《王樂亭指要》~ 卷四 (14)

1. 痢疾

劉左，先瀉後痢，自脾傷腎，今見純紅而腹痛後重，當調其氣，理其血。

桔梗（一錢），當歸（二錢），紅曲（炒，一錢），楂肉（炒，二錢），生熟砂仁（六分），桃仁（去皮，一錢），炙草（四分），麥芽（炒，三錢），木香（四分），荊芥（炒，一錢），赤芍（炒，一錢）

惠左，先瀉後痢，今見純紅，數月來，後重腹痛不除，脾腎兩傷。擬胃關煎加減。

熟地（炙，三錢），荊芥（一錢），白芍（炒，一錢），木香（三分），荷葉（炒，一錢）

周左，瀉痢傷胃，不思納穀，脈至右三部沉遲細弱。宜補土溫中為主。

炮姜（一錢），炙草（一錢），煨肉果（一錢），白芍（桂枝炒，一錢），煨木香（四分）

許右，久痢後重，以調理脾腎為主。

熟地（五錢），當歸（一錢），白芍（一錢），扁豆（三錢），懷藥（四錢），炙草（六分），炮薑炭（六分），砂仁（一分），建蓮（炒，三錢）

又，大黃耆（三錢），黨參（炒，三錢），冬朮（炒，三錢），懷藥（八錢），炙草（六分），白芍（一錢），桔梗（五分），神麯（四分），牡蠣（煅，三錢），石榴皮（三錢）

宋左，久痢轉泄，以補脾腎為主。

熟地（炙，六錢），懷藥（炒，一錢五分），山萸（一錢五分），芡實（炒，五錢），炙草（四分），黨參（炒，三錢），冬朮（炒，三錢），薑炭（六分），白芍（一錢五分），五味（炒，五分），升麻（炒，四分），焦穀芽（五錢），建蓮（三錢），煨姜（二），煨木香（三分）

丁左，久痢而形脈俱脫，更兼腹脹。

冬朮（炒，三錢），黨參（五錢），懷藥（八錢），炙草（二分），白芍（炒，三錢），薑炭（六分），蘄艾炭（五分），扁豆（炒，三錢），肉果（一錢），焦穀芽（三錢），烏梅炭（一枚），石榴皮炭（一錢）

程左，瘧而轉痢，由淺入深，舌苔白厚，口渴喜飲。此濕熱內閉，宜開宜泄。

桔梗（一錢），赤苓（三錢），滑石（三錢），扁豆（八錢），廣皮（一錢五分），通草（八分），萊菔子（二錢），焦穀芽（三錢），福曲（三錢），金銀花（三錢），廣木香（五分），生熟砂仁（一錢），柴胡（四分），鮮藕節（二），竹茹（一錢）

蔣右，發熱下痢，內外受邪，症非輕淺。

柴胡（四分），防風（一錢），荊芥（一錢），當歸（二錢），白芍（炒，一錢五分），炙草（五分），扁豆（炒，五錢），神麯（炒，一錢五分），川連（吳萸湯炒，四分），生熟砂仁（一錢），金銀花（炒，二錢），木香（四分），黃柏（炒，一錢）

強右，濕積交滯中下二焦，氣機為之不宣，胎氣因而上逆，胸腹於是脹悶，作痛一月來，無時得安。今又加痢，色白肛門重墜，此雖是濕積之去路，第恐胎元從此而動，不可不慮及也。

白話文：

[痢疾]

劉某，先腹瀉後痢疾，因脾胃受損傷及腎臟，現症狀為排出鮮紅色糞便，腹痛且肛門墜脹，應當調理氣血。處方：桔梗、當歸、炒紅曲、炒山楂肉、生熟砂仁、去皮桃仁、炙甘草、炒麥芽、木香、炒荊芥、炒赤芍。

惠某，先腹瀉後痢疾，現症狀為排出鮮紅色糞便，持續數月，肛門墜脹腹痛未癒，脾腎都受損。擬用胃關煎加減：熟地黃、荊芥、炒白芍、木香、炒荷葉。

周某，瀉痢傷及胃部，不思飲食，脈象右三部沉遲細弱。宜補益脾土溫養中焦。處方：炮姜、炙甘草、煨肉豆蔻、桂枝炒白芍、煨木香。

許某，久患痢疾，肛門墜脹，需調理脾腎。處方：熟地黃、當歸、白芍、扁豆、淮山藥、炙甘草、炮薑炭、砂仁、炒蓮子。 又一處方：大黃耆、炒黨參、炒白術、淮山藥、炙甘草、白芍、桔梗、神麴、煅牡蠣、石榴皮。

宋某，久患痢疾轉為腹瀉，需補益脾腎。處方：炙熟地黃、炒淮山藥、山茱萸、炒芡實、炙甘草、炒黨參、炒白術、薑炭、白芍、炒五味子、炒升麻、焦穀芽、蓮子、煨薑、煨木香。

丁某，久患痢疾，形體脈象皆虛脫，並伴有腹脹。處方：炒白術、黨參、淮山藥、炙甘草、炒白芍、薑炭、蘄艾炭、炒扁豆、肉豆蔻、焦穀芽、烏梅炭、石榴皮炭。

程某，瘧疾轉為痢疾，病情由輕到重，舌苔白厚，口渴喜飲。此為濕熱內閉，宜疏利兼瀉。處方：桔梗、赤苓、滑石、扁豆、廣陳皮、通草、萊菔子、焦穀芽、福神曲、金銀花、廣木香、生熟砂仁、柴胡、鮮藕節、竹茹。

蔣某，發熱下痢，內外受邪，病情嚴重。處方：柴胡、防風、荊芥、當歸、炒白芍、炙甘草、炒扁豆、炒神麴、吳茱萸湯炒川連、生熟砂仁、炒金銀花、木香、炒黃柏。

強某，濕邪積聚於中下焦，氣機阻滯不通，導致胎氣上逆，胸腹脹悶疼痛已持續一月，夜不能寐。今又患痢疾，糞便色白，肛門墜脹，雖是濕邪的排出途徑，但恐因此傷及胎元，需謹慎處理。