《萬病回春》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 卷之八
2. 癰疽
脈：癰疽脈數，浮陽沉陰。浮數不熱，但惡寒侵。若知痛處，急灸或針。洪數病進，將有膿淫。滑實緊促，內消可禁。宜托裡者，脈虛濡遲。或芤澀微，潰後亦宜。長緩易治，短散則危。結促代見，必死無疑。
瘡瘍之症，當察經之傳受，病之表裡，人之虛實而攻補之。假如腫痛熱渴、大便閉結者，邪在內也，疏通之。腫焮作痛、寒熱頭疼者，邪在表也，宜發散之。焮腫痛甚者，邪在經絡也，和解之。微腫微痛而不作膿者，氣血虛也，補托之。漫腫不痛、或不作膿、或膿成不潰者，血氣虛甚也，峻補之。
色黯而微腫痛、或膿成不出、或腐肉不潰者，陽氣虛寒也，溫補之。若疑其未潰，而概用敗毒，復損脾胃，不唯腫者，不能成膿而潰者，亦難收斂，七惡之症蜂起，多致不救。經云：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。若腫赤煩躁、發熱引冷、便閉作渴、脈洪數實，是其常也。雖在嚴寒之時，必用大苦寒之劑，以瀉熱毒。
若脈微皮寒、瀉痢腸鳴、飲食不入、嘔吐無時、手足逆冷，是變常也。雖在盛暑之時，必用大辛溫之劑，以助陽氣。經曰：用寒遠寒，用熱遠熱。有假者反之，雖違其時，必從其症。
癰疽，大按乃痛者，病深；小按便痛者，病淺。按之處陷不復者，無膿；按之處即復者，有膿。不復者可消。若按之都牽強者，未有膿也；按之半軟者，有膿也。又手按上下不熱者無膿；若熱甚者有膿。凡覺有膿，急當破之。無膿但氣腫，若有血，慎之慎之！不可針破也。
癰者，大而高起屬乎陽，六腑之氣所生也。疽者，平而內發屬乎陰，五臟之氣所成也。
凡癰疽未破，毒攻臟腑，一毫熱藥不敢用。若已潰破，臟腑既虧，飲食少進，一毫冷藥不敢用也。
腫瘍者，癰疽未見膿而腫也。腫瘍內外皆壅，宜以散毒表散為主。設欲行大黃者，宜審其虛寒之原。
癰疽初起之時宜
灸法，治癰疽發背初生，累試累效。凡人初覺癰疽發背、已結未結、赤熱腫痛，先以濕紙覆其上，立視，候其紙先干處即是結疽頭處。取大蒜切成片，如三個銅錢厚，安在頭上，用火艾壯灸之三壯，換一蒜片。痛者，灸至不痛；不痛者，灸至痛時方住。最要早覺早灸為上；方發一二日者，十灸十愈；三四日者，六七愈；五六日者，三四愈；過七日，則不可灸矣。若有十數頭作一處生者，用大蒜搗成膏作餅子，鋪瘡頭上，聚艾燒之，亦能安也。若背上初發赤腫，內有一粒，黃如粟米者，即用獨蒜切片如前灸法治之，次日去痂，膿自潰也。
竹筒吸毒方，諸般惡瘡並治。
用苦竹長一二寸，用頭節妙，刮去青皮，似紙薄為佳，其大小隨瘡斟酌，應毒瘡初發時用：白蒺藜，蒼朮，烏桕皮，白厚朴（各五錢重）
白話文：
癰疽
癰疽的脈象，通常是脈搏跳動快速，感覺浮在表面的是陽氣，沉在底下的則是陰氣。如果脈象浮而快，但身體並不發熱，只是感到畏寒，這表示邪氣入侵。如果知道疼痛的部位，應該趕緊用艾灸或針刺來治療。脈象洪大而快速，表示病情正在加重，可能會有化膿的現象。脈象滑利、有力而緊張，表示可以透過體內的力量來消除病症。如果需要使用托裡藥物，脈象會呈現虛弱、細軟、遲緩，或者脈象呈現芤、澀、微弱，潰瘍後也適合使用。脈象長而緩慢容易治療，短而散亂則危險。脈象結、促、代等不規則出現，就表示病情非常嚴重，可能會有生命危險。
處理瘡瘍的疾病，應該觀察經絡的傳導、病情的表裡、以及病患的虛實來決定治療方式，是要攻邪還是補益。舉例來說，如果腫痛發熱、口渴、大便不通，表示邪氣在體內，應該疏通。如果腫脹發紅、疼痛、出現寒熱、頭痛等症狀，表示邪氣在體表，應該用發散的方式來治療。如果腫脹發紅疼痛劇烈，表示邪氣在經絡，應該用和解的方法來治療。如果只有輕微腫脹和疼痛，而且沒有化膿，表示氣血虛弱，應該用補托的方法來治療。如果腫脹範圍很大，但不痛，或沒有化膿，或已經化膿但膿液無法排出，表示氣血虛弱嚴重，應該用峻補的方式來治療。
如果瘡瘍顏色暗淡，只有輕微腫痛，或者膿液無法排出，或者腐肉無法脫落，表示陽氣虛寒，應該用溫補的方式來治療。如果懷疑還沒有化膿，就隨意使用敗毒的藥物，反而會損傷脾胃，不僅腫脹無法化膿，即使已經化膿也很難收口，導致各種嚴重的併發症出現，常常無法救治。醫書說：「各種疼痛、搔癢、瘡瘍，都屬於心火。」如果出現腫脹發紅、煩躁不安、發熱怕熱、口渴想喝冷水、大便不通、脈象洪大而快速有力，這是常見的症狀。即使在寒冷的冬天，也必須使用大苦大寒的藥物來清除熱毒。
如果出現脈象微弱、皮膚冰冷、腹瀉腸鳴、沒有食慾、想吐、手腳冰冷，這是病情的變化。即使在炎熱的夏天，也必須使用大辛大溫的藥物來幫助陽氣。醫書說：「用寒藥治療寒症，用熱藥治療熱症。」如果有虛假的情況，就要反過來用藥。雖然這樣做與時節不符，但必須依照病症來處理。
癰疽，如果用力按壓才感到疼痛，表示病位較深；輕輕按壓就感到疼痛，表示病位較淺。按壓的地方凹陷下去無法恢復，表示沒有化膿；按壓的地方立刻恢復原狀，表示已經化膿。如果無法恢復，可以透過藥物消除。如果按壓起來感覺很僵硬，表示還沒有化膿；如果按壓起來感覺軟軟的，表示已經化膿。另外，用手按壓瘡瘍的上下，如果不覺得發熱，表示沒有化膿；如果發熱很嚴重，表示已經化膿。只要感覺到有膿，應該立刻將其切開排出。如果沒有化膿，只是氣腫，但有血，必須非常小心，千萬不可以針刺破。
癰，是指範圍大、隆起於皮膚表面的腫塊，屬於陽，是由六腑的氣所產生的。疽，是指範圍平坦、從內部發生的腫塊，屬於陰，是由五臟的氣所形成的。
凡是癰疽還沒有潰破時，毒邪會攻擊臟腑，絕對不能使用任何溫熱的藥物。如果已經潰破，臟腑已經虛虧，食慾不振，絕對不能使用任何寒涼的藥物。
腫瘍，是指癰疽還沒出現膿液時的腫脹。腫瘍內外都有阻塞，應該以散毒解表為主。如果要使用大黃，應該審慎判斷其虛寒的根源。
癰疽剛開始發作時，適合用艾灸來治療，治療背部癰疽效果很好，屢試屢驗。一般人剛感覺到背部長出癰疽，無論是已經形成還是尚未形成，只要有發紅、發熱、腫痛的情況，可以先用濕紙覆蓋在上面，觀察哪個地方的紙先乾，那個地方就是癰疽的中心。將大蒜切成約三個銅錢厚的薄片，敷在中心點上，用艾草灸三壯，換一片蒜片。如果感到疼痛，灸到不痛為止；如果原本不痛，灸到感到疼痛時就可以停止。最重要的是要儘早發現、儘早艾灸。如果是一兩天剛發作的，十次艾灸十次都會好；三四天發作的，六七次會好；五六天發作的，三四次會好；超過七天就不適合用艾灸了。如果有很多癰疽同時長在一個地方，可以用大蒜搗成泥做成餅狀，鋪在瘡頭上，聚集艾草來灸，也能夠有效。如果背部剛開始出現紅腫，裡面有一粒像小米一樣黃色的小點，可以用獨頭蒜切片，用和前面一樣的艾灸方法來治療，隔天去除痂皮，膿液就會自行排出。
竹筒吸毒方，可以治療各種惡瘡。
取苦竹長一兩寸，帶竹節的最好，刮去青皮，薄如紙片為佳，大小可以根據瘡的大小來調整。適合在毒瘡剛發作時使用：白蒺藜，蒼朮，烏桕皮，白厚朴（各五錢重）。