《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (65)

1. 咳嗽門

左，咳嗽內熱，時易腰痛，腹膨脹，陰薄感風。脈微數。當先治所急。

冬桑葉（三錢），青蒿子（三錢五分），生蛤殼（一兩，先煎），橘白（一錢），白杏仁（四錢），赤芍（三錢），冬瓜子（七錢），生草（三分），川貝母（四錢），川石斛（四錢），料豆衣（三錢）

左，脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾弱則生濕，濕蘊則蒸而為痰，二氣湧肺則為喘粗咳嗆，舌中黃、尖絳，口乾不欲多飲，夜無安寐，二便俱通，暮則肢冷，火升有汗，脈弦數。痰濕熱無從散布。痰者火之標，火者痰之本。今方擬潤肺降氣，滌痰安神並進之。

旋覆花（三錢五分，絹包），川貝（三錢，去心），辰茯神（五錢），赤芍（二錢），代赭石（四錢，先煎），知母（三錢），辰連翹（三錢），鮮蘆根（一兩），川石斛（三錢），海浮石（四錢），瓜蔞皮（四錢，切），白杏仁（三錢），瓦楞殼（一兩，先煎），竹茹（三錢）

右，風溫郁肺，肺氣失宣，咳嗽咽癢，神疲脈數不揚。當疏泄治之。

紫菀（三錢五分），牛蒡子（三錢五分），桔梗（一錢），款冬花（三錢五分），白前（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），生草（三分），赤苓（三錢），前胡（三錢五分），象貝（四錢，去心），冬瓜子（七錢），絲瓜絡（三錢五分），加枇杷露（一兩，沖服）

左，咳嗽不暢，氣急頭痛，脈數。宜宣泄上焦。

桑葉（三錢），瓜蔞皮（四錢），白杏仁（四錢），茯苓（四錢），蔓荊子（三錢），冬瓜子（一兩），竹茹（三錢五分），通草（一錢），加枇杷露（一兩，沖服）

右，咳嗆不已，痰薄頭脹鼻塞，口乾燥。宜先化新風，兼潤肺陰。

桑葉（二錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），川石斛（四錢），橘白（一錢），白杏仁（四錢，去尖），冬瓜子（七錢），元參心（三錢五分，炒），竹茹（三錢五分），象貝（二錢，去心），生蛤殼（一兩，先煎），茯苓（四錢），生草（三分），加生穀芽（五錢，絹包），左，陰虛伏熱爍肺作咳，咳久音啞，咽關紅絲滿布，脈細數。病道深遠，須逐漸調理。

桑白皮（三錢五分，蜜水炙），鮮沙參（五錢），川貝（三錢，去心），元參（三錢），橘絡，地骨皮（二錢），黛蛤散（一兩，絹包），冬瓜子（一兩），甘中黃（一錢），蟬衣（七分），海浮石（四錢），料豆衣（三錢），加枇杷露（一兩，沖服），玉蝴蝶（三分），右，晨間氣升作咳，咳無痰，食下作酸，舌根黃白，脈弦。宜平肝潤肺，疏暢脾運。

南沙參（三錢五分），甜杏仁（三錢，去皮尖），茯苓（四錢），白前（三錢五分），川貝母（三錢，去心），冬瓜子（七錢），生米仁（四錢），玉蝴蝶（三分），生蛤殼（一兩），橘白（一錢），代赭石（五錢，煅，先煎），絲瓜絡（三錢五分），加生穀芽（五錢，絹包）

白話文：

咳嗽門

一、內熱咳嗽：咳嗽伴隨內熱，容易腰痛、腹脹，怕風。脈搏微弱而頻數。應優先治療緊急症狀。 處方包含冬桑葉、青蒿子、生蛤殼、橘白、白杏仁、赤芍、冬瓜子、生草、川貝母、川石斛、料豆衣。

二、痰濕熱咳嗽：脾虛導致痰濕，濕熱蘊結，進而引起咳嗽、喘息。舌苔黃厚、舌尖紅，口乾但不欲多飲，夜不能寐，大小便通暢，傍晚肢體冰冷，發熱出汗，脈搏弦數。痰是火的表現，火是痰的根本。此方旨在潤肺降氣、化痰安神。處方包含旋覆花、川貝母、茯神、赤芍、代赭石、知母、連翹、鮮蘆根、川石斛、海浮石、瓜蔞皮、白杏仁、瓦楞殼、竹茹。

三、風溫咳嗽：風溫鬱結於肺，肺氣宣發不利，咳嗽咽癢，疲倦，脈搏頻數但力量弱。應疏泄肺氣治療。處方包含紫菀、牛蒡子、桔梗、款冬花、白前、白杏仁、生草、赤苓、前胡、象貝、冬瓜子、絲瓜絡，並沖服枇杷露。

四、氣逆咳嗽：咳嗽不暢，氣促頭痛，脈搏頻數。應宣泄上焦。處方包含桑葉、瓜蔞皮、白杏仁、茯苓、蔓荊子、冬瓜子、竹茹、通草，並沖服枇杷露。

五、痰熱咳嗽：咳嗽劇烈，痰稀薄，頭痛、鼻塞，口乾。應先化解風邪，兼顧潤肺陰。處方包含桑葉、白蒺藜、川石斛、橘白、白杏仁、冬瓜子、元參、竹茹、象貝、生蛤殼、茯苓、生草，並沖服枇杷露及生穀芽。

六、陰虛咳嗽：咳嗽日久，聲音嘶啞，咽喉紅腫，脈搏細弱而頻數。病程較深，需要逐步調理。處方包含桑白皮、鮮沙參、川貝母、元參、橘絡、地骨皮、黛蛤散、冬瓜子、甘中黃、蟬衣、海浮石、料豆衣，並沖服枇杷露及玉蝴蝶。

七、肝火咳嗽：晨起咳嗽，無痰，飯後胃酸，舌根黃白，脈搏弦數。應平肝潤肺，疏通脾胃運化。處方包含南沙參、甜杏仁、茯苓、白前、川貝母、冬瓜子、生米仁、玉蝴蝶、生蛤殼、橘白、代赭石、絲瓜絡，並沖服生穀芽。