《曹滄洲醫案》~ 喉科 (2)

1. 喉科

右，喉風紅腫，子舌墜下，防起腐音閃，勿忽。

薄荷（三錢五分，後下），白杏仁（四錢，去尖），生石決明（一兩五錢，先煎），白蒺藜（四錢，去刺），桑葉（三錢），象貝（五錢，去心），飛中白（三錢五分，包），赤芍，枇杷露（一兩，沖），知母（三錢），甘中黃（二錢，包）

右，乳蛾，大勢稍停，尚防反復生波。

甜葶藶（五分，焙去油），海浮石（四錢），旋覆花（三錢五分，絹包），制蠶（三錢），白杏仁（四錢，去尖），生蛤殼（一兩，先煎），薄荷（一錢，後下），馬勃（七分，包），土貝（四錢，去心），竹茹（三錢），萊菔子（四錢，炒），通草（一錢），枇杷露（一兩，衝入），金鎖匙（三錢五分）

左，爛喉風，腫腐，脈數。風溫鬱於肺胃，其勢方張，弗泛視之。

淡豆豉（三錢），牛蒡子（三錢），制殭蠶（三錢），桑葉（三錢，五分），前胡（三錢，五分），白杏仁（三錢，去尖），馬勃（七分，包），川通草（七分），白前（三錢五分），象貝（四錢，去心），甘中黃（一錢，包），枇杷葉（三錢，去毛筋，包）

右，爛喉痧，出血、口氣。宜清陽明蘊熱。

鮮生地（一兩），花粉（三錢），側柏炭（三錢五分），馬勃（七分，包），石決明（一兩，先煎），知母（二錢），丹皮炭（三錢五分），土貝（四錢，去心），大竹葉（三錢五分），甘中黃（一錢，包），蒲黃炭、澤瀉（各三錢）

右，喉癰之後，陰氣未復，痰熱上亢，極易反復糾纏，宜再輕清泄熱。

旋覆花，桑葉，馬勃，茯苓，生蛤殼，白杏仁，甘中黃，料豆衣，川石斛，象貝，竹茹，枇杷葉，朱燈芯

右，溫邪痰熱，鬱於肺胃，發為乳蛾，腫甚漸腐。病無出路，最易音閃痰升。

甜葶藶，桑葉，瓦楞殼，牛蒡，白前，枇杷葉，白杏仁，前胡，萊菔子，竹茹，土貝

左，喉風漸瘥，鎖喉癰，漬出血膿。法當清化。

桑葉，白蒺藜，忍冬藤，澤瀉，丹皮，赤芍，絲瓜絡，菏梗，連翹，土貝，石決明

右，喉風，紅腫，不時頭痛，胸悶。治在肝胃。

前胡，白杏仁，制殭蠶，旋覆花，白前，赤芍，馬勃，通草，牛蒡子，土貝，甘中黃，枇杷葉

右，喉風甫漬兩日，已經舌上劫津，脈左數右細。表熱壯，邪郁深重，勢將風動，重症弗忽。

鮮生地，桑葉，牛蒡，石決明，淡豆豉，鉤勾，竹茹，白杏仁，金石斛，前胡，馬勃，枇杷葉

其二：舌津回，喉風紅腫，咽底腐，脈數。陰氣虛，溫毒盛，極易生波，弗以小效為恃。

鮮生地，蟬衣，朱茯神，竹茹，淡豆豉，牛蒡子，紫貝齒，馬勃，黑山梔，赤芍，甘中黃，土貝，朱燈芯，枇杷葉

左，喉風略鬆，頭痛仍甚，脈數。宜內外兩治。

白話文：

[喉科]

1. 喉嚨發炎紅腫，舌頭下垂，小心聲音嘶啞，不可輕忽。處方：薄荷、白杏仁、生石決明、白蒺藜、桑葉、象貝、飛滑石、赤芍、枇杷露、知母、甘草。

2. 乳蛾（扁桃腺炎）症狀稍微減輕，仍需預防復發。處方：甜葶藶、海浮石、旋覆花、制蠶砂、白杏仁、生蛤殼、薄荷、馬勃、土貝母、竹茹、萊菔子、通草、枇杷露、金鎖匙。

3. 爛喉嚨，腫脹化膿，脈搏快速。風溫鬱積於肺胃，病情正盛，不可掉以輕心。處方：淡豆豉、牛蒡子、制殭蠶、桑葉、前胡、白杏仁、馬勃、川通草、白前、象貝、甘草、枇杷葉。

4. 爛喉嚨伴隨出血、口臭。應清瀉陽明經的蘊熱。處方：鮮生地、花粉、側柏炭、馬勃、石決明、知母、丹皮炭、土貝母、大竹葉、甘草、蒲黃炭、澤瀉。

5. 喉嚨癰腫痊癒後，陰氣尚未恢復，痰熱上湧，極易反覆發作，宜再次輕清瀉熱。處方：旋覆花、桑葉、馬勃、茯苓、生蛤殼、白杏仁、甘草、綠豆衣、石斛、象貝、竹茹、枇杷葉、朱砂。

6. 溫邪痰熱鬱積於肺胃，導致乳蛾，腫脹逐漸化膿。病情危急，極易聲音嘶啞、痰液增多。處方：甜葶藶、桑葉、瓦楞子、牛蒡子、白前、枇杷葉、白杏仁、前胡、萊菔子、竹茹、土貝母。

7. 喉嚨炎症漸癒，但喉嚨癰腫，流出膿血。需清化治療。處方：桑葉、白蒺藜、忍冬藤、澤瀉、丹皮、赤芍、絲瓜絡、荷梗、連翹、土貝母、石決明。

8. 喉嚨發炎紅腫，時常頭痛、胸悶。需治療肝胃。處方：前胡、白杏仁、制殭蠶、旋覆花、白前、赤芍、馬勃、通草、牛蒡子、土貝母、甘草、枇杷葉。

9. 喉嚨炎症才發病兩天，舌苔已出現脫水徵象，脈象左邊快而右邊慢。 表熱明顯，邪氣鬱結較深，病情將加重，嚴重情況不可忽視。處方：鮮生地、桑葉、牛蒡子、石決明、淡豆豉、鉤藤、竹茹、白杏仁、石斛、前胡、馬勃、枇杷葉。

10. 舌苔濕潤，喉嚨紅腫，咽喉底部化膿，脈搏快速。陰虛陽盛，溫毒旺盛，極易復發，不可因為病情好轉而掉以輕心。處方：鮮生地、蟬蛻、茯神、竹茹、淡豆豉、牛蒡子、紫貝齒、馬勃、山梔子、赤芍、甘草、土貝母、朱砂、枇杷葉。

11. 喉嚨炎症略微好轉，頭痛依然嚴重，脈搏快速。應內外兼治。