《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (69)

1. 咳嗽門

右，咳痰薄白，咽癢，脈數。

紫菀（四錢，蜜炙），蘇葉（三錢五分），茯苓（四錢），橘白（一錢），象貝（四錢，去心），白杏仁（四錢，去尖），款冬花（三錢五分），生米仁（四錢），生草（四分），白前（三錢五分），冬瓜子（一兩）

右，咳嗽復發，惡寒氣急，腰肋痛，脈虛弦。肺腎兩病。理之不易。

歸身（三錢五分），生蛤殼（一兩，先煎），茯苓（四錢），川斷（三錢，鹽水炒），款冬花（二錢），陳皮（一錢），絲瓜絡（三錢五分），金毛脊（三錢，去毛炙），川貝母（三錢，去心），鹽半夏（三錢五分），冬瓜子（七錢），甘草炭（四分），加桑枝（一兩）

左，表熱五日，咳嗽脅痛，脈數。防痰升氣塞，驟生變端，不可輕視。

旋覆花（三錢五分，絹包），白杏仁（四錢，去尖），桑葉（三錢），橘絡（一錢），青蔥管（一尺，後下），象貝（五錢，去心），牛蒡（三錢），通草（一錢），真局紅新絳（一錢），前胡（三錢五分），絲瓜絡（三錢），枇粑露（一兩，溫服）

右，久咳陣來，畏寒痰少，脈細。虧損已甚，理之不易。

歸身（三錢五分），紫石英（四錢，煅，先煎），款冬花（二錢），金毛脊（三錢，炙去毛），南沙參（四錢），生蛤殼（一兩，先煎），甘草炭（四分），茯苓（四錢），川貝（三錢，去心），冬瓜子（七錢），紫菀（一錢），玉蝴蝶（三分）

左，脈軟，咳嗽氣急，氣逆，腰腿痠軟。積虛已甚，治宜求本。

潞黨參（三錢五分），歸身（三錢五分，土炒），橘白（一錢），川斷（三錢，鹽水炒），制於術（三錢五分），甘草炭（五分），鹽半夏（三錢五分），甜杏仁（三錢），茯苓（五錢），款冬花（二錢，炙），紫石英（五錢，煅，先煎），肚坎臍（一條），加熟穀芽（五錢，絹包）

左，咳痰肋痛，腹脹，得食尤甚，二便不能通調，舌黃，少寐。病由因跌受傷而起，最防別生枝節。

瓜蔞皮（四錢，切），海蛤粉（七錢，絹包），茯苓（四錢），青皮（一錢，切），白杏仁（四錢，去尖），冬瓜子（七錢），六曲（四錢，炒），楂炭（三錢五分），象貝（五錢，去心），絲瓜絡（三錢，炒），大腹皮（三錢，洗），火麻仁泥（一兩）

左，咳逆痰多，音啞、胸次微悶，脈滑數，咽關紅。風溫逗留，當從上焦宣泄。

桑葉（三錢），象貝（五錢，去心），冬瓜子（七錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），枇杷露（一兩，沖服），竹茹（三錢），生甘草（三分），朱燈芯（三分），苦杏仁（五錢），生蛤殼（一兩，先煎），川石斛（四錢），鮮蘆根（一兩，去節）

幼，表熱，舌尖碎腐，稍有咳，口乾。質小，防起波，毋忽。

白話文：

咳嗽門

一、咳嗽痰薄白，咽癢，脈數。方劑：紫菀（蜜炙）、蘇葉、茯苓、橘白、象貝（去心）、白杏仁（去尖）、款冬花、生米仁、生草、白前、冬瓜子。

二、咳嗽復發，惡寒氣急，腰肋痛，脈虛弦。肺腎兩病，難以治療。方劑：歸身、生蛤殼（先煎）、茯苓、川斷（鹽水炒）、款冬花、陳皮、絲瓜絡、金毛脊（去毛炙）、川貝母（去心）、鹽半夏、冬瓜子、甘草炭，加桑枝。

三、表熱五日，咳嗽脅痛，脈數。注意防範痰濁上逆，氣機阻塞，驟然發生變化，不可輕忽。方劑：旋覆花（絹包）、白杏仁（去尖）、桑葉、橘絡、青蔥管（後下）、象貝（去心）、牛蒡、通草、真局紅新絳、前胡、絲瓜絡、枇杷露（溫服）。

四、久咳陣發，畏寒痰少，脈細。病情已十分虛弱，難以治療。方劑：歸身、紫石英（煅，先煎）、款冬花、金毛脊（炙去毛）、南沙參、生蛤殼（先煎）、甘草炭、茯苓、川貝（去心）、冬瓜子、紫菀、玉蝴蝶。

五、脈軟，咳嗽氣急，氣逆，腰腿痠軟。積累的虛弱已很嚴重，治療應從根本入手。方劑：潞黨參、歸身（土炒）、橘白、川斷（鹽水炒）、制於術、甘草炭、鹽半夏、甜杏仁、茯苓、款冬花（炙）、紫石英（煅，先煎）、肚坎臍，加熟穀芽（絹包）。

六、咳痰肋痛，腹脹，進食後加重，大小便不通暢，舌苔黃，少寐。病情因跌傷引起，最應防範併發症。方劑：瓜蔞皮（切）、海蛤粉（絹包）、茯苓、青皮（切）、白杏仁（去尖）、冬瓜子、六曲（炒）、楂炭、象貝（去心）、絲瓜絡（炒）、大腹皮（洗）、火麻仁泥。

七、咳嗽氣逆，痰多，聲音嘶啞，胸悶，脈滑數，咽喉紅腫。風溫邪氣久留，應從上焦宣洩。方劑：桑葉、象貝（去心）、冬瓜子、白蒺藜（炒去刺）、枇杷露（沖服）、竹茹、生甘草、朱燈芯、苦杏仁、生蛤殼（先煎）、川石斛、鮮蘆根（去節）。

八、（小兒）表熱，舌尖潰瘍，略有咳嗽，口乾。體質虛弱，注意病情變化，不可疏忽。