《辨證奇聞》~ 卷十一 (10)
卷十一 (10)
1. 受妊
胞胎既通腎，骨髓之所化也。骨髓熱，腎必熱。腎熱，胞胎亦熱。況胞胎無骨髓之養，何以生人？骨髓熱，骨中惟存火氣，又何能成胎而作骨？治須清骨髓熱。然熱因水虛，補腎真陰，熱自除，胞胎無乾燥，珠露有涵濡。用，清骨湯，：骨皮一兩，丹皮、沙參、麥冬、玄參五錢，北味五分，石斛二錢，白朮三錢。服一月熱解，三月受孕。
此補精涼髓，不清胞胎，胞胎無太熱矣。今髓熱，艱於育子，本非胞胎不能受精。故少調腎，以殺火之有餘，又是益水之不足，正易種子。
腰痠背楚，胸腹脹悶欲臥，有疝瘕症，人謂腰腎虛，誰知任督困乎。任脈行前，督脈行後，然皆從帶脈上下而行。故任虛帶脈墮於前，督虛帶脈墮於後，必小產。況任督間有疝瘕症，則外多障礙，胞胎縮入疝瘕內，往往精不能施，雖懷玉燕何益？必去疝瘕，補任督，則提挈有力，勝任無虞。外無障，內可容，安得不受孕。
用，升帶湯，：白朮一兩，茯苓、人參、荸薺粉、鱉甲（炒）三錢，神麯二錢，沙參五錢，肉桂、半夏一錢。服一月任督旺，二月疝瘕消。此利腰臍，正升補任督氣也。任督升，疝瘕難存。況肉桂散寒，荸薺消積，鱉甲攻堅，茯苓利濕，有形自化於無形，又至受精再墮乎。
小水澀，腹脹，腿虛浮，不受孕，此膀胱氣不化也。膀胱與胞胎近，膀胱病，胞胎亦病。水濕必走膀胱，然必得腎氣相通，膀胱之氣始能化水，從陰器以泄。不然則膀胱之氣化不化水濕必滲入胞胎，汪洋之田，何以生物。欲分消胞胎之濕，必須治腎中之火，使達膀胱。用，化水種玉丹，：人參三錢，白朮、巴戟一兩，肉桂一錢、菟絲、茯苓、芡實、前子二錢。二十劑愈。
服二月，易受胎。此利膀胱水，全在補腎氣。然濡潤之品，恐益助濕，妙在補腎火，非益腎水。尤妙補火無燥烈，利水非盪滌，故膀胱氣化，胞胎不至過濕。
白話文：
受妊
胎兒的發育與腎臟相關，因為腎臟主骨髓，而骨髓是胎兒發育的根本。骨髓有熱，腎臟必然也會有熱；腎臟有熱，胎兒也會受到影響。況且，胎兒的發育需要骨髓的滋養，如果骨髓有熱，骨骼中只有火氣，又怎麼能形成胎兒和骨骼呢？治療需要先清熱除骨髓之熱。然而，骨髓熱往往是因為體內陰虛導致的，所以必須先滋補腎臟的真陰，這樣熱才能去除，胎兒才能得到滋養。可以使用清骨湯：骨碎補一兩，丹皮、沙參、麥冬、玄參各五錢，北五味子五分，石斛二錢，白朮三錢。服用一個月，熱就能消除，三個月後就能受孕。
這個方子補益精氣、滋養骨髓，不會傷及胎兒，讓胎兒不致過熱。現在問題是骨髓有熱，導致難以受孕，並不是因為胎兒本身不能受孕。因此，需要稍微調理腎臟，以去除多餘的火氣，補充不足的陰液，使受孕更容易。
如果腰酸背痛、胸腹脹悶想臥床，有疝氣或腫塊等症狀，很多人認為是腰腎虛弱，但其實可能是任脈和督脈不通暢。任脈在身體前面運行，督脈在身體後面運行，但它們都與帶脈相連。如果任脈虛弱，帶脈就會下垂於前；如果督脈虛弱，帶脈就會下垂於後，這很容易導致流產。更何況，如果任督二脈之間有疝氣或腫塊，就會造成外部阻礙，胎兒可能被擠壓在疝氣或腫塊內，精子無法到達，即使懷孕了也無濟於事。必須先治療疝氣和腫塊，補益任督二脈，這樣才能使氣血運行通暢，避免流產。沒有外部阻礙，子宮內部才能容納胎兒，才能順利受孕。
可以使用升帶湯：白朮一兩，茯苓、人參、荸薺粉、鱉甲（炒）各三錢，神麴二錢，沙參五錢，肉桂、半夏各一錢。服用一個月，任督二脈就能恢復旺盛，兩個月後疝氣和腫塊就能消除。這個方子能調理腰腹部，提升任督二脈之氣。任督二脈氣血充盈，疝氣和腫塊自然消失。而且，肉桂可以散寒，荸薺可以消積，鱉甲可以攻堅，茯苓可以利濕，使有形的腫塊轉化為無形，就不會再導致流產了。
如果小便澀痛、腹部脹滿、腿部浮腫，不能受孕，這是因為膀胱之氣不能正常運化。膀胱與子宮相近，膀胱有病，子宮也會受到影響。水濕之氣會積聚在膀胱，但必須依靠腎氣的通暢，膀胱之氣才能運化水濕，經由陰道排出。否則，膀胱之氣不能運化水濕，水濕就會滲入子宮，子宮內充滿水濕，又怎麼能孕育生命呢？想要消除子宮內的濕氣，必須先治療腎臟之火，使之能通達膀胱。可以使用化水種玉丹：人參三錢，白朮、巴戟天各一兩，肉桂一錢，菟絲子、茯苓、芡實、澤瀉各二錢。服用二十劑就能痊癒。
服用兩個月，就能容易受孕。這個方子能利尿，關鍵在於補益腎氣。然而，滋潤的藥物可能會增加濕氣，妙處在於補腎火而不是單純補腎水，而且補火不燥烈，利水不傷陰，因此膀胱之氣能正常運化，子宮也不至於過於濕潤。