《醫學原理》~ 卷之三 (1)

1. 論

齒者，骨之餘，腎之標，其痛又系手足陽明主之。因其所屬不一，故症狀多端。是以有因腸胃濕熱鬱甚，以致齒齦腫痛者；有因濕熱鬱甚，而生蟲者；有因腎氣虧敗，致齒動搖而痛者；有因口吸風寒而致痛者；有因物擊觸而痛者；因症既殊，治亦有異。是以因腸胃郁甚，宜驅濕散熱為主；（下法亦可用）。

因腎元虛乏者，宜補腎滋陰為先。二者皆屬內因，當治其內。如口吸風寒者，宜散風逐寒為主；因物擊觸者，宜調氣行血為先。二者屬乎外因，當治其外。然而，服食之中，又當分別上下齦之所忌，蓋上齦屬足陽明胃土，喜溫而惡寒，下齦屬手陽明燥金，喜涼而惡熱。學者當須識此，不致物性所誤為上。

方書又有灸法，謂上齦痛宜灸足三里，下齦痛宜灸手三間。又有熏法，用韭菜子燒煙燻之，可治蟲牙。又有走馬牙疳，其症甚惡，古方用婦人尿桶內白垢，火煅一錢，加銅綠五分，麝香三釐，屢屢獲效。學者宜深致意焉。

白話文：

這段文字討論的是牙齒疾病的各種成因及相應的治療方法。

首先，牙齒是骨骼的延伸，與腎臟健康息息相關，疼痛通常由手足陽明經脈所主管。由於疾病的原因多種多樣，所以症狀也各不相同。有的是由於腸胃濕熱過盛導致牙齦腫痛；有的是由於濕熱積聚，滋生了蛀蟲；有的是腎氣不足，引起牙齒鬆動和疼痛；有的是因為口腔吸入冷空氣或寒氣而感到疼痛；有的則是因為受到外力撞擊而痛。

針對不同的原因，治療方式也會有所不同。對於腸胃濕熱嚴重的情況，應以驅除濕氣、清熱為主，必要時也可以採用通便的方法。

對於腎功能衰弱導致的問題，應優先考慮補腎和滋養陰液。這兩種情況都屬於內在因素，應該從內部進行治療。

如果是因吸入冷空氣或寒氣導致的疼痛，應以驅散風寒為主要目標；如果是因外力撞擊引起的疼痛，應先調整氣血運行。這兩種情況屬於外部因素，應該從外部進行治療。

在治療過程中，還需要注意區分上牙齦和下牙齦的特點。上牙齦屬胃，喜好溫暖，不喜歡寒冷；下牙齦屬肺，喜好涼爽，不喜歡熱度。學習者應該理解這些差異，避免被藥物的性質所誤導。

此外，古籍中還有灸療和燻療的方法。上牙齦疼痛時，可以灸足三里穴；下牙齦疼痛時，可以灸手三間穴。燻療則可以用燒焦的韭菜籽來製造煙霧，對治療蛀牙有一定效果。

對於一種非常嚴重的牙齒疾病「走馬牙疳」，古方中提到，使用婦女尿桶內的白色沉澱物，經過火煅後加入銅綠和麝香，反覆使用往往能見效。學習者應深入研究並重視這些知識。