《醫家心法》~ 婦女帶下

1. 婦女帶下

帶下是脾土虧損，不能攝水也。六君子湯加炮姜以實之，甚者補中益氣湯加白芍、半夏，久服自除。如脾土濕熱下流者，六君子湯加柴胡、黃芩、丹皮、白芍。如惱怒傷肝者，加味逍遙散加人參。虧損者，起於勞力，面色痿黃，不思飲食，脈必大而無力且遲，腰痠腳軟。濕熱者，起於飲食不節，或多嗜酒，帶色必兼黃濁而濃，脈必大而有力，兼見腰痠。

惱怒者，以前諸證俱無，但見面色常帶紅，胸中常悶熱，脈必弦數而有力。

帶證皆由中土虧損，帶脈不能收引，以致十二經脈因而內陷也。重劑溫補，頻頻服去，一月少愈，百日可除。

白話文：

【婦女白帶問題】

白帶問題主要是因為脾臟功能衰弱，無法正常調控水分代謝。治療上，可以服用六君子湯再加入炮製過的薑片來強化療效，若病情嚴重，則可在補中益氣湯中加入白芍和半夏，長期服用自然會好轉。如果是由於脾臟濕熱下注導致的，則應在六君子湯中加入柴胡、黃芩、牡丹皮和白芍。

如果是因生氣導致肝臟受損，則應使用加味逍遙散再加上人參。脾臟功能衰弱通常源於過度勞累，病患臉色蒼黃，食慾不振，脈搏會顯得大而無力且緩慢，還可能伴隨腰部及腳部酸軟的症狀。

濕熱導致的問題，通常是飲食失調或過量飲酒所致，白帶顏色偏黃且濃稠，脈搏會顯得大而有力，並伴有腰痛。

因生氣導致的問題，上述各種症狀皆不存在，只會看到臉色常泛紅，胸部常有悶熱感，脈搏會呈現弦數且有力的特徵。

白帶問題多源自於脾胃功能衰弱，使帶脈失去收縮能力，導致全身經絡內陷。使用大量的溫補藥物頻繁服用，一個月後會開始好轉，約一百天後便可根治。