《怡堂散記》~ 卷下 (6)

1. 千金參麥湯

東垣云：三伏之日為庚金受囚之日，肺屬金畏火實甚，暑月逢庚，肺金之氣下伏於腎水之中，謂之「母藏子宮」、「子隱母胎」，暑退而秋金得令，故又能生水。千金參麥湯能引肺金之氣下藏於腎，金水相生，制方之妙義也。

白話文：

張仲景（東垣）說：三伏天是庚金受困的日子，肺屬金，最怕火熱，盛夏遇上庚日，肺金之氣就會潛藏於腎水之中，這就如同「母親懷孕」、「孩子藏於母體」一樣。暑氣消退，秋天金氣當令，所以又能滋生腎水。千金參麥湯可以引導肺金之氣下行藏於腎，使金水相生，這就是此方妙處所在。

2. 桂附八味丸

陽根於陰，古人慾補陽先補陰，如盞中無油，哪有光焰？納桂附於六味之中，是為燈燭之光，真補陽之藥也，真陽，命火也。命火在坎宮，故以八味補之，乾薑、附子是仲景驅寒之藥，非補陽也。

白話文：

桂附八味丸

陽氣藏於陰氣之中，古人認為要補益陽氣，必須先滋養陰氣。就像燈盞裡沒有油，怎麼會有火焰？在六味地黃丸中加入桂枝與附子，就像燈盞裡的燈燭之光，是真正補益陽氣的藥物。真正的陽氣，就是生命之火。生命之火位於坎宮（指腎），所以用八味藥材來滋補它。乾薑、附子是張仲景用來驅寒的藥物，並不是直接補益陽氣的藥物。

3. 陰八味

生人之秉賦不齊，陰陽各有偏盛，藥為補偏救弊而設。六味加桂附治相火不足，真陽衰憊，王冰所謂「益火之源，以消陰翳」，尺脈弱者宜之。桂附易知柏名「陰八味」，治陰虛火動、骨痿精枯，王冰所謂「壯水之主以制陽光」，尺脈旺者宜之。予體素多熱，自少耳鳴、夢泄、五心常熱，服知柏五十年，並無寒中之患。

七旬後食減人瘦始停知柏，尚有目赤畏明、耳膿紅腫之患，發時足心如烙，改服八仙長壽丸，體覺漸安。非予喜服苦寒，體性當如是耳，補偏救弊信然。

白話文：

先天體質各不相同，陰陽各有偏盛的情況，用藥的目的就在於補足不足、矯正偏差。六味地黃丸加桂枝、附子，用於治療相火不足、真陽衰弱，如同王冰所說「增強陽氣的根本，以消除陰寒的病邪」，脈象尺脈弱的人適合服用。桂枝、附子、知母、黃柏，合稱「陰八味」，用於治療陰虛火旺、骨骼痿弱、精氣枯竭，如同王冰所說「增強腎水的機能來制約陽氣的過盛」，脈象尺脈強的人適合服用。

我天生體質偏熱，從年輕時就耳鳴、夢遺、五心煩熱，服用知母、黃柏等藥物五十年，也沒有出現畏寒的症狀。

七十歲以後，食慾減少、身體消瘦，才停止服用知母、黃柏。之後出現眼睛紅腫畏光、耳朵流膿紅腫等症狀，發病時腳底板像被烙鐵燙到一樣，於是改服八仙長壽丸，身體逐漸好轉。我不是喜歡服用苦寒的藥物，只是我的體質本來就如此，補足不足、矯正偏差的道理確實如此。

4. 六味丸

錢仲陽先生為幼科之祖，以小兒純陽之體不任辛熱，故將仲景八味減去桂附以養真陰，是善於用古者。後世大小通用養陰之劑，遂以六味為宗，然只宜於男子，不利於婦人，婦人陰血，自有四物在也。

白話文：

六味丸

錢仲陽先生被尊為兒科鼻祖，他認為小兒體質純陽，承受不了辛辣溫熱的藥物，因此將張仲景的八味丸方去除了桂枝、附子，以滋養真陰，這充分體現了他善於運用古方之精髓。後世無論大人小孩都普遍使用六味丸來滋陰補腎，因此六味丸成為滋陰要藥，但需要注意的是，六味丸只適用於男性，對女性而言並非良藥，因為女性的陰血有四物湯來調理。