《願體醫話》~ 願體醫話良方 (21)

1. 立消疔瘡膏

背癰及一切大毒，用大蟾蜍一個，剝取全身之皮，針刺數孔，將皮之外面向患處貼之，大能拔出毒氣，且包住瘡口，不令長大。指頭疔亦可包。而瘰癧潰後口不斂者，及痘後回毒，亦著奇功，但切記不可將皮裡面著肉，恐咬牢不可揭也。濕痰流注初起，疼痛，漫腫無頭，皮色不變，久而不治，則發熱作膿，潰爛成漏。

知覺早者，於未破頭時，急服此藥十餘劑，即能內消，醫治多人，最稱靈驗。不信服者，縱有他藥，無出其右，若虛弱之人，誤用行藥，元氣一虧，更難醫治，方用：

土茯苓瓷鋒刮去皮木棒打碎四兩，真膽星、橘紅、秦艽、防風各二錢，真川貝、殭蠶炒去絲淨、銀花、槐花炒、五倍子研碎各三錢，木通一錢，防己八分，白甘遂刮去皮、碎末七分，鮮皂角子打碎九個、鮮肥皂子打碎十個，體虛者，加石斛二錢，薏仁三錢，患在頭、項、胸者，加夏枯草二錢；在脊背者，加羌活五分；在脅肋者，加柴胡五分；在肚腹者，加赤芍二錢，澤瀉一錢；在臂者，加獨活五分；在腿足者，加木瓜二錢，牛膝一錢五分。

每劑用河水九碗，砂鍋內煎至去渣三碗，每日早、中、晚各熱飲一碗，虛弱人，一劑分為二劑，極虛人分為三劑，小兒分為四劑，忌食鹽醬茶醋豬肉魚腥雞鵝雞子一切發物，煎炒姜椒菸酒生冷。再方中有白甘遂，與甘草相反，恐別樣丸散內有甘草者，切不可犯。凡已破頭者，止服此方四、五劑，使氣血調活，不致流串他處，隨服十全大補湯，加川貝一錢五分，石斛二錢，飛過滴乳香四分，須服數十劑，方能全愈。若素屬多火之人，大補湯內減去薑、桂勿用。

俞按：此證俗呼流注串毒，而不知因痰濕入絡所致，外科皆不善治者，此也。毛達可先生極推控涎丹之功，亦取其有走絡滌痰之甘遂等藥也。與史君此法，若合符節，而煎劑尤易見效矣。

黴瘡治不得法，不但一身為害，而且殃及妻兒，甚有不嗣之虞。其治法各有不同。有遏抑其毒而不令其出者，有重用行藥而行去其毒者，有用升生之劑而發出其毒者，有用解脫之藥而敗去其毒者。

四者之中惟升生解托可從，至於遇抑不出，將來必至結毒，重用行藥，熱必大傷元氣，余有一方，藥止數味，既非行抑，更覺平和，且無論新久，不二十劑而能收功，不獨永除後患，亦得無礙生育，但恐收功之後，視為容易，又恐恣情縱欲，豈非助紂為虐，是誰之過歟！依我狂言，當痛改前非，力行善事，挽天地之惡絕，保父母之遺體，免自己之罪孽，培子孫之福壽，所得不益多乎。方用：

當歸五錢，淨銀花、防風、荊芥、何首烏各三錢，肥皂子打碎九個，土茯苓瓷鋒刮去皮，木棒打碎四兩，豬胰一具。

白話文：

立消疔瘡膏

背上長癰疽，以及各種毒瘡，可以用一隻大蟾蜍，剝掉全身的皮，用針在蟾蜍皮上扎幾個小孔，將蟾蜍皮的外面貼在患處，可以很好地吸出毒氣，而且能覆蓋住瘡口，防止它繼續擴大。手指上的疔瘡也可以用這種方法。對於瘰癧潰爛後口難以癒合的，以及痘瘡後毒氣回流的，此法也有奇效，但一定要記住不能把蟾蜍皮內面的帶肉的部分貼上，以免粘牢了撕不下來。

濕痰流注初期，疼痛，腫脹沒有膿頭，皮膚顏色沒有變化，久治不癒，就會發熱化膿，潰爛成廔管。如果及早發現，在膿頭未形成之前，趕緊服用以下藥方十幾劑，就能內消腫痛，很多患者都用此法治愈，效果非常顯著。如果不信服此方，即使有其他藥物，也沒有比這個更好的。但虛弱的人，如果錯誤地使用峻猛的藥物，元氣一旦受損，就更難治癒。

藥方：

土茯苓（瓷器鋒利的邊緣刮去外皮，用木棒打碎）四兩，真膽星、橘紅、秦艽、防風各二錢，川貝母（炒去絲）、僵蠶（炒去絲）、銀花（炒）、槐花（炒）、五倍子（研碎）各三錢，木通一錢，防己八分，白甘遂（刮去皮，研碎）七分，鮮皂角子（打碎）九個，鮮肥皂子（打碎）十個。體虛者，加石斛二錢，薏苡仁三錢；患處在頭、頸、胸部者，加夏枯草二錢；患處在脊背者，加羌活五分；患處在脅肋部者，加柴胡五分；患處在腹部者，加赤芍二錢，澤瀉一錢；患處在手臂者，加獨活五分；患處在腿足者，加木瓜二錢，牛膝一錢五分。

每劑藥用河水九碗，用砂鍋煎至去渣剩三碗，每日早、中、晚各服用一碗熱湯。體虛者，一劑分為二劑服用；極度虛弱者，一劑分為三劑服用；小孩一劑分為四劑服用。忌食鹽、醬、茶、醋、豬肉、魚腥、雞、鵝、雞蛋以及一切發物，以及煎炒的食品、薑、辣椒、菸酒、生冷食物。此方中含有白甘遂，與甘草相克，服用其他丸散藥時，如果裡面含有甘草，就絕對不能一起服用。如果膿頭已經形成，只服用此方四五劑，使氣血調和，防止毒氣蔓延到其他地方，同時服用十全大補湯，加川貝母一錢五分，石斛二錢，乳香（炮製過的）四分，需要服用幾十劑才能痊癒。如果本來就屬於火氣大的人，大補湯中要減少或不加生薑、桂枝。

按語：這種病症俗稱流注串毒，卻不知道是因痰濕侵入經絡引起的，外科醫生大多都不善於治療這種病症。毛達可先生極力推崇控涎丹的功效，也是因為它含有走竄經絡、滌除痰濕的白甘遂等藥物。與史君（指本文作者）的這個方法，彼此契合，而湯劑更容易見效。

梅毒治療方法不當，不僅會危害自身，還會禍及妻兒，甚至有絕後之虞。梅毒的治療方法各有不同，有抑制其毒而不讓它外發的，有大量使用峻猛藥物而排出毒素的，有用升提藥物而使毒素外發的，有用解毒藥物而消除毒素的。

四種方法中，只有升提和解毒的方法可以採用，至於抑制毒氣而不讓它外發，將來必然會導致毒素積聚；大量使用峻猛藥物，必然會嚴重損傷元氣。我還有一個藥方，藥物只有幾味，既不是抑制，也不是峻猛，非常平和，無論是新病還是舊病，服用不到二十劑就能收到療效，不僅能徹底消除後患，也能保證生育能力不受影響。但恐怕療效顯著後，人們會覺得很容易，又恐怕縱情聲色，豈不是助紂為虐，這是誰的過錯呢！依我看，應該痛改前非，力行善事，挽救天地間的邪惡，保全父母遺留的身體，免除自身的罪孽，培育子孫的福壽，這樣得到的益處豈不多嗎？

藥方：

當歸五錢，銀花（淨）、防風、荊芥、何首烏各三錢，肥皂子（打碎）九個，土茯苓（瓷器鋒利的邊緣刮去外皮，用木棒打碎）四兩，豬胰一個。