《醫家心法》~

1. 傷寒捷論

2. 表證

脈浮，發熱，惡寒，頭痛，項強，身痛，四肢拘急，面慘灑淅，喘與咳嗽，目舌和，口不渴，大小便如常，皆屬表證。必待表解，方可攻裡。若誤下之，必為痞，為結胸，為懊憹矣。

白話文：

[表面症狀]

脈搏輕觸可感，身體有發燒的情況，畏懼寒冷，頭部疼痛，頸部僵硬，全身疼痛，四肢緊繃且活動不便，臉色蒼白且肌膚冰冷，呼吸困難伴有咳嗽，眼睛和舌頭的顏色正常，口脣不乾渴，排尿和排便情況正常，這些都屬於表面的病徵。必須等到表面的病症解除後，才能進一步處理內在的問題。如果錯誤地直接處理內在的問題，可能會導致消化不良、胸部憋悶或精神煩躁不安的情況發生。

3. 肌肉

脈尺寸俱長，目痛，鼻乾，唇焦，漱水不欲咽，俱邪在陽明肌肉經也，勿將臟腑混治。

白話文：

如果脈搏的長度在寸和尺的位置都比平常長，同時有眼睛疼痛，鼻子乾燥，嘴脣乾裂，甚至含水在口中但不想吞下，這些症狀都是因為邪氣影響了陽明肌肉經。在治療時，不要將肌肉的問題與內臟的問題混為一談來處理。

4. 半表半裡

脈不浮不沉，頭汗出，盜汗，耳聾，舌滑，脅痛，嘔吐，口苦，目眩，往來寒熱，默默不欲飲食，未經下過，胸中脹滿，皆半表半裡證也。此經有三禁，惟小柴胡加減和解，誤用他藥，則為壞病矣。

白話文：

脈象既不是浮也不是沉，額頭上冒汗，夜晚盜汗，聽力下降，舌頭表面滑潤，肋骨一側疼痛，有嘔吐感，口中感覺苦澀，視線模糊，時而感覺寒冷時而發熱，心情鬱悶不想吃東西，未曾有過排便困難，胸部有脹滿感，這些都是半表半里的症狀。這類病症有三個禁忌，只能使用小柴胡湯進行增減調和，如果錯誤地使用其他藥物，病情就會變得更糟。

其中"半表半里"是中醫的一種診斷名詞，指的是病變位置在表和裏的中間，既不在皮毛肌腠（表），也不在臟腑（裏），通常指少陽病，即膽經或膽腑的病變。

5. 傳經里證

脈沉而有力，自汗，潮熱，惡熱，腹痛，下痢腸垢，下利清黃水，小腹滿而硬者，硬而痛者，大便秘結，小便多者，轉失氣，咽乾齒燥，目不明，不得眠，譫語狂斑，頭痛、發熱俱止，手足心並腋下有汗出，舌胎黃黑，及津液枯槁。已上不拘日數多少，皆傳裡證也。下之無疑，若誤汗之，則為狂，為斑爛矣。

白話文：

脈搏深沉且強勁，自己流汗，像潮水般的發燒且畏懼熱氣，腹部疼痛，下痢伴有黏液，排泄物呈現清黃色的水狀，小腹部感覺飽滿且堅硬，堅硬且感到疼痛，大便乾結，小便頻繁，屁多，喉嚨乾燥，牙齒乾燥，視力模糊，失眠，胡言亂語且行為狂躁，出現紅斑，頭痛和發燒都停止了，手心腳心以及腋下會出汗，舌苔呈現黃黑色，以及身體津液乾涸。以上症狀無論持續多少天，都屬於內臟受病的症狀。可以確定地進行瀉下治療，如果錯誤地使用發汗法，可能會導致精神錯亂，或者皮膚出現斑爛的情況。

6. 直中里證

脈沉細無力，乾嘔，不渴，嘔吐清涎，背惡寒，倦臥多眠，囊縮，唇甲青，身痛如被杖，四肢拘急，不發熱，四肢厥冷過肘膝，不頭痛、發熱、惡寒、身痛，綿綿腹痛，下利清穀，小便清長色白，皆直中裡寒證也，溫之無疑。

白話文：

[直接影響內臟的寒證]

脈搏呈現沉細且無力的情況，有乾嘔的症狀，但並無口渴感，嘔吐物為清澈的口水，感覺背部畏寒，常感到疲倦想睡，睏意連連，男性可能會出現縮陰的現象，嘴脣和指甲顏色發青，身體疼痛就像被棍棒擊打一樣，四肢僵硬且緊繃，不會發燒，四肢冰冷到超過手肘和膝蓋的位置，不會有頭痛、發燒、畏寒或身體疼痛的問題，腹部持續疼痛，拉肚子排出的是未消化的食物，尿液清澈且量多，顏色偏白，這些都是直接影響內臟的寒證，毫無疑問需要進行溫補治療。

7. 表裡俱見

頭痛，發熱，表證，下利清穀，里證。腹痛，口渴甚，里證，脈浮，表證，大便閉，里證；倘微惡寒，表證未解。此皆表裡俱見證也。或先解表，或先救里，要在活法以治之。

此數條，是為後學開一辨證捷法。第不從仲景論中參出，而於節六菴書脫化，於形層氣化陰陽標本之旨，終不能無毫釐之差。

白話文：

內容翻譯為：「如果出現頭痛、發燒，這顯示有外感病證（表證）。同時，如果有下痢且排泄物像清澈的穀物（清穀），或是腹痛、極度口渴，這些都是內在病證（裏證）的表現。此外，如果脈搏輕浮，也是表證的特徵；大便乾結不通則是裏證。如果偶爾感到輕微畏寒，表示表證尚未完全消除。以上這些症狀同時出現，即為表證和裏證都存在的綜合病象。

對於這種病症，可能需要先治療表證，也可能需要先處理裏證，關鍵在於靈活運用治療原則來進行調理。

以上幾點，旨在為後學者提供一種快速辨識病證的方法。只是，這並非直接來自張仲景的論述，而是從節六菴的著作中延伸發展出來，對於身體各層次氣血運行、陰陽平衡以及疾病根本的理解，仍可能有些許誤差。」