《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (47)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

幼，咳嗽便溏溲少，面浮，脈數。風濕尚非淺緲也。

桑葉（三錢五分），白杏仁（三錢，去尖），六曲（四錢），防風（三錢五分），象貝（四錢，去心），車前子（四錢，絹包），牛蒡（三錢），冬瓜子（七錢），澤瀉（三錢），陳麥柴（四錢）

右，腹脹胸悶，氣短，右腿痠，脈細。擬疏肝和脾，化濕理氣。

制香附（三錢五分），青蒿子（三錢五分），枳殼（三錢五分），五加皮（三錢），陳皮（一錢），白芍（三錢），絲瓜絡（三錢五分），粉萆薢（三錢），法半夏（三錢五分），白蒺藜（四錢），伸筋草（三錢），豨薟草（三錢五分，制），桑葉（一兩）

煎湯□方

蘇葉（一兩），木瓜（四錢），豨薟草（四錢），歸尾（四錢），獨活（四錢），五加皮（五錢），臭梧桐（四錢），蒼朮（三錢）

右，氣短胸悶，自汗神疲，舌碎腐作痛，脈弦。氣鬱生火，易於轉重，勿忽。

旋覆花（三錢五分，包），廣鬱金（一錢），白杏仁（四錢），陳佛手（三錢五分），枳殼（三錢五分），干菖蒲（七分），生米仁（四錢），淮小麥（包，五錢），竹茹（三錢五分），連翹（三錢），川通草（一錢），赤苓（四錢），路路通（四錢）

右（出診方），營虛陰薄，肝脾兩病，濕阻氣機，運化遲鈍。由是大便不暢作瀉，腹微痛，心胸微熱，腰痠，日午頭痛為甚，脈右濡、左實弦不暢。擬疏化並進，以復轉運之機。

制於術（一錢），川石斛（四錢），杜仲（三錢五分），廣木香（五分），扁豆衣（三錢），白蒺藜（四錢），車前子（三錢五分，包），陳萊菔甲（三錢），帶皮苓（四錢），煅瓦楞殼（一兩），陳佛手（一錢），焦麥芽（四錢），鮮荷梗（尺許）

右，肝升胃熱，頭暈心蕩，食下，脘腹脹，脈細。一時不易奏功也。

石決明（一兩，煅，先煎），橘白（一錢），炙雞金（三錢，去垢），功勞葉（三錢），煨天麻（七分），鹽半夏（三錢），大腹皮（三錢，洗），通草（一錢），靈磁石（四錢，生，先煎），抱木茯神（四錢，硃砂拌），沉香曲（三錢，包），鮮稻葉（四錢），連翹（三錢）

右，伏暑病旬日，耳聾胸悶，神躁不寐，便溏，舌黃、脈數。防昏陷。

青蒿（三錢），紫貝齒（一兩，生，先煎），枳殼（三錢五分），滑石（四錢），炒枯芩（酒炒，三錢五分），朱連翹（三錢），楂炭（三錢），豬苓（三錢五分），赤芍（三錢），朱茯神（五錢），檳榔（三錢五分），澤瀉（三錢），紅靈丹（一分、），枇杷露（一兩，二味調服）

左，頭痛眩暈，食少易飽，肢節酸，胃氣作痛，脈細。病繁當治所急。

白蒺藜（四錢），炙雞金（三錢），陳佛手（三錢五分），石決明（一兩，先煎），沉香曲（三錢），桑寄生（四錢），煨天麻（七分），川斷（三錢），蔓荊子（三錢五分）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏暑）

**第一個病例：**幼童，咳嗽、大便稀溏、小便少、臉部浮腫、脈搏快速。風濕之邪並非輕微。

處方：桑葉、白杏仁、麥芽、防風、象貝、車前子、牛蒡子、冬瓜子、澤瀉、陳麥冬。

**第二個病例：**患者腹脹、胸悶、呼吸短促、右腿酸痛、脈搏細弱。擬定疏肝健脾、化濕理氣的治療方案。

處方：制香附、青蒿子、枳殼、五加皮、陳皮、白芍、絲瓜絡、粉萆薢、法半夏、白蒺藜、伸筋草、豨薟草、桑葉。

**第三個病例：**患者呼吸短促、胸悶、自汗、疲倦、舌頭潰爛疼痛、脈搏弦細。氣鬱化火，容易加重病情，不可輕忽。

處方：旋覆花、廣鬱金、白杏仁、陳佛手、枳殼、干菖蒲、生米仁、淮小麥、竹茹、連翹、川通草、赤苓、路路通。

**第四個病例（出診病例）：**患者營氣虛弱、陰精不足、肝脾兩臟皆病、濕邪阻礙氣機、運化功能遲緩。因此導致大便不通暢而瀉、腹部輕微疼痛、心胸輕微發熱、腰痠、中午頭痛最嚴重、右脈濡弱、左脈實弦而欠暢通。擬定疏通和化解並進的治療方案，以恢復臟腑運化的功能。

處方：制於術、川石斛、杜仲、廣木香、扁豆衣、白蒺藜、車前子、陳萊菔子、澤瀉、煅瓦楞殼、陳佛手、焦麥芽、鮮荷梗。

**第五個病例：**患者肝陽上亢、胃火旺盛、頭暈、心悸、飯後脘腹脹滿、脈搏細弱。一時難以奏效。

處方：石決明、橘皮、炙雞內金、功勞葉、煨天麻、鹽半夏、大腹皮、通草、靈磁石、茯神、沉香曲、鮮稻葉、連翹。

**第六個病例：**患者伏暑病已有十多天，出現耳聾、胸悶、煩躁不安、失眠、大便稀溏、舌苔黃厚、脈搏快速。預防昏迷。

處方：青蒿、紫貝齒、枳殼、滑石、炒黃芩、朱砂連翹、山楂炭、豬苓、赤芍、朱砂茯神、檳榔、澤瀉、紅靈丹、枇杷膏。

**第七個病例：**患者頭痛、頭暈、食慾不振、容易飽腹、四肢關節酸痛、胃痛、脈搏細弱。病情複雜，應當治療急症。

處方：白蒺藜、炙雞內金、陳佛手、石決明、沉香曲、桑寄生、煨天麻、川斷、蔓荊子。