《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (46)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

左，身熱惡寒，頭痛胸悶，大便閉，不寐，舌黃，脈弦數。濕溫蒸熱，防轉重。

淡豆豉（三錢），桑葉（三錢），朱連翹（三錢），滑石（四錢），黑山梔（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），朱茯神（四錢），澤瀉（三錢），枳實（三錢），赤芍（三錢），竹茹（三錢五分），萊菔子（四錢，炒），鮮蘆根（一兩，去節）

左，一身腫脹，脈濡。風濕相博，延防作喘。

桑白皮（三錢），防風（三錢五分），萊菔子（四錢，炒研），車前子（四錢，包），五加皮（三錢），防己（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），豬苓（三錢五分），冬瓜皮（七錢），枳殼（三錢五分），白蒺藜（四錢，去刺），澤瀉（三錢），陳麥柴（四錢、），白麻骨（一兩，二味煎湯代水）

左，濕溫病一候，胸悶咳痰，不得寐，口乾舌黃，脈滑數。重症毋忽。

前胡（三錢五分），枳殼（三錢五分），朱連翹（四錢），川石斛（四錢），牛蒡（三錢），竹茹（二錢），朱茯神（五錢），楂炭（三錢），白杏仁（四錢），赤芍（三錢），紫貝齒（七錢，先煎），益元散（三錢，絹包），鮮蘆根（一兩，去節）

左，肺胃伏熱，脈數不暢。擬導熱下行，俾不致火流為患。

鮮生地（一兩，打），花粉（三錢），黑山梔（三錢），滑石（四錢），連翹（三錢），知母（三錢），淡竹葉（三錢），清麟丸（三錢，吞服），丹皮（三錢），銀花（三錢），赤芍（三錢），綠豆衣（四錢）

左（此方雖屬寒症，不應錄入溫熱部內。一因寒字恰與熱字一對面，一因濕病甚重。故錄在此部內，一閱。）寒濕蒙遏清陽，神疲腹脹，足腫滯，脈濡。延防中滿。

生□術（三錢五分），枳殼（三錢五分），六曲（四錢），豬苓（三錢五分），廣木香（三錢五分），橘紅（一錢），炙雞金（四錢），澤瀉（三錢），春砂末（七分，後下），法半夏（三錢），制川樸（七分），五加皮（三錢），白杏仁（四錢，去尖），桑枝（一兩）

左，發熱十二日。脈軟弦，舌黃、質紅。暑濕重症，防厥。

青蒿子（三錢五分），枳殼（三錢五分），黑山梔（三錢），銀花（四錢），丹皮（三錢五分），鮮金斛（七錢，打），上川連（五分，水炒），紫貝齒（一兩，生杵，先煎），朱茯神（五錢），竹茹（三錢），滑石（五錢），連翹（三錢，辰拌），鮮蘆根（二兩，去節），紅靈丹（二分，枇杷露二兩調服）

左，脫力久不復，納少，胸腹不舒，脈滑。宜疏運化濕。

越鞠丸（四錢，絹包），橘紅（一錢），炙雞金（四錢，去垢），生米仁（四錢），廣木香（一錢），法半夏（二錢），大腹皮（三錢，洗），炒穀芽（五錢），白蔻仁（七分，研沖），澤瀉（三錢），川斷（三錢，鹽水炒），沉香曲（三錢，絹包），鮮佛手（三錢五分）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

1. 身體發熱畏寒，頭痛胸悶，便秘，失眠，舌苔黃厚，脈搏弦數有力。濕溫夾雜熱邪，需預防病情加重。

處方：淡豆豉、桑葉、連翹、滑石、梔子、白蒺藜（炒去刺）、茯神、澤瀉、枳實、赤芍、竹茹、萊菔子（炒）、鮮蘆根（去節）。

2. 全身腫脹，脈搏濡弱。風濕之邪互相搏結，需預防發展成哮喘。

處方：桑白皮、防風、萊菔子（炒研）、車前子（包）、五加皮、防己、白杏仁（去尖）、豬苓、冬瓜皮、枳殼、白蒺藜（去刺）、澤瀉、陳麥柴、白麻骨（白麻骨與陳麥柴煎湯當水服用）。

3. 濕溫病初期症狀，胸悶咳嗽痰多，失眠，口乾舌苔黃厚，脈搏滑數有力。病情嚴重，不可輕忽。

處方：前胡、枳殼、連翹、石斛、牛蒡、竹茹、茯神、焦楂、白杏仁、赤芍、紫貝齒（先煎）、益元散（絹包）、鮮蘆根（去節）。

4. 肺胃伏藏熱邪，脈搏數而無力。擬用藥物引導熱邪向下運行，避免熱邪上炎為害。

處方：生地（打）、花粉、梔子、滑石、連翹、知母、淡竹葉、清麟丸（吞服）、丹皮、銀花、赤芍、綠豆衣。

5. 寒濕之邪阻遏陽氣，神疲乏力，腹部脹滿，足部腫脹，脈搏濡弱。需預防病情加重導致氣機阻滯。

處方：生薑、枳殼、六曲、豬苓、木香、橘紅、雞內金（炙）、澤瀉、硃砂（後下）、法半夏、川樸（制）、五加皮、白杏仁（去尖）、桑枝。

6. 發熱十二天，脈搏軟弱而弦細，舌苔黃厚，舌質紅。暑濕之邪病情嚴重，需預防厥逆。

處方：青蒿、枳殼、梔子、銀花、丹皮、石斛（打）、川連（水炒）、紫貝齒（生杵，先煎）、茯神、竹茹、滑石、連翹（辰時拌）、鮮蘆根（去節）、紅靈丹（枇杷葉汁調服）。

7. 體力虛弱久久不能恢復，食慾不振，胸腹部不適，脈搏滑數。宜疏通氣機，運化濕邪。

處方：越鞠丸（絹包）、橘紅、雞內金（炙，去垢）、生米仁、木香、法半夏、大腹皮（洗）、炒穀芽、白蔻仁（研沖）、澤瀉、川斷（鹽水炒）、沉香曲（絹包）、鮮佛手。