《醫家心法》~ 怔忡

1. 怔忡

怔忡，心血少也。其源起於腎水不足，不能上升，以致心火不能下降。大劑歸脾湯，去木香，加麥冬、五味、枸杞、白芍，吞都氣丸。如怔忡而實，挾包絡一種有餘之火，兼痰者，則加生地、黃連、川貝之類清之。

白話文：

怔忡發生的原因是心血不足。其根源在於腎水不足，無法上升滋養心臟，導致心火無法下降。治療時應以歸脾湯為主方，去掉木香，加入麥冬、五味子、枸杞、白芍，並搭配都氣丸服用。如果怔忡的同時還有實火、包絡熱盛或痰濕等問題，則應加入生地、黃連、川貝等清火化痰的藥物。

怔忡證，雖緣心血不足，然亦有胃絡不能上通者，有脾脈不能入心者，有宗氣虛而虛里穴動者，有水氣凌心者，有奔豚上乘者。治法略同，惟水氣與奔豚有別耳！

白話文：

怔忡症，雖然大多是因為心血不足，但也有可能是胃氣無法上升，脾脈無法到達心臟，宗氣虛弱導致虛裏穴位動、水氣上升至心臟、奔豚之氣上衝等原因造成。治療方法大致相同，只有水氣和奔豚之氣需要特別區分。