《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (66)

1. 咳嗽門

左，燥氣侵肺，咳窒吐痰。防嗆甚傷絡。

冬桑葉（三錢五分），冬瓜子（一兩），白前（三錢五分），荊芥（三錢五分，炒），白杏仁（四錢，去尖），紫菀（三錢五分，蜜水炙），生草（四分），蘇葉（三錢五分），象貝（四錢，去心），生蛤殼（一兩，先煎），竹茹（三錢五分），枇杷露（一兩，沖服）

左，風溫郁肺，咳嗽音閃。防傷絡損失血。

蘇葉（三錢五分），紫菀（三錢五分，蜜炙），白杏仁（四錢，去尖），橘白（一錢），前胡（三錢五分），白前（三錢五分），象貝（四錢，去心），生草（四分），牛蒡（三錢），冬瓜子（一兩），款冬花（三錢五分，蜜炙），枇杷露（一兩，沖服），加炒黑荊芥（三錢五分），左，病後咳嗽，痰吐為沫。

冬桑葉（三錢），冬瓜子（七錢），絲瓜絡（三錢），竹茹（三錢），白杏仁（四錢，去尖），橘白（一錢），生蛤殼（一兩，先煎），茯苓（四錢），川貝（三錢，去心），生草（四分），白前（三錢五分），玉蝴蝶（三分）

左，溫邪郁肺，咳嗆痰多，氣急畏寒。舌質紅。法當宣泄上焦。

桑葉（三錢五分），白杏仁（四錢），白蒺藜（四錢），萊菔子（三錢，炒研），前胡（三錢五分），瓦楞殼（一兩，先煎），冬瓜子（七錢），赤苓（四錢），牛蒡（三錢），象貝（四錢），枳殼（三錢五分），通草（一錢），加枇杷露（一兩，沖服）

左，舌黑頗退，咳痰稍愈，精神仍疲乏，脈右軟、左細弦。宜顧及本症。

南沙參（三錢），冬瓜子（七錢），橘白（一錢），料豆衣（三錢），川貝母（三錢，去心），生蛤殼（一兩，先煎），竹茹（三錢五分），玉蝴蝶（二分），白杏仁（三錢，去尖），川石斛（四錢），茯苓（四錢），生穀芽（五錢，絹包）

左，咳痰膩，氣急，動即喘，頭痛，脈弦。宜平肝泄肺。

旋覆花（三錢五分，絹包），白杏仁（四錢，去尖），橘白（一錢），茯苓（四錢），代赭石（五錢，煅，先煎），川貝母（三錢，去心），竹茹（三錢五分），川石斛（四錢），生蛤殼（一兩半，先煎），冬瓜子（一兩），生草（四分），白蒺藜（四錢，炒去刺），加玉蝴蝶（三分）

左，咳嗽久不止，食下少腹脹。擬上宣肺經，下和肝脾。

瓜蔞皮（三錢，切），紫菀（一錢），橘白（三錢五分，炒），川楝子（三錢五分，小茴香七分炒），白杏仁（四錢，去尖），白前（三錢五分），竹茹（三錢五分），橘枸（三錢五分），象貝（四錢，去心），冬瓜子（七錢），生草（三分），大腹絨（三錢），加炙雞金（三錢，去垢），臺烏藥（三錢五分）

右，咳嗽氣急，寒熱胸痛，脈數，腹冷。溫邪郁肺，防厥閉喉腐。

白話文：

咳嗽門

一、燥氣侵肺，咳嗽氣促，痰多不易咳出。需注意防止嗆咳加重病情，損傷肺絡。

處方：冬桑葉（3.5錢）、冬瓜子（1兩）、白前（3.5錢）、荊芥（3.5錢，炒）、白杏仁（4錢，去尖）、紫菀（3.5錢，蜜水炙）、生草（0.4錢）、蘇葉（3.5錢）、象貝（4錢，去心）、生蛤殼（1兩，先煎）、竹茹（3.5錢）、枇杷露（1兩，沖服）

二、風溫鬱結於肺，咳嗽聲音嘶啞。需注意防止損傷肺絡，導致出血。

處方：蘇葉（3.5錢）、紫菀（3.5錢，蜜炙）、白杏仁（4錢，去尖）、橘白（1錢）、前胡（3.5錢）、白前（3.5錢）、象貝（4錢，去心）、生草（0.4錢）、牛蒡（3錢）、冬瓜子（1兩）、款冬花（3.5錢，蜜炙）、枇杷露（1兩，沖服）、炒黑荊芥（3.5錢）。 此方適用於病後咳嗽，痰液呈泡沫狀。

三、病後咳嗽，痰液呈泡沫狀。

處方：冬桑葉（3錢）、冬瓜子（0.7兩）、絲瓜絡（3錢）、竹茹（3錢）、白杏仁（4錢，去尖）、橘白（1錢）、生蛤殼（1兩，先煎）、茯苓（4錢）、川貝（3錢，去心）、生草（0.4錢）、白前（3.5錢）、玉蝴蝶（0.3錢）

四、溫邪鬱結於肺，咳嗽氣促，痰多，氣急，畏寒。舌頭紅。需宣泄上焦之氣。

處方：桑葉（3.5錢）、白杏仁（4錢）、白蒺藜（4錢）、萊菔子（3錢，炒研）、前胡（3.5錢）、瓦楞殼（1兩，先煎）、冬瓜子（0.7兩）、赤苓（4錢）、牛蒡（3錢）、象貝（4錢）、枳殼（3.5錢）、通草（1錢）、枇杷露（1兩，沖服）

五、舌苔發黑且已消退，咳嗽痰液減少，但仍感疲乏，脈象右邊軟弱，左邊細弦。需調理根本病症。

處方：南沙參（3錢）、冬瓜子（0.7兩）、橘白（1錢）、料豆衣（3錢）、川貝母（3錢，去心）、生蛤殼（1兩，先煎）、竹茹（3.5錢）、玉蝴蝶（0.2錢）、白杏仁（3錢，去尖）、川石斛（4錢）、茯苓（4錢）、生穀芽（0.5兩，絹包）

六、咳嗽痰液黏膩，氣急，活動就喘，頭痛，脈象弦數。需平肝泄肺。

處方：旋覆花（3.5錢，絹包）、白杏仁（4錢，去尖）、橘白（1錢）、茯苓（4錢）、代赭石（0.5兩，煅，先煎）、川貝母（3錢，去心）、竹茹（3.5錢）、川石斛（4錢）、生蛤殼（1.5兩，先煎）、冬瓜子（1兩）、生草（0.4錢）、白蒺藜（4錢，炒去刺）、玉蝴蝶（0.3錢）

七、咳嗽久治不愈，進食後少腹脹滿。需宣通肺經，調和肝脾。

處方：瓜蔞皮（3錢，切）、紫菀（1錢）、橘白（3.5錢，炒）、川楝子（3.5錢，小茴香0.7錢炒）、白杏仁（4錢，去尖）、白前（3.5錢）、竹茹（3.5錢）、橘枸（3.5錢）、象貝（4錢，去心）、冬瓜子（0.7兩）、生草（0.3錢）、大腹絨（3錢）、炙雞金（3錢，去垢）、臺烏藥（3.5錢）

八、咳嗽氣促，寒熱胸痛，脈象數，腹部冰冷。溫邪鬱結於肺，需預防厥逆、喉嚨阻塞腐敗。