《醫辨》~ 卷之下 (13)
卷之下 (13)
1. 郁
氣鬱湯，治因求謀不遂，或橫逆之來，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所致，或思念太過，皆為氣鬱，其狀胸滿脅痛、脈沉而澀者是也。香附（童便浸一宿，焙乾，杵去毛，為粗末）三錢，蒼朮、橘紅、製半夏各一錢半，貝母（去心）、白茯苓、撫芎、紫蘇葉（自汗則用子）、山梔仁（炒）各一錢，甘草、木香、檳榔各五分，生薑五片，煎。如胸脅作痛，此有血滯也，宜參血鬱湯治之。
濕鬱湯，治因雨露所襲，或嵐氣所侵，或坐臥濕地，或汗出衣衫，皆為濕鬱，其狀身重而痛，倦怠嗜臥，遇陰寒則發，脈沉而細緩者是也。蒼朮三錢，白朮、香附、橘紅、厚朴（薑汁炒）、半夏（制）、白茯苓、撫芎、羌活、獨活各一錢，甘草五分，生薑五片，水煎。
血鬱湯，凡七情鬱結，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃致瘀，一應飢飽、勞役，皆能致血鬱。其脈沉澀而芤，其體、胸脅常有痛如針刺者是也。香附（童便制）二錢，牡丹皮、赤曲、川通草、穿山甲、降真香、蘇木、山楂肉、大麥芽（炒、研）各一錢，紅花七分，水、酒各一半煎，去滓，入桃仁（去皮）泥七分，韭汁半盞，和勻，通口服。
熱鬱湯，有陰虛而得之者，有胃虛食冷物抑遏陽氣於脾土中而得之者，其治法皆見發熱條中。此則治夫非陰虛，非陽陷，亦不發熱，而常自蒸蒸不解者也。連翹四錢，薄荷葉、黃芩各一錢五分，山梔仁二錢，麥門冬（去心）三錢，甘草五分，鬱金一錢，瓜蔞皮穰二錢，竹葉七片，煎。問：何不用蒼朮、香附、撫芎？曰：火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。
痰鬱於痰飲門求之，食鬱於傷食門求之，故不著方。
白話文：
【鬱】
氣鬱湯，適用於因各種心理壓力導致的情緒鬱悶，如目標未達成、遭受不公對待、經濟困境、情緒失控或深感悲傷，以及思慮過度等情況，這些都可能引發氣鬱。其症狀表現為胸部憋悶、脅部疼痛，脈象呈現沉澀。藥方成分包括：香附（以童子尿浸泡一夜，烘乾後搗碎去毛，研成粗末）三錢，蒼朮、橘紅、製半夏各一錢半，貝母（去除內心）和白茯苓、撫芎、紫蘇葉（若出現自汗則改用紫蘇子）、山梔仁（炒熟）各一錢，甘草、木香、檳榔各五分，生薑五片，煎煮服用。如出現胸脅疼痛，可能伴有血液淤滯，建議配合血鬱湯治療。
濕鬱湯，適用於因雨水或潮濕環境影響，或居住在濕地，或汗濕衣物未能及時更換，導致的濕鬱。其特徵為身體沉重且疼痛，易疲憊嗜睡，天氣轉涼或潮濕時症狀加重，脈象沉細緩慢。藥方成分包括：蒼朮三錢，白朮、香附、橘紅、厚朴（薑汁炒過）、半夏（經處理）、白茯苓、撫芎、羌活、獨活各一錢，甘草五分，生薑五片，用水煎煮。
血鬱湯，適用於情緒鬱結，劇烈憤怒，生活作息失調，或外傷導致瘀血，以及飲食不節、過度勞累等，這些因素都可能導致血鬱。脈象特徵為沉澀而芤，常感胸部或脅部如針刺般疼痛。藥方成分包括：香附（以童子尿處理）二錢，牡丹皮、赤曲、川通草、穿山甲、降真香、蘇木、山楂肉、大麥芽（炒熟研碎）各一錢，紅花七分，用水和酒各半煎煮，去渣後加入桃仁（去皮）泥七分，韭汁半杯，均勻混合，整體口服。
熱鬱湯，適用於非因陰虛或陽氣下陷，也無發燒症狀，但經常感到全身發熱且難以緩解的情況。藥方成分包括：連翹四錢，薄荷葉、黃芩各一錢五分，山梔仁二錢，麥門冬（去心）三錢，甘草五分，鬱金一錢，瓜蔞皮穰二錢，竹葉七片，煎煮服用。問：為何不使用蒼朮、香附、撫芎？答：火性趨向乾燥，燥性藥材可能助長火勢，因此不使用。
至於痰鬱和食鬱，可分別在痰飲門和傷食門找到相應的療法，因此在此不再詳述藥方。