《王樂亭指要》~ 卷三 (26)

1. 失音

吳左，音啞便溏，脈細脫形，藥難應效。

黃耆（元米炒，六錢），五味（炒，八分），黨參（炒，三錢），桔梗（一錢），生熟訶子（各一錢），冬朮（三錢），炙草（七分），冬花（三分），百合（四錢）

楊左，金虛則聲音不揚，土衰則納穀日減。議培土生金法。

黃耆（蜜炙，六錢），生熟訶子（一錢），冬花（蜜炙，三錢），炙草（六分），扁豆（炒，二錢），蟬衣（四隻），豬肺清湯煎藥

王右，音啞咽痛，右脈軟弱，左細數，此水虧於下，火浮於上，肺金受爍，恐成損怯。

生熟地（一兩六錢），桔梗（一錢），苡米（四錢），生熟甘草（一錢五分），大貝（一錢五分），北參（三錢），雞子白（一個，調稠沖服）

又，薄荷（一錢），百草霜（一錢），桔梗（一錢），霜梅（炙，一錢），貝母（三錢），燈心灰（一錢），甘草（一錢）

上，為末，用白蜜（二兩）調勻，不時食服。

沈左，當育陰以制陽。

桔梗（二錢），甘草（一錢），薄荷（一錢），蟬衣（四隻），元參（四錢），銀花（三錢），川貝（三錢），射干（一錢五分），黃芩（一錢），川連（三分），蘆根（三錢），燈心（五尺）

王左，脈至軟弱，腿膝痠疼，久咳不已，聲音不揚。此稟質不足，而寒濕浸里。

防己（二錢），黃耆（蜜炙，六錢），川七（三錢），赤苓（三錢），白朮（炒，三錢），苡米（炒，一兩），杜仲（薑汁炒，八錢），冬花（蜜炙，三錢），當歸（二錢），桑皮（蜜炙，二錢）

陳左，六脈浮數，左尺為甚，音雌咽痛。症屬水虧於下，陽浮於上，肺金受灼。擬生脈六味，兼育肺腎之陰。

洋參（三錢），蟬衣（一錢），麥冬（一錢），五味（五分），生熟地（各八錢），懷藥（一兩），丹皮（一錢五分），萸肉（二錢），茯苓（一錢五分），澤瀉（一錢），訶子（一錢），元參（一錢五分），鳳凰衣（五個），青果（二），燈心（五尺），竹膜（四分），元稻根鬚（三錢）

蔣，金為水母，腎為肺子，久咳者無不傷乎子，則腎水因而虧矣。脈見浮數，喉舌乾燥，豈非腎陰肺液兩虧乎？且聲音者，發乎腎而出乎肺。肺腎兩虧，當此時令風熱之際，未勉又觸時邪，聲音驟啞。此虛中夾邪之症，育陰清肺之中，稍兼疏解之品。

北沙參，麥冬，生地，薄荷葉，蟬衣，牛蒡子，竹膜，雞子白衣（四個）

盛左，久咳而至咽啞，便溏，脈細數。上中下三焦俱損。

洋參（三錢），黃耆（三錢），熟地（六錢），懷藥（三錢），丹皮（一錢），冬朮（一錢五分），萸肉（二錢），北沙參（三錢），神麯（一錢），白芍（炒，一錢五分），訶子（炒，一錢），五味（三分）

白話文：

失音

吳某，聲音嘶啞且大便稀溏，脈象細弱無力，藥物療效不佳。處方：黃耆（用米炒，3.75克），五味子（炒，5克），黨參（炒，1.875克），桔梗（0.625克），生訶子、熟訶子（各0.625克），白朮（1.875克），炙甘草（4.375克），款冬花（1.875克），百合（2.5克）。

楊某，因金氣不足聲音低微，脾土虛弱導致食慾減退。考慮益土生金的治療方法。處方：黃耆（蜜炙，3.75克），生訶子、熟訶子（各0.625克），款冬花（蜜炙，1.875克），炙甘草（3.75克），扁豆（炒，1.25克），蟬蛻（4隻），用豬肺清湯煎服藥物。

王某，聲音嘶啞且咽喉疼痛，右脈細弱，左脈細數有力，這是下焦陰液虧虛，上焦陽氣浮越，肺金受損，擔心病情加重。處方：生地黃（7.5克）、熟地黃（7.5克），桔梗（0.625克），薏苡仁（2.5克），生甘草（0.9375克）、熟甘草（0.9375克），川貝母（0.9375克），北沙參（1.875克），雞蛋清（1個，調勻沖服）。另處方：薄荷（0.625克），百草霜（0.625克），桔梗（0.625克），烏梅（炙，0.625克），貝母（1.875克），燈心草灰（0.625克），甘草（0.625克）。將以上藥物研磨成粉末，用蜂蜜（10克）調勻，隨時服用。

沈某，應該滋陰以制陽。處方：桔梗（1.25克），甘草（0.625克），薄荷（0.625克），蟬蛻（4隻），玄參（2.5克），金銀花（1.875克），川貝母（1.875克），射干（0.9375克），黃芩（0.625克），川連（1.875克），蘆根（1.875克），燈心草（25克）。

王某，脈象細弱無力，腿膝酸痛，久咳不止，聲音低微。這是體質虛弱，寒濕內侵。處方：防己（1.25克），黃耆（蜜炙，3.75克），三七（1.875克），赤苓（1.875克），白朮（炒，1.875克），薏苡仁（炒，5克），杜仲（薑汁炒，4克），款冬花（蜜炙，1.875克），當歸（1.25克），桑白皮（蜜炙，1.25克）。

陳某，六脈浮數，左尺脈尤甚，聲音嘶啞且咽喉疼痛。症狀屬下焦陰液虧虛，上焦陽氣浮越，肺金受損。擬用生脈散加減，兼顧滋養肺腎陰液。處方：西洋參（1.875克），蟬蛻（0.625克），麥冬（0.625克），五味子（3.125克），生地黃（4克）、熟地黃（4克），淮山藥（5克），丹皮（0.9375克），吳茱萸肉（1.25克），茯苓（0.9375克），澤瀉（0.625克），訶子（0.625克），玄參（0.9375克），雞內金（5個），青果（2個），燈心草（25克），竹茹（2克），稻根鬚（1.875克）。

蔣某，肺金依靠腎水，腎臟是肺臟的根本。久咳必傷腎，導致腎陰虧虛。脈象浮數，喉嚨舌頭乾燥，這是腎陰和肺液都虧虛。聲音的產生，依靠腎臟和肺臟。肺腎兩虛，正值風熱之時，又遇外邪，聲音突然嘶啞。這是虛中夾邪的症狀，治療應滋陰清肺，兼顧疏解。處方：北沙參，麥冬，生地黃，薄荷葉，蟬蛻，牛蒡子，竹茹，雞蛋清（4個）。

盛某，久咳導致聲音嘶啞，大便稀溏，脈象細數。上中下三焦都受損。處方：西洋參（1.875克），黃耆（1.875克），熟地黃（3.75克），淮山藥（1.875克），丹皮（0.625克），白朮（0.9375克），吳茱萸肉（1.25克），北沙參（1.875克），神麴（0.625克），白芍（炒，0.9375克），訶子（炒，0.625克），五味子（1.875克）。

備註: 以上劑量均為傳統中藥劑量單位，現代應用需參考專業醫師意見。 此處翻譯僅供參考，不構成任何醫療建議。 請勿自行用藥。