《萬病回春》~ 卷之六 (8)
卷之六 (8)
1. 產育
脈：臨產六至，脈號離經；或沉細滑，若無即生。浮大難產，寒熱又頓。此時凶候，急於色徵。面頰唇舌，忌黑與青。面赤母活，子命必傾，若胎在腹，子母歸冥。
夫產育之難者，此由產婦不曾預聞講說生育道理，臨事愴惶，用力失宜，遂有難產之患。是故有逆產者，則先露足；有橫產者，則手先露；坐產者，則先露其臀，此皆用力太早之過。夫當臍腹疼痛之初，兒身才轉而未順，用力一逼遂致橫逆。若手足先露者，用針刺兒手足心一二分深，三四刺之，以鹽塗其上，輕輕送入。
兒得痛驚轉一縮即順生矣。或先足下者，謂踏蓮花生，急以鹽塗兒腳底，又可急搔之，並以鹽摩母腹上，則正生矣。
凡胎衣不下，乃母生兒訖，流血入衣中，衣為血所脹，故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸，痛疼喘急，必致危篤。若偶得此症，急系臍帶急斷之，以物墜住，使其子血脈不潮入胞中，則胞衣自當痿縮而下；縱淹延數日，亦不害人。只要產母心懷安泰，不可輕信穩婆妄用手法，多因此而損者，良可嘆哉！又胞衣不下，因產母元氣衰薄者，用芎歸倍桂以溫之，自下。
凡妊婦欲產，痛陣尚疏，經三兩日不生，或產母氣之委頓，產道乾澀，致令難產。才覺腹痛，但破水後，便可服以五積散加杏仁七粒、木香磨、順流水、薑棗煎，調百草霜末一錢服之。未經破水者勿服。
凡生產先知此十證，庶免子母之命折於無辜也。世之救生者，少有精良妙手，多致傾命。余因傷痛而備言之：
一曰正產：正產者，言懷胎十月，陰陽氣足，忽然作陣疼痛，胎至穀道，漿破血下，兒即正產。
二日傷產：傷產者，言懷胎未足月，有所傷動，以致忽然臍腹疼痛，或服催藥過早，或產母努力太早，逼兒錯路不能正生。凡分娩，須待兒身轉順，頭對產門，努力一送，兒即正生。
三曰催生：催生者，言欲產時，兒頭至產門，方眼藥催之。或經日久，產母困倦難生，宜服藥以助其血氣，令兒速生。
四曰凍產：凍產者，言天氣寒冷，產母血氣遲滯，兒不能速生。故衣裳宜厚，產室宜暖，背心亦宜溫和，庶兒易生。
五曰熱產：熱產者，言盛暑之月，產婦當溫涼得宜。熱甚，產母則頭疼、面赤、昏暈。若產室人眾，熱氣蒸逼，亦致前患，名曰血暈。若夏月，風涼陰雨亦當謹避。
六曰橫產：橫產者，言兒方轉身，產母用力逼之故也。凡產母，當令安然仰臥，穩婆先推兒身順直，頭對產門，以中指探其肩，不令臍帶羈扳，方用藥催之，繼以產母努力兒即生。
七曰倒產：倒產者，言兒未能轉身，產母努力故也。當令產母仰臥，穩婆推入，候兒自順。若良久不生，令穩婆手入產戶一邊，撥兒轉順近產門，卻服催藥，並努力即下。
白話文：
[產育]
分娩時的脈象：如果脈搏跳動加快到每分鐘六次以上，且脈象與平常不同，或者摸起來細微、沉緩、滑利，這表示胎兒即將出生；如果脈象浮動、強大，則可能難產，同時可能伴隨忽冷忽熱的狀況，這時情況危急，要特別注意產婦臉色，如果臉頰、嘴唇、舌頭呈現黑色或青色，情況不妙；臉色發紅則表示母親安全，但胎兒可能不保；如果胎兒還在腹中，母子都可能喪命。
難產的原因，往往是產婦不曾事先了解生產的道理，臨盆時慌亂無措，用力不當，導致難產。因此，有胎位不正的情況，像是胎兒腳先出來的（逆產）、手先出來的（橫產）、臀部先出來的（坐產），這些都是太早用力的過失。當剛開始感到腹痛時，胎兒只是在轉動調整位置，還沒有順利轉成頭朝下的狀態，此時如果用力過猛，反而會造成胎位不正。如果手或腳先出來，可以用針輕輕刺胎兒的手心或腳心一兩分深，刺三四次，再塗上鹽，輕輕將胎兒送回產道。胎兒感到疼痛而收縮，就會順利轉正產出。如果腳先出來，俗稱「腳踏蓮花」，要趕緊在胎兒腳底塗上鹽，或是輕輕搔癢，同時用鹽按摩產婦腹部，就能幫助胎位轉正順產。
胎盤沒有順利娩出，是因為胎兒出生後，血流到胎盤內，導致胎盤脹大，難以脫落。如果處理不當，脹大的胎盤會向上衝到心胸，造成疼痛、呼吸急促，甚至危及生命。如果遇到這種情況，要趕緊將臍帶紮緊剪斷，並用重物固定，防止母體血液回流到胎盤內，胎盤自然會萎縮脫落；就算拖延幾天，也不會對產婦造成嚴重危害。產婦只要保持心情平靜，不要輕信接生婆胡亂使用手法，很多產婦因此受傷，實在令人惋惜。胎盤無法娩出，也可能是因為產婦氣血虛弱，這時可以用川芎、當歸，並加倍桂枝來溫補，自然就能順利娩出。
孕婦臨產時，如果陣痛稀疏，過了好幾天都還沒有生產，或者產婦氣虛無力，產道乾澀，都可能導致難產。當感到腹痛時，如果羊水已破，可以服用五積散，並加入七粒杏仁，木香磨粉，用順流水、薑、棗一起煎煮，再調入百草霜末一錢一起服用。羊水未破時則不要服用。
生產前先了解這十種情況，可以避免母子無辜喪命。現在能救人性命的接生人員很少，真正有精良技術的更是少見，多半造成無法挽回的遺憾。我因此感到悲痛，所以詳細說明：
第一種是「正產」：指的是懷胎十個月，陰陽氣足，突然開始陣痛，胎兒到達肛門口，羊水破裂，流血，胎兒順利產出。
第二種是「傷產」：指的是懷胎不足月，因為受到外力衝擊，導致突然腹痛，或是過早服用催產藥，或產婦過早用力，造成胎兒位置錯亂而無法順利產出。分娩時，必須等到胎兒轉正，頭部對準產道口，再用力一推，胎兒就會順利產出。
第三種是「催生」：指的是胎兒頭部已到達產道口時，才使用藥物幫助分娩。或因為時間拖太久，產婦疲倦無力，可以服用藥物來幫助氣血運行，使胎兒快速出生。
第四種是「凍產」：指的是天氣寒冷，產婦氣血遲滯，胎兒無法快速出生。因此產婦的衣物要穿厚一點，產房要溫暖，背心也要保暖，才能讓胎兒容易順利產出。
第五種是「熱產」：指的是在盛夏時，產婦要注意環境的溫涼適度。太熱的話，產婦容易頭痛、臉紅、昏迷。如果產房內擠滿人群，熱氣蒸騰，也會導致上述情況，稱為「血暈」。夏天時，涼風陰雨也要小心防範。
第六種是「橫產」：指的是胎兒正在轉動身體，產婦卻用力擠壓所造成的。產婦應該平躺，接生婆先將胎兒推正，使頭部對準產道口，用中指探入，注意不要讓臍帶纏繞住胎兒，然後再用藥物催生，接著產婦用力，胎兒就會順利產出。
第七種是「倒產」：指的是胎兒還沒轉正，產婦就用力擠壓所造成的。應讓產婦平躺，接生婆將胎兒推回產道，等待胎兒自行轉正。如果很久都無法順利生產，接生婆要將手伸入產道一側，將胎兒撥正靠近產道口，再服用催產藥，產婦同時用力，胎兒就會順利產出。