《存粹醫話》~ 虛火實火陰火說

1. 虛火實火陰火說

火之為病有三，一曰陰盛之火，桂附之類是也；一曰陰虛之火，芍地之類是也；一曰陽盛之火，苓連之類是也。總之，三者皆稱為火，蓋其所因之有不同耳。夫陰盛之病者，非陰自盛也，乃陽虛至極不能敵陰也，非補陽何足以破其陰乎！陰虛之病者，非陽盛也，乃陰虛不能配陽而陽無陰以相維也，非補陰何足以配其陽乎！陽盛之病者，非陰虛也，乃陰平陽盛而陽自盛者也，非伐陽何足以保其陰哉。故三者，一為陽虛，一為陰虛，一為陰不虛而陽自盛之，因不同有如此者。

白話文：

火證有三種：

• 陰盛之火，如桂枝、附子等藥物所引發的火證。
• 陰虛之火，如芍藥、生地黃等藥物所引發的火證。
• 陽盛之火，如茯苓、蓮子等藥物所引發的火證。

總之，這三種火證都稱為火，只是起因不同而已。

• 陰盛之病，並非陰氣本身過於旺盛，而是陽氣虛弱到極點，無法剋制陰氣，因此需要補陽氣來消除陰氣。
• 陰虛之病，並非陽氣過於旺盛，而是陰氣不足，無法與陽氣相配，使得陽氣失去陰氣的調和，因此需要補陰氣來調和陽氣。
• 陽盛之病，並非陰氣虛弱，而是陰陽平衡時陽氣過旺，因此需要瀉陽氣來保護陰氣。

因此，這三種火證，一種是陽氣虛弱，一種是陰氣虛弱，一種是陰氣不虛而陽氣過旺，由於起因不同而有所區別。

又升陽散火者，陰遏之火也，東垣所云之火也。滋陰降火者，陽亢之火也，丹溪所云之火也。陽盛之火者，河間所云之火也。陰盛之火者，太僕引火歸原之火也。凡此四者，須辨而明之，則不致有誤矣。

白話文：

再次提升陽氣而消除火氣的，是陰氣遏阻的火，像是東垣所說的火。滋潤陰液降火的，是陽氣旺盛的火，像是丹溪所說的火。陽氣旺盛的火，是河間所說的火。陰氣旺盛的火，是指太僕提出的將火引歸原位的火。凡此四種，一定要清楚分辨，這樣纔不致於產生錯誤。