《曹滄洲醫案》~ 瘧疾門 (3)

1. 瘧疾門

制首烏（五錢），歸身（三錢五分），鱉甲心（四錢，先煎），川石斛（四錢），煅龍齒（四錢，先煎），白芍（三錢五分），懷山藥，浮小麥（七錢），元參（三錢五分），左牡蠣（一兩，先煎），朱茯神（四錢），料豆衣（三錢），桑枝（一兩）

右，瘧邪不淨，日暮神倦火升，脈來濡。宜進調理法。

首烏藤（五錢），秦艽（一錢），半貝丸（三錢，絹包），陳皮（一錢），鱉甲心（五錢，先煎），川石斛（四錢），金毛脊（三錢），炒蜀漆（一錢），鹿角霜（三錢五分），瓦楞殼（一兩，先煎），川斷（三錢），赤芍（三錢五分）

左，瘧邪由里達表，腫滿減，寒熱後來，少寐夜躁，頭暈氣急，如得稍減，猶多咳嗽。當表裡兩治。

柴胡（五分，鱉血拌），紫貝齒（一兩，先煎），象貝（四錢，去石），炙雞金（三錢，去垢），煨草果（七分），朱茯神（四錢），冬瓜子（五錢），大腹皮（三錢），炒蜀漆（一錢），川石斛（四錢），白前（三錢五分），枳殼（三錢五分），車前子（三錢，絹包）

左，三瘧日久，近日熱退不淨，少寐。須速為清理。

銀柴胡（七分），製半夏（二錢），川石斛（三錢），赤芍（三錢五分），生鱉甲（五錢，先煎），川貝母（一錢），陳皮（一錢），桑枝（五錢），歸身（三錢五分），炒蜀漆（一錢），茯苓（四錢）

左，間瘧來四日，轉為灼熱形寒，胸悶，頭脹重，骨痛，脈不暢。邪滯交結，正屬轉重之時也。

青蒿（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），桑枝（一兩），廣鬱金（三錢五分），淡芩炭（三錢五分），赤芍（三錢），六曲（四錢），青皮（一錢），廣藿梗（二錢），枳殼（三錢五分），柴胡（一錢，蜜炙）

左，瘧久氣營俱乏，四肢痠軟，背後抽痛，脈軟弦。病道深遠，理之不易。

歸身（三錢五分），川斷（三錢），炒蜀漆（一錢），紅棗（三枚），白芍（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，包），半貝散（三錢），炒穀芽（五錢），金毛脊（三錢，炙去毛），威靈仙（三錢五分），生薑（一片）

右，間日瘧已來三次，時來寒輕熱重，頭暈，胸悶泛惡，二便俱閉，舌黃，不思食，兩腿痠軟無力。濕溫痰滯交結，正屬方張之時，未可延忽。

柴胡（七分），青皮（一錢），檳榔（三錢五分），車前子（四錢，絹包），枳殼（三錢），白蒺藜（四錢），六曲（四錢），淡芩炭（三錢五分），赤芍（二錢），半貝丸（三錢，包），楂炭（三錢五分），澤瀉（三錢），益元散（三錢，包），桑枝（五錢）

左，間瘧寒短熱長，汗多，胸悶，噁心，頭脹，便少溲黃，脘痛。涼暑濕滯深重，防連熱。

白話文：

瘧疾門

第一方：治瘧邪不淨，日暮神倦火升，脈來濡。此為調理方。藥材包括：何首烏、生地黃、鱉甲、石斛、龍齒、白芍、山藥、浮小麥、玄參、牡蠣、茯神、豆衣、桑枝。

第二方：治瘧邪由里達表，腫滿減退，寒熱交替出現，少寐夜躁，頭暈氣急，雖略有好轉，仍咳嗽不止。此為表裡雙治方。藥材包括：首烏藤、秦艽、半夏瀉心湯（用絹布包好）、陳皮、鱉甲、石斛、金毛狗脊、蜀漆、鹿角霜、瓦楞子（先煎）、川斷、赤芍。

第三方：治瘧疾日久，近日熱退不淨，少寐。此為迅速清理邪氣的方子。藥材包括：銀柴胡、半夏、石斛、赤芍、鱉甲（先煎）、川貝母、陳皮、桑枝、生地黃、蜀漆、茯苓。

第四方：治間日瘧發病四日，轉為灼熱怕冷，胸悶，頭脹痛，骨痛，脈象不暢。邪氣滯阻交結，病情加重。藥材包括：青蒿、白蒺藜、桑枝、鬱金、黃芩炭、赤芍、麥芽、青皮、藿香梗、枳殼、蜜炙柴胡。

第五方：治瘧疾日久，氣血兩虛，四肢痠軟，背痛，脈象軟弱弦細。病邪深入，不易治療。藥材包括：生地黃、川斷、蜀漆、紅棗、白芍、煅瓦楞子（包好）、半夏瀉心湯（散劑，用絹布包好）、炒穀芽、金毛狗脊、威靈仙、生薑。

第六方：治間日瘧發作三次，寒輕熱重，頭暈，胸悶噁心，大便秘結，小便黃，食慾不振，腿軟無力。濕溫痰濁交阻，病情危急，不可延誤。藥材包括：柴胡、青皮、檳榔、車前子（絹布包好）、枳殼、白蒺藜、麥芽、黃芩炭、赤芍、半夏瀉心湯（丸劑，用絹布包好）、山楂炭、澤瀉、益元散（用絹布包好）、桑枝。

第七方：治間日瘧寒邪短暫而熱邪持久，多汗，胸悶，噁心，頭痛，大便少而小便黃，胃脘痛。暑濕之邪交結甚深，需預防熱邪加重。藥材包括：柴胡、青皮、檳榔、車前子（絹布包好）、枳殼、白蒺藜、麥芽、黃芩炭、赤芍、半夏瀉心湯（丸劑，用絹布包好）、山楂炭、澤瀉、益元散（用絹布包好）、桑枝。