《辨證奇聞》~ 卷十一 (9)
卷十一 (9)
1. 受妊
小腹自覺緊迫，急而不舒，斷難生子，人所不識。人謂邪氣在腹，誰知帶脈太急乎。帶脈繫腰臍間，宜暖不宜急。帶脈急，由腰臍不利。腰臍不利，又由脾腎不足。脾腎虛，腰臍之氣閉。腰臍氣閉，帶脈拘急，胞胎牽動。男精射入胞胎，胞胎雖茹，亦必小產，況又不節欲乎。
此帶脈急，不能生子也。是則寬帶脈在利腰臍氣，利腰臍必大補脾腎，帶脈可寬。用，寬帶湯，：白朮一兩，巴戟、熟地五錢，故紙一錢，蓯蓉、人參、麥冬、杜仲、歸、芍三錢，北味三分，蓮肉不去心三十個。四劑腹寬，一月受胎。此脾腎雙補，又利腰臍氣，帶脈自寬。或北味、白芍酸收，何反寬帶脈？不知血虛，則縮而不伸，氣虛則攣而不達。
芍藥酸以平肝，則肝不克脾。五味酸以生腎，腎能益帶，相礙實相成。
素郁不生子，此肝氣鬱結也。夫心脈流利且滑，肝脈舒徐且和，腎脈旺大鼓指，始稱喜脈。未有脈郁能生子者。蓋三部脈郁，肝脈亦必郁。肝脈郁，心腎之脈亦郁；肝脈結，心腎之脈亦結。即心腎脈不鬱結，肝脈獨鬱結，便非喜脈。蓋鬱則不喜，喜則不郁也。郁即不能成胎者，以肝氣不舒，必克脾土。
脾氣塞，腰臍氣不利，何能通任達帶乎。帶脈氣閉，胞胎口不開，閉門不納矣。必須開胞胎口，開口舍開鬱無二法。用，開鬱種子湯，：香附、丹皮、茯苓三錢，白芍一兩，當歸、白朮五錢，陳皮五分，天花粉一錢。服一月，鬱氣開，喜氣盈腹，自兩相和好，結胞頃刻。此脾肝鬱，宣脾困，腰臍氣利，不必通任脈，任自通；不必達帶脈，帶自達；不必啟胞胎，胞胎自啟。
肥胖痰涎多，不受孕，人謂氣虛，誰知濕盛乎。濕從下受者，外邪也。胖女之濕，乃脾土內病。然脾土病自不化水穀以養四肢，宜瘦弱。不知肥胖女氣虛肉盛，肉盛則肥，氣衰則胖。外似旺，內實虛。內虛則氣衰，氣衰不能行水，濕停腸胃不化精而化涎。脾，濕土，痰多愈濕，脾不能受，自浸潤胞胎，久成水窟。
且肥胖女子內肉滿，遮子宮，難受精者，勢也。況又多水濕，男即鼓勇深入，射精直達子官，滔滔若是，隨入隨流。法必泄水化痰。然不急補脾胃，則陽氣不旺，濕痰未必去，人且病，安望茹而不吐乎？用，補中湯加味，：參、耆、當歸、半夏三錢，白朮、甘草、柴胡一錢，陳皮五分，升麻四分，茯苓五錢。二十劑效。
此提脾氣升上，則水濕自下行；助胃氣消下，痰涎輕上化。不必消克以損肌，浚決以開竅。陽氣旺，自足攝精；邪濕散，自可受孕。
口乾舌燥，骨蒸夜熱，遍體火焦，咳嗽吐沫，斷難生子，人謂陰火動，誰知骨髓內熱乎。寒地不能生物，烈日亦必害苗。骨髓與胞胎相關，前人未言，今發明之。胞胎為五臟外一臟，不列於五臟者，以其不陰不陽，上繫於心包而通心，下繫於命門而通腎，陰中有陽，陽中有陰，故善變化，生男女。然必陰陽兩平，不偏不枯，否則不能生人。
白話文：
受妊
女人小腹感到緊繃不適，很難受孕，這是許多人不了解的。一般人認為是腹部有邪氣，卻不知是帶脈過於緊張。帶脈連接腰部和肚臍，應該溫暖而舒緩，不應緊張。帶脈緊張，是因為腰部和肚臍氣血運行不暢。腰部和肚臍氣血不暢，又是因為脾腎虛弱。脾腎虛弱，導致腰部和肚臍的氣機閉塞。腰部和肚臍氣機閉塞，帶脈就會拘緊，影響胎兒著床。即使男子的精子進入子宮，胎兒也難以著床，更何況不節制房事。
因此，帶脈緊張會導致不孕。治療方法是舒緩帶脈，而舒緩帶脈要從調理腰部和肚臍的氣血入手，調理腰部和肚臍則需大補脾腎，這樣帶脈才能舒緩。方劑是「寬帶湯」：白朮一兩，巴戟天、熟地黃各五錢，桑寄生一錢，肉蓯蓉、人參、麥冬、杜仲、川芎、白芍各三錢，附子三分，蓮子（不去心）三十個。服用四劑，小腹就會舒緩，一個月內就能受孕。此方既補脾腎，又調理腰部和肚臍的氣血，自然能舒緩帶脈。有人問，附子、白芍性酸收斂，為何能舒緩帶脈？這是因為血虛則血管收縮，氣虛則氣機運行不暢。
芍藥的酸味能平肝，使肝不克脾。五味子酸味能滋補腎陰，腎陰充足又能滋養帶脈，看似矛盾卻相輔相成。
有些女人素體鬱滯而不孕，這是肝氣鬱結所致。健康的脈象應該是心脈流利滑順，肝脈舒緩和暢，腎脈旺盛有力，這樣的脈象才稱為喜脈。從未見過脈象鬱滯還能受孕的。因為三種脈象都鬱滯，肝脈一定也鬱滯。肝脈鬱滯，心腎的脈象也會鬱滯；肝脈凝滯，心腎的脈象也會凝滯。即使心腎脈象沒有鬱滯，只有肝脈鬱滯，也不算是喜脈。因為鬱滯則不喜，喜則不鬱滯。鬱滯則不能成孕，是因為肝氣不舒暢，必然會克伐脾土。
脾氣阻塞，腰部和肚臍的氣血運行不暢，怎麼能使任脈通暢，帶脈舒展呢？帶脈氣機閉塞，子宮頸口無法開啟，如同關閉的大門，精子無法進入。必須開啟子宮頸口，而開啟子宮頸口和疏通鬱滯是一回事。方劑是「開鬱種子湯」：香附、丹皮、茯苓各三錢，白芍一兩，當歸、白朮各五錢，陳皮五分，天花粉一錢。服用一個月，鬱氣疏通，喜氣充盈腹部，陰陽調和，很快就能受孕。這個方子調理脾肝鬱滯，疏通脾氣，使腰部和肚臍氣血通暢，不必刻意疏通任脈，任脈自然通暢；不必刻意舒展帶脈，帶脈自然舒展；不必刻意開啟子宮頸口，子宮頸口自然開啟。
肥胖痰濕多的女人不容易受孕，一般人認為是氣虛，卻不知是濕盛。下焦濕邪，是外邪入侵。肥胖女性的濕邪，是脾土內在的病變。脾土有病，則無法運化水谷精微來滋養四肢，應該消瘦才對。不知肥胖女人是氣虛肉盛，肉盛則肥胖，氣虛則身體肥腫。外表看似旺盛，內裡卻虛弱。內虛則氣虛，氣虛則不能運化水濕，濕邪停留在腸胃，不能化精而化為痰涎。脾屬濕土，痰多則濕邪更盛，脾土失調，濕邪浸潤子宮，久之則形成水腫。
而且肥胖女性體內脂肪過多，遮蓋子宮，難以受孕，這是客觀事實。況且又多水濕，即使男子性交，精子也難以到達子宮，反而隨之排出。治療方法必須瀉濕化痰。但是如果不急補脾胃，陽氣不足，濕痰就不會消除，反而會加重病情，怎麼能期待受孕呢？方劑是「補中益氣湯加味」：人參、黃耆、當歸、半夏各三錢，白朮、甘草、柴胡各一錢，陳皮五分，升麻四分，茯苓五錢。服用二十劑見效。
這個方子能提升脾氣，則水濕自然向下運行；能幫助胃氣消化，痰涎則容易化解。不必過度攻伐損傷身體，不必強行開通竅道。陽氣旺盛，就能攝精；濕邪消除，就能受孕。
口乾舌燥，骨蒸盜汗，全身燥熱，咳嗽咳痰，很難受孕，一般人認為是陰虛火旺，卻不知是骨髓內熱。寒冷的環境無法孕育生命，烈日也會傷害幼苗。骨髓與胎兒相關，前人沒有提及，我現在提出。胎兒是五臟之外的另一個臟器，不列入五臟之中，是因為它既不屬陰也不屬陽，上連心包而與心相通，下連命門而與腎相通，陰中帶陽，陽中帶陰，所以變化多端，能生男孩女孩。但是必須陰陽平衡，不偏不枯，否則就不能孕育生命。