《願體醫話》~ 願體醫話良方 (8)

1. 牙疳

走馬牙疳，若無故起者，多由於膏粱厚味所致。亦有起自痧痘毒盛，或傷寒熱壅未經清解，火積於胃，涎流口臭，牙齦腐爛，甚至齒落者，急吹此藥於患處，再服清胃湯加黃連、蘆薈，遲則難救。若腮穿皮破者，更難救矣。

白話文：

走馬牙疳（快速發作的牙齦潰爛）如果是無緣無故發作的話，大多數是由於吃了太多肥膩的食物引起的。還有一些是由於麻疹或天花的毒素太盛，或者傷寒發熱沒有及時清解，導致胃中火熱鬱結，流口水、口臭，牙齦腐爛，甚至牙齒脫落。這種情況下，應該立即將藥物吹在患處，然後服用清胃湯，並加入黃連和蘆薈。如果耽誤了時機，就難以挽救了。如果牙齦已經穿破皮膚，那就更難救治了。

吹藥用人中白五錢煅，陳蠶繭二錢五分煅存性、五倍子一錢打碎、囫圇五倍子一錢、裝入明礬一錢煅枯、川黃連末五分、蘆薈末五分、真牛黃三分、青黛五分、冰片四分、陳壁錢窠十七個，煅存性，共研細末。先用河蚌煮湯漱口，後以此吹患處。

俞按：此證亦有因多服溫補藥而致者。

白話文：

製作吹藥：

• 人中白（白礬）5錢，煅燒
• 陳蠶繭2錢5分，煅燒至保持原來的性質
• 五倍子1錢，打碎
• 整顆五倍子1錢
• 明礬1錢，煅燒至枯焦
• 川黃連粉末5分
• 蘆薈粉末5分
• 真牛黃3分
• 青黛5分
• 冰片4分
• 陳壁錢窠（壁虎蛻皮殼）17個，煅燒至保持原來的性質

將上述材料研磨成細粉。

使用前，先用河蚌煮水漱口。然後取藥粉吹灑在患處。

2. 霍亂

凡人傷暑，腿肚轉筋者名暑霍亂。傷寒腿肚轉筋者，名寒霍亂。傷食腿肚轉筋者，名食霍亂。皆上吐下瀉。雖稱危急，究是邪從吐瀉而出，尚屬可治。獨有氣機閉塞，不吐不瀉，轉筋入腹，痛不可言，名乾霍亂。若衝至心，不可救矣。速用木瓜、吳茱萸各一錢，食鹽五分，水二盅，煎一盅，服之即愈。

白話文：

一般人中暑，小腿肚肌肉抽筋，稱為暑霍亂。感受寒邪導致小腿肚肌肉抽筋，稱為寒霍亂。因飲食不當導致小腿肚肌肉抽筋，稱為食霍亂。以上情況都會造成嘔吐腹瀉。雖然看似危急，但都是因為邪氣通過嘔吐和腹瀉排出，所以還能治療。

但有一種情況是氣機閉塞，不嘔吐也不腹瀉，抽筋深入腹部，疼痛難忍，稱為乾霍亂。如果邪氣衝擊到心臟，則無法救治。

應迅速使用木瓜、吳茱萸各一錢，食鹽五分，水兩杯，煎至一杯，服下即可痊癒。

俞按：霍亂轉筋一證，既有寒暑之分，亦有暑伏於內、而寒束於外者。故服藥最宜審慎。干雀亂，俗名絞腸痧。固由氣閉使然，亦有見轉筋者。史君所主之方，洵為妙劑。若轉筋入腹，多屬下元虛弱之人。寒暑雜受，深入陰經，宜用倭硫黃、肉桂、母丁香、吳茱萸各一錢，麝香當門子三分，各研極細和勻，密貯小瓷瓶內。每用二、三分，以蔥汁調置臍中，外以膏藥封之，一時即愈。

白話文：

俞指出：霍亂轉筋的症狀，既有寒熱之分，也有暑熱潛伏在內，而寒邪束縛在外的。因此用藥最宜謹慎。幹雀亂，俗稱絞腸痧。固然是氣閉造成的，也有見於轉筋的。史君的主治方劑，確實是妙藥。如果轉筋深入腹中，多屬於下元虛弱的人。寒暑雜受，深入陰經，宜用倭硫黃、肉桂、母丁香、吳茱萸各一錢，麝香當門子三分，研磨極細混合均勻，密貯在小瓷瓶內。每次用二、三分，以蔥汁調和置於臍中，外用膏藥封上，即可立癒。

即吐瀉太多而元氣欲脫者，亦可貼以回陽。因名曰回陽膏。若內治之法，既猝難分別證候之囚寒因暑，況多利亡陰，血液已奪，雖可投熱藥者，亦恐剛烈劫陰，終於不救。此方藥雖猛峻，而僅取其氣由臍入腹，自能溫通臟腑以逐寒邪，不致傷陰，誠為善策。但近年此證甚多，倉淬之間，惟恐製藥不及，願將此方廣為傳播，冀有力之家，預行修合，以應危急之需，則造福無涯矣。然藥味猛烈，止宜外治，斷不可吃，懷孕者並不可貼也。

白話文：

對於那些吐瀉頻繁，元氣都快耗盡的人，也可以用這種膏藥來溫補陽氣。因此，這種膏藥取名為「回陽膏」。至於內服治療的方法，由於病情變化迅速，難以區分是由寒邪還是暑熱引起的，加上已經大量損傷津液，造成血液流失，即使可以投以溫熱藥物，也擔心藥性過於猛烈，耗傷津液，最終難以救治。這個膏藥方的藥材雖然猛烈，但只取其氣味通過肚臍進入腹中，自然可以溫暖通暢臟腑，驅除寒邪，不會損傷津液，真是不二良方。但是，近年來這種病症很多，倉促之際，擔心趕不及製作藥膏，希望將這個方子廣為傳播，祈求富裕的人家事先配製，以應對危急的需要，那麼造福的功德將無窮無盡。不過，由於藥材猛烈，只適合外敷，絕對不能內服，懷孕的人也不可以敷貼。

又三聖丹：木香一兩不見火，雄黃二兩，明礬三兩，共研細末，用鮮荷葉、橘葉、藿香葉各二兩搗汁，丸如梧子大，每服九分。治寒濕霍亂如神，重者再服。

又生芋芳，治絞腸痧甚效，患此者食之味美，垂危可救。

白話文：

又三聖丹：

• 木香一兩，不要用火炒製
• 雄黃二兩
• 明礬三兩

將上述材料磨成細粉。

用新鮮荷葉、橘葉、藿香葉各兩兩搗汁。

將材料混合均勻，搓成梧桐子大小的藥丸。

每次服用九分。

此藥對於治療寒濕引起的霍亂非常有效。症狀較重時可以再服一次。

乾霍亂者，俗名烏痧脹。人多不識，但北方患此者甚少，獨南方婦女及莊村農人。略染風寒暑濕之邪，則必刮痧，一刮即愈。其應如響，遂成慣病，此亦風土習俗，竟為醫藥捷徑。凡鄉嫗老溫，是其手段，用齏湯一碗，或白水入香油數匙亦可，以麻蘸之。所刮之處，乃胸脊、兩臂彎、兩膝彎、眉攢、頸下等部。

白話文：

乾霍亂：通稱烏痧脹。許多人都不認識這種病，但北方很少發病，只有南方的婦女和農民才會得。他們只要稍微受了風寒暑濕的影響，就一定會刮痧，一刮就好了。效應非常快，就成了習慣性的疾病，這也是風土習慣，成為醫藥的捷徑。凡是鄉間的老婦人，都是這方面的行家，她們用一碗濃茶水，或者白水加上幾匙香油也可以，用麻絮蘸著塗抹。刮痧的位置包括胸口、脊椎、兩邊手臂彎曲處、兩邊膝蓋彎曲處、眉心、脖子下方等部位。

所見之色，有紫紅黃黑之分，飢飽寒熱之別。重者必刺去惡血而後可。人若四肢無力，胸腹悶痛，凜寒困倦，眩暈嘔惡者，此即痧之將發也，宜速刮之，遲則氣機壅塞而竟有脹死者。余亦未解其故也。

白話文：

可以看到的痧色有紫紅黃黑，區別在於飢飽寒熱。嚴重的痧必須刺血拔除後才會好。如果人四肢無力，胸腹悶痛，發冷昏睡，頭暈嘔吐，這就是痧將要發作的徵兆，應該趕快刮拭，如果太遲，氣機壅塞，甚至會脹死。我也沒辦法解釋為什麼會這樣。

俞按：痧脹有兼腹痛者，乾霍亂則腹痛如絞，證有分別，病源則一也。然須分別論治矣。郭右陶著《痧脹玉衡》一書，論之甚詳。若急痧欲死之證，須將病人之口撐開，看其舌底有黑筋三股，男左女右，以竹著嵌碎瓷鋒，刺出惡血一點即愈。

白話文：

俞大夫說：痧脹病有時會合併腹痛，而霍亂則腹痛如刀絞，症狀雖然不同，病根卻是相同的。因此，治療時必須分辨清楚。郭右陶所著的《痧脹玉衡》一書中對此已有詳細論述。若遇到病情危急的痧脹，必須將病人的嘴巴撐開，觀察舌底有沒有三條黑色的筋脈，如果男性在左側、女性在右側，那麼就可以用竹籤嵌上碎瓷片，在上面刺出一點惡血，即可痊癒。

3. 鼓脹

其證有二，因虛寒所致者，金匱腎氣丸主之；濕熱所致者，用雞矢白炒沉香色，研篩細末一升，盛瓷瓶內，浸好酒二斤，密封煮三炷香，定清，隨意頓溫服之。或用真黃牛肉一斤，以河水煮極爛，加皮硝一兩，隨意食之。二、三日其腫自消。至重者再一服，則愈矣。百日之內，忌酸、鹽、生冷、麵食、葷腥油膩、黏硬之物。

白話文：

這個症狀有兩種原因：

• 因虛寒引起的：可以用金匱腎氣丸來治療。
• 因濕熱引起的：可以使用雞矢白炒到沉香色，研磨成細粉末一升，裝在瓷瓶中，倒入兩斤好酒，密封煮三炷香時間，待酒澄清後，隨意適量溫熱飲用。也可以用一斤真黃牛肉，用河水煮到很爛，加入一兩皮硝，隨意食用。兩到三天後，腫脹會自行消退。如果症狀較嚴重，再服用一次，就可以痊癒了。服用後的一百天內，忌口酸、鹽、生冷、麵食、葷腥油膩、黏硬的食物。

（雄按牛肉皮硝消補並用之妙法也，楊素園大令嘗云，昔年治一腫證，始用溫補而右半之病已愈。繼用芒硝三錢，而左始消。與此晴合。）

白話文：

（雄按：牛肉皮和硝石一起使用，消腫補氣的效果很好。楊素園大令曾經說，以前治療一個腫瘤，一開始用溫補的方法，右邊的腫瘤已經痊癒了。後來用了三錢芒硝，左邊的腫瘤才開始消退。這與上述的案例相互印證。）

氣虛中滿，用米鋪中破巴斗，去竹邊，將柳條連糠垢炙灰，每日送服一湯瓢，服三具即安。（以下俞增）

氣鼓用陳年大麥須，水煎湯服，泄氣即消。

白話文：

氣虛導致腹部脹滿，可以用米鋪在中間破開的巴豆，去掉外邊的硬殼，將帶有糠皮的柳條燒成灰，每天服用一湯匙，服用三次就能康復。

氣脹腹鼓可以使用陳年的大麥鬚，用水煎煮後飲服，氣滯得以疏導就會消退。

又方：陳香櫞四兩去瓤，人中白三兩，共為細末，每一錢開水空心服，忌鹽百日甚效。

石菖蒲一斤為末，每二錢白湯下。

白話文：

另一種方子：陳皮四兩，去掉果肉，人參三兩，一起研磨成細末，每次取一錢，用開水送服，空腹服用，忌食鹽一百天，效果顯著。

活烏背鯽魚一尾，愈大愈佳，再用獨核肥皂一個去子，同前魚搗爛，圍貼臍上。臍雖平而有紋影者，其氣自入。輕者貼一、二日，重者貼三、五日才應，氣蠱下泄，水蠱、血蠱下瀉即愈。

白話文：

取一條活著的烏背鯽魚，越大越好，再取一個獨核肥皂，把肥皂籽去掉，和前面的魚一起搗爛，敷貼在肚臍上。即使肚臍平坦但是有紋路陰影的，也可以讓藥氣進入。症狀輕微的貼一兩天，嚴重的貼三五天才會有反應。如果氣蠱，就從下面排出；如果水蠱、血蠱，就從下面下瀉後痊癒。

水腫，以草屋上陳年稻草，煎湯傾盆內，先薰俟溫，沃其腹，小便隨下黃水，二、三次即愈不復發。

白話文：

水腫可以用屋頂上的陳年稻草煎湯，倒入大盆中。先讓湯薰熱，然後將湯潑在肚子上。不久就會有黃色的尿液排出，兩到三次後水腫就會痊癒，不再復發。

又隔年西瓜一個，生芽滿腹者佳，將瓜切去蓋，用大蒜數十個去衣，裝入瓜內，仍蓋好，鹽泥封固，掘土深一尺，將瓜埋於土內，離土二、三寸，上用炭火燒一晝夜，取出去火氣，以大蒜與病人，食完即愈。

綠豆煎湯洗浴，並治黃疸甚效。

白話文：

再過一年，拿到一個發芽滿肚子的西瓜，這是最好的情況。將西瓜切去上蓋，放入去皮的大蒜十幾瓣，再把上蓋蓋好，用泥土封上。挖一個一尺深的洞，將西瓜埋在土裡，距離地面二、三寸，用炭火燒上一晝夜。取出後散去火氣，把大蒜給病人吃，吃完就癒合了。

又西瓜一個，開蓋挖去子瓤，加雞內金不落水者四具，入瓜內蓋好，瓜外遍塗爛泥，放瓦上炙存性，去泥研末。每服一錢，少加黃糖拌之，開水調服。

白話文：

取一個西瓜，切開取出瓜瓤，加入四枚雞內金（雞胃內壁），放入西瓜中，蓋上並將西瓜周圍塗抹上濕泥，放在瓦片上炙烤，保留活性，去除泥巴，研磨成粉末。每次服用一錢，加入少量黃糖攪拌，用開水沖泡服用。

又幹絲瓜一條，去皮剪碎，入巴豆十四粒，同炒，以巴豆黃色為度。去巴豆，用絲瓜與陳倉米同炒；（米如絲瓜之多）候米黃色，去絲瓜，研米為末，水法丸如梧子大。每百丸開水下。此元時杭州名醫宋會之方也。宋言巴豆逐水，絲瓜象人之脈絡，去而不用，藉其氣以引之，米則養胃以補正，培土而勝水也。

白話文：

另外還需要一根絲瓜，去皮切碎後，放入14顆巴豆，一起炒，炒到巴豆變成黃色就可以。取出巴豆後，將絲瓜和陳倉米一起炒；（米和絲瓜的量要相同）炒到米變黃後，取出絲瓜，將米研磨成粉末，用水分成梧子大小的丸劑。每次服用100粒，用開水送服。這是元朝時杭州一位名醫宋會開的方子。宋會說巴豆可以促進水分排出，絲瓜形狀類似人體的經絡，炒用後不用，借用它的氣味來引導巴豆，而米則可以養胃益氣，固本利水。

又有食積停痰而腫者，以蟾蜍一隻納胡椒一錢，於其口內，外包洗淨豬肚一具，縫好煮爛丸服。

白話文：

還有一種是因為吃得太撐，痰液積存導致腫脹的，可以用一隻蟾蜍，在它的嘴裡塞入一錢重的胡椒，再包在洗乾淨的豬肚裡，縫好並煮爛，做成藥丸服用。