《存粹醫話》~ 答徐鎮治問肛門出蟲治法

1. 答徐鎮治問肛門出蟲治法

問曰：僕有小女，年方八齡，質素頗強，亦無疾病，飲食苔脈一如常人，第數月來，每夜睡後肛門細蟲蠕蠕而出，形如針鋒，長約米粒，其色雪白，遍考方書，無比病名，亦不服藥，想海內諸大醫師經驗宏富，其中諒必有理可求，有源可溯，故敢敘病狀，伏乞懇賜良方，並說明病名、病因，俾患者得脫纏繞，後學得開愚蒙，則感德無涯矣。

白話文：

我有一個小女兒，今年八歲，身體強健，沒有疾病。飲食習慣和舌苔脈象都和常人一樣。但最近幾個月來，她每晚睡覺後，肛門都會有細小的蟲子蠕動而出。這些蟲子形狀像針尖，長度約有一粒米，顏色雪白。我查遍了醫書，找不到類似的病名，也沒給她服藥。我想各位經驗豐富的醫生一定有辦法找到病因和治療方法。所以我冒昧地描述她的症狀，懇請各位開具良方，並說明病名和病因，讓我的女兒能擺脫痛苦，也讓身為後輩的我能開闊眼界。我將感激不盡。

答曰：內臟之蟲，肺、胃、腸為多，蟲從肛門出，其病近則在大腸，遠則在胃，不關乎肺可知，然肺與大腸相表裡，間有自肺而出，諸腸者蟲之生或由於虛，或由於風，或由於濕熱，不外斯三者。今云質素頗強，飲食如常，大致是濕熱。如其舌質紅而苔黃膩，面色或黃或帶紅而有光，唇色紅者，可用苦寒殺蟲藥，貴眾專殺胃中之蟲，龍膽草專殺腸中之蟲，宜食前末服。

白話文：

回答道：人體內部的寄生蟲，多出現在肺、胃、腸。寄生蟲從肛門排出，病因近的話在於大腸，遠的話在於胃，與肺無關。但是，肺與大腸是互相表裏的，偶爾會有從肺部出來的。寄生蟲的產生，或因身體虛弱，或因風寒，或因濕熱，不外乎這三種原因。你的情況，身體強壯，飲食正常，應該是濕熱引起的。如果你的舌頭顏色紅，舌苔黃而黏膩，臉色發黃或帶有紅潤且有光澤，嘴脣顏色紅潤，可以使用苦寒的殺蟲藥。龍膽草專門殺死胃中的寄生蟲，宜在飯前服用。

其名即《金匱》所稱狐惑之惑也，惟惑能食肛、今不痛癢與惑梢異，惑乃古書傳訛當作𧌒，方則不必泥於用古。

白話文：

這疾病的名字就是《金匱要略》所說的狐惑病，只是這裡提到的狐惑能夠咬食肛門，現在雖然沒有疼痛或瘙癢的症狀，與狐惑的特徵有些不同，但狐惑在古書中的記載可能是傳抄錯誤，應該是指另一種病名，所以在治療上不必拘泥於古法。