《醫學傳心錄》~ 眩暈者無痰不作
眩暈者無痰不作
1. 眩暈者無痰不作
《靈樞經》①曰：「腦為髓之海。……髓海有餘，則輕勁多力，自過其度。髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所視，懈怠安臥。」丹溪曰：「無痰則不作眩，痰因火動。」予考眩暈者，皆由房勞過度，精去髓空，凡經勞動則火氣上炎，故頭旋目暗而暈倒矣。治當大補其腎，六味地黃丸加鹿茸、牛膝。
《內經》曰：滋苗必固其根，此治本之法也。若夫胸中有痰；以致頭目眩暈，治以二陳湯為主。挾風加菊花、天麻、川芎、羌活；挾寒加附子、乾薑；挾暑加香薷、扁豆、黃連；挾濕加蒼朮、白朮、乾薑。人有吐血太過，與夫崩產脫血而暈者，宜獨參湯補之，乃血脫益氣之法也。
六味地黃丸
六味地黃丸，丹皮山藥煎，山萸（茯）苓澤瀉，熟地蜜為丸。
二陳湯見7頁
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①《靈樞經》：是我國最古老的一部醫書。與《素問》合稱《內經》。
白話文：
眩暈症患者沒有痰也不會發作。
《靈樞經》說：「腦是髓液的海洋……髓液充足，則人輕盈有力，但過度則有害。髓液不足，則腦部旋轉、耳鳴、小腿酸痛、頭暈目眩、視力模糊、疲倦嗜睡。」朱丹溪說：「沒有痰就不會頭暈，痰是因為火邪動擾而產生。」我研究發現，眩暈都是因為房事過度，精液耗損，髓液空虛，凡是過度勞動，都會導致火氣上炎，所以頭會昏眩、眼睛昏暗而暈倒。治療應該大補腎氣，可以用六味地黃丸加鹿茸、牛膝。
《內經》說：滋養枝葉必須先固本培元，這是治療的根本方法。如果胸中痰濁導致頭暈目眩，則應該以二陳湯為主方治療。如果兼有風邪，則加菊花、天麻、川芎、羌活；如果兼有寒邪，則加附子、乾薑；如果兼有暑邪，則加香薷、扁豆、黃連；如果兼有濕邪，則加蒼朮、白朮、乾薑。如果有人因吐血過多，或因崩漏、產後失血而頭暈，則應該用獨參湯補益，這是補益氣血的方法。
六味地黃丸的組成：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓，用蜂蜜製成丸劑。