《履霜集》~ 卷二 (7)

1. 救產論

《醫貫》曰：產後發熱惡寒，由脾胃虧損，氣血不足也。經云：陰虛則熱，陽虛則惡寒。大抵陰不足，陽旺乘之，則陽下陷於陰分而發熱。陽不足，陰旺乘之，則陰上逆於陽分而惡寒。此陰陽不歸其分，以致寒熱交爭，故發熱而惡寒也。且不可用汗藥發表，涼藥降火。若寒盛用補中益氣湯，熱盛六味地黃丸。

許立齋曰：產後惡露未盡，兒枕疼，必脅肋脹滿，連大小腹有塊作疼，用桃仁、紅花、當歸、川芎、丹皮、白芍，行血破血，加炮姜以行瘀。若虛宜另行溫補。

許鶴年曰：產後玉門不閉，發熱惡寒，氣血虛也，十全大補湯加五味子，切忌寒涼。產後生腸不收，發熱畏寒，氣下陷也，補中益氣湯倍升、柴。產後感瘧，亦氣血虛，補中益氣湯，寒盛倍黃耆，熱盛倍柴胡。產後大便閉結，氣血虛衰，腸胃結澀，不可輕用通利之劑，損傷元氣，宜養血潤燥，當歸、熟地煎湯，入人乳、童便、黃酒日三服，以通為度。產後小腹急疼小便閉，八味地黃湯加車前子、牛膝。

產後血不止，用生藕汁一杯、黃酒一杯煮熟，空心服之，以愈為度。

白話文：

救產論

產後發燒畏寒，是因為脾胃虛弱，氣血不足。《內經》說：陰虛則發熱，陽虛則畏寒。大致上來說，陰氣不足，陽氣旺盛乘虛而入，陽氣下陷到陰分而發熱；陽氣不足，陰氣旺盛乘虛而入，陰氣上逆到陽分而畏寒。這是因為陰陽失調，寒熱交爭，所以才會發燒又畏寒。因此不能使用發汗的藥物或清熱的藥物。如果寒邪盛則用補中益氣湯，熱邪盛則用六味地黃丸。

產後惡露未盡，小孩枕部疼痛，必定脅肋脹滿，甚至大小腹部有腫塊疼痛，可用桃仁、紅花、當歸、川芎、丹皮、白芍活血化瘀，再加入炮薑以促進瘀血排出。如果體虛，則需另外溫補。

產後陰道閉合不全，發燒畏寒，是氣血虛弱，可用十全大補湯加五味子，絕對不能用寒涼藥物。產後腸道收縮不良，發燒畏寒，是氣下陷，用補中益氣湯，並加倍升麻、柴胡。產後感染瘧疾，也是氣血虛弱，用補中益氣湯，寒邪盛則加倍黃耆，熱邪盛則加倍柴胡。產後便秘，是氣血虛弱，腸胃阻塞，不可輕易使用通便藥物，以免損傷元氣，宜養血潤燥，用當歸、熟地煎湯，加入人奶、童尿、黃酒，每日三次，以通便為度。產後小腹劇痛且小便不通，用八味地黃湯加車前子、牛膝。

產後出血不止，用鮮藕汁一杯、黃酒一杯煮熟，空腹服用，直到痊癒為止。