《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (61)

1. 咳嗽門

音閃稍暢，咽乾頭痛，火升形寒。脈不揚。宜即守前意增損。

桑葉（三錢五分），蜜炙紫菀（三錢五分），竹茹（三錢五分），元參（三錢五分），桔梗（一錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），白杏仁（四錢，去尖），川石斛（四錢），生蛤殼（一兩，先煎），生甘草（一錢），象貝（四錢，去心），枇杷葉（三錢，去毛，包），加玉蝴蝶（三分）

左，頭脹咳逆音閃，夜來灼熱，食後作脹，舌中光，苔白黃，腰痠。宜擇要先治。

桑葉（三錢），川貝母（二錢，去心），鮮竹茹（三錢），薄荷（三錢五分，後下），枇杷露（一兩，衝入），知母（二錢），冬瓜子（七錢），鮮蘆根（一兩），白杏仁（四錢，去尖），生蛤殼（一兩，先煎），生草（八分）

左，咳嗽兩旬余，心惕。防絡損見紅。

桑葉（三錢），象貝（五錢，去心），冬瓜子（一兩），鮮蘆根（一兩，去節），知母（二錢），枇杷露（一兩，衝入），竹茹（三錢），澤瀉（三錢），白杏仁（五錢，去尖），生石決明（一兩，先煎），生草（三分）

右，咳嗽約起兩月餘，吐痰如沫，乍寒乍熱，自汗。防絡損見紅。

前胡（三錢五分），桑葉（三錢），象貝（五錢，去心），生蛤殼（一兩，打，先煎），白前（三錢五分），枇杷露（一兩，衝入），冬瓜子（七錢），澤瀉（三錢），牛蒡（三錢），白杏仁（四錢，去尖），赤芍（三錢）

幼，蘊熱戀肺，肺失清肅，咳嗆陣作，二便俱熱，口乾，晨起頭暈，灼熱，語聲重滯，脈數帶浮。一時不易速愈。

前胡（三錢五分），象貝（五錢，去心），冬瓜子（七錢），柿霜（一錢），白前（三錢五分），知母（三錢），慈孝竹（四錢），枇杷露（一兩，衝入），苦杏仁（五錢，去尖），赤芍（三錢，炒），白蒺藜（四錢，炒去刺）

右，咳勢如故，溫邪留戀肺經也。濕隨氣陷，頗有腳氣之象，當兩顧治之。

前胡（三錢五分），紫菀（一錢），川牛膝（二錢），赤芍（三錢五分），牛蒡（三錢），白杏仁（三錢，去尖），冬瓜子（五錢），茯苓（四錢）

款冬花（三錢五分），象貝（五錢，去心），川萆薢（三錢），生米仁（四錢），加絲瓜絡（三錢五分）

左，體虛易感，不時背寒發熱，咽癢咳窒，腰痠背痛，脈濡。法當表裡兩治。

蘇梗（二錢），紫菀（三錢五分），川斷（三錢五分，鹽水炒），白蒺藜（四錢，炒去刺），荊芥（三錢五分），白杏仁（三錢，去尖），金毛脊（鹽水炙去毛，三錢），桑枝（一兩，切），大豆卷（三錢），象貝（四錢，去心），陳皮（一錢），歸身（三錢五分）

右，溫邪客肺，咳嗽，稍有表熱，脈數。法當泄化。

白話文：

咳嗽門

情況一：聲音嘶啞略微通暢，咽喉乾燥頭痛，內有火熱但形體卻寒冷，脈象不強。宜在原方基礎上加減藥物。

藥方：桑葉（3.5錢）、蜜炙紫菀（3.5錢）、竹茹（3.5錢）、元參（3.5錢）、桔梗（1錢）、白蒺藜（4錢，炒去刺）、白杏仁（4錢，去尖）、川石斛（4錢）、生蛤殼（1兩，先煎）、生甘草（1錢）、象貝（4錢，去心）、枇杷葉（3錢，去毛，包煎），加玉蝴蝶（0.3錢）。

情況二：頭脹、咳嗽氣逆、聲音嘶啞，夜間感到灼熱，飯後腹脹，舌頭光亮，苔白帶黃，腰痠。宜選擇主要症狀先治療。

藥方：桑葉（3錢）、川貝母（2錢，去心）、鮮竹茹（3錢）、薄荷（3.5錢，後下）、枇杷露（1兩，衝入）、知母（2錢）、冬瓜子（7錢）、鮮蘆根（1兩）、白杏仁（4錢，去尖）、生蛤殼（1兩，先煎）、生甘草（0.8錢）。

情況三：咳嗽兩週多，心悸。預防肺絡損傷導致出血。

藥方：桑葉（3錢）、象貝（5錢，去心）、冬瓜子（1兩）、鮮蘆根（1兩，去節）、知母（2錢）、枇杷露（1兩，衝入）、竹茹（3錢）、澤瀉（3錢）、白杏仁（5錢，去尖）、生石決明（1兩，先煎）、生甘草（0.3錢）。

情況四：咳嗽約兩個多月，咳出的痰液像泡沫，時冷時熱，自汗。預防肺絡損傷導致出血。

藥方：前胡（3.5錢）、桑葉（3錢）、象貝（5錢，去心）、生蛤殼（1兩，打碎，先煎）、白前（3.5錢）、枇杷露（1兩，衝入）、冬瓜子（7錢）、澤瀉（3錢）、牛蒡子（3錢）、白杏仁（4錢，去尖）、赤芍（3錢）。

情況五：（兒童）體內蘊藏熱邪，侵犯肺臟，肺氣失於清肅，咳嗽氣急發作，大小便都熱，口乾，早晨起床頭暈，灼熱，聲音嘶啞沉重，脈象數而浮。一時不易很快痊癒。

藥方：前胡（3.5錢）、象貝（5錢，去心）、冬瓜子（7錢）、柿霜（1錢）、白前（3.5錢）、知母（3錢）、慈孝竹（4錢）、枇杷露（1兩，衝入）、苦杏仁（5錢，去尖）、赤芍（3錢，炒）、白蒺藜（4錢，炒去刺）。

情況六：咳嗽症狀如前，溫邪停留在肺經。濕邪隨氣下陷，有腳氣的症狀，應同時治療。

藥方：前胡（3.5錢）、紫菀（1錢）、川牛膝（2錢）、赤芍（3.5錢）、牛蒡子（3錢）、白杏仁（3錢，去尖）、冬瓜子（5錢）、茯苓（4錢）、款冬花（3.5錢）、象貝（5錢，去心）、川萆薢（3錢）、生米仁（4錢）、加絲瓜絡（3.5錢）。

情況七：體虛容易感冒，時常背部寒冷發熱，咽喉癢癢咳嗽氣憋，腰痠背痛，脈象濡弱。應同時治療表裡。

藥方：蘇梗（2錢）、紫菀（3.5錢）、川斷（3.5錢，鹽水炒）、白蒺藜（4錢，炒去刺）、荊芥（3.5錢）、白杏仁（3錢，去尖）、金毛脊（鹽水炙去毛，3錢）、桑枝（1兩，切）、大豆卷（3錢）、象貝（4錢，去心）、陳皮（1錢）、歸身（3.5錢）。

情況八：溫邪侵入肺臟，咳嗽，略有表熱，脈象數。應疏泄化解。

藥方：前胡（3.5錢）、桑葉（3錢）、象貝（5錢，去心）、生蛤殼（1兩，打碎，先煎）、白前（3.5錢）、枇杷露（1兩，衝入）、冬瓜子（7錢）、澤瀉（3錢）、牛蒡子（3錢）、白杏仁（4錢，去尖）、赤芍（3錢）。