《萬病回春》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 卷之六
2. 婦人科
脈：《脈經》曰：寸關調如故，而尺脈絕不至者，月水不利，當患小腹引腰痛、氣滯上攻胸臆也。寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則無血。尺脈來而斷絕者，月水不利。尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利。肝脈沉，主月水不利、腰腹痛；少陰脈弱而微，微則血少。
脈來至，狀如琴絃，若小腹痛，主月不利，孔竅生瘡，胃脈澀、少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經，三月一來，少陰脈滑而數者，陰中生瘡；少陰脈數，則氣淋、陰中生瘡；少陰脈弦者，陰中必挺核；少陰脈浮而動，浮則為虛，動則為痛，婦人則漏下。
婦人生死脈訣：
《脈經》曰：婦人漏下赤白，且下血數升，脈急數者死，遲者生。婦人漏下赤白不休，脈小虛滑者生，大緊實數者死。婦人新生乳子，脈沉小滑者生，實大弦急者死。婦人疝瘕積聚，脈弦急者生，虛弱者死。婦人生產，因中風寒熱病，喘鳴而肩息，脈實而浮緩者生，小急者死。
婦人生產之後，寸口脈焱疾不調者死，沉細附骨不絕者生。金瘡在陰處，出血不絕，陰脈不能至陽者死，接陽而復出者生。懷孕六七月，脈實大牢強弦急者生，若沉而細者死。
丹溪曰：產前脈細，小產後脈洪數者死。又曰：產前當洪數，既生而洪數如故，豈得不死。（此亦大概言之，亦有洪數而生者。）
白話文：
婦人科
脈象方面，《脈經》記載：寸關脈正常，但尺脈摸不到，表示月經不調，會伴隨小腹牽引腰痛、氣血瘀滯上衝胸臆的症狀。寸口脈浮弱，浮代表氣虛，弱代表血虛。尺脈時有時無，也代表月經不調。尺脈滑，表示血氣充盈，但婦人經脈不通暢。肝脈沉，表示月經不調、腰腹疼痛；少陰脈弱而微弱，表示血少。
脈搏有力，像琴弦一樣，如果伴隨小腹疼痛，表示月經不調，外陰可能會有瘡瘍；胃脈澀滯、少陰脈微弱遲緩，微弱代表精氣不足，遲緩代表陰寒，澀滯代表血行不暢，這屬於經期延長，三個月來一次月經的情況；少陰脈滑數，表示陰部可能會有瘡瘍；少陰脈數，表示尿頻、陰部可能會有瘡瘍；少陰脈弦，表示陰部可能會有腫塊；少陰脈浮動，浮代表虛弱，動代表疼痛，婦人則可能會有陰道出血。
婦人生死脈訣：
《脈經》記載：婦人陰道出血（赤白帶）量多，且脈搏急數，則凶多吉少；脈搏遲緩，則可痊癒。婦人陰道出血不止，脈搏細弱滑，則可痊癒；脈搏大緊實數，則凶多吉少。婦女產後哺乳，脈搏沉細滑，則可痊癒；脈搏實大弦急，則凶多吉少。婦女患有疝氣、腫塊，脈搏弦急，則可痊癒；脈搏虛弱，則凶多吉少。婦女生產後，因受寒著涼或感染疾病，呼吸困難，肩部有壓迫感，脈搏實浮緩，則可痊癒；脈搏細弱急促，則凶多吉少。
婦女生產後，寸口脈搏快速紊亂，則凶多吉少；脈搏沉細微弱但持續，則可痊癒。外陰金瘡出血不止，陰脈不能到達陽脈，則凶多吉少；陰陽脈搏相連，出血停止，則可痊癒。懷孕六七個月，脈搏實大有力，則可痊癒；脈搏沉細，則凶多吉少。
朱丹溪（朱震亨）說：生產前脈搏細弱，生產後脈搏洪數，則凶多吉少。又說：生產前脈搏洪數，生產後脈搏洪數如故，則必死。（這只是大概的說法，也有脈搏洪數而仍能活下來的情況。）
3. 調經
婦人諸病者，多是氣盛而血虛也。
調氣養血湯，專治婦人、室女血氣不和，胎前產後諸病。蓋婦人以血為主，殊不知血氣先不調，然後血脈不順，即生諸病。
香附米（炒，一錢），烏藥（一錢），砂仁（一錢），當歸，川芎，熟地黃（薑汁浸炒。各一錢），白芍（酒炒），甘草
上銼一劑，生薑、棗煎服，或丸或散皆可。氣痛加吳茱萸；痰盛加二陳湯全服。
婦人經水或前或後，或多或少，或逾不來，或一月兩來者，俱是不調之故也。
千金調經散，治婦人經水不調，或曾經小產，或帶下二十六病，腹痛口乾，或發熱、小腹痛急、手足煩熱、六腑不調、時時泄血、經水不調、久不懷孕。
當歸，川芎，白芍（酒炒，各二錢），人參，阿膠（炒），牡丹皮，肉桂（各一錢），吳茱萸（炒，一錢），麥門冬（去心），半夏（薑製。各一錢五分），甘草（五分）
上銼一劑，生薑煎服。
經水先期而來者，血虛有熱也。（治當補血清熱，經自准也。）
當歸（一錢半），川芎（五分），白芍（酒炒八分），生地黃（一錢），阿膠（炒，五分），艾葉（三分），條芩（一錢），黃芩（姜炒，八分），黃柏（五分），知母（五分），香附（一錢），甘草（三分）
上銼一劑，水煎，空心溫服。
經水過期不來作痛者，血虛有寒也。（治當溫經養血，痛自止也。）
當歸（一錢半），川芎（五分），白芍（酒炒，一錢），熟地黃（一錢），桃仁（二十個，去皮尖研），紅花（三分），香附（一錢），肉桂（五分），蓬朮（一錢），蘇木（一錢，木通（八分），甘草（五分）
上銼一劑，水煎，空心溫服。
經水將來作痛者，血實氣滯也。（腹中陣陣作痛，乍作乍止，氣血俱實，治當行經順氣，痛自止也。）
當歸，川芎，白芍，生地黃，黃連，香附，桃仁（去皮尖），玄胡索，牡丹皮，莪朮（各等分），紅花（減半）
上銼一劑，水煎，空心溫服。發熱加柴胡、黃芩。
經行著氣，作心腹腰脅疼痛者，乃瘀血也。（治當順氣消瘀，痛自止也。）
當歸，川芎，白芍，生地黃，桃仁（去皮尖），紅花，玄胡索，莪朮，青皮（各等分）
上銼一劑，水煎溫服。
經水過期而來，紫黑成塊者，氣鬱血滯也。（治當調經順氣，經自准也。）
當歸，川芎，白芍，生地黃，桃仁（去皮尖），紅花，牡丹皮，青皮，香附，玄胡索，甘草
上銼一劑，水煎服。
經水過期而來，色淡者，痰多也。（治當活血化痰，經自調也。）
當歸，川芎，白芍，生地黃，陳皮，半夏（姜炒），白茯苓（去皮），甘草（各等分）
上銼一劑，生薑三片，水煎服。
經水過期而來作痛者，血虛有熱也。（治當生血清熱，痛自止也。）
白話文：
調經
婦女的各種疾病，大多是因為氣盛而血虛所引起的。
調氣養血湯，專門治療婦女或未婚女子因血氣不和所導致的各種疾病，包括懷孕前、生產後的不適。因為婦女以血為根本，但是大家卻往往忽略血氣不調這個問題，當血氣不順暢時，就會產生各種疾病。
藥方組成：炒過的香附米一錢、烏藥一錢、砂仁一錢、當歸一錢、川芎一錢、用薑汁浸泡炒過的熟地黃一錢、用酒炒過的白芍一錢、甘草。
將以上藥材切碎，加生薑、紅棗煎煮服用，也可以製成藥丸或散劑服用。若是氣痛，可加入吳茱萸；痰多則加入二陳湯一同服用。
婦女的月經週期，無論是提早來、延後到、量多、量少、過期不來、或是每個月來兩次，都屬於月經不調的現象。
千金調經散，可以治療婦女月經不調，或是曾經小產、有白帶等二十六種婦科疾病，包含腹痛口乾、發熱、小腹劇痛、手腳煩熱、腸胃不適、時常出血、月經不調、以及長期不孕等。
藥方組成：當歸二錢、川芎二錢、用酒炒過的白芍二錢、人參一錢、炒過的阿膠一錢、牡丹皮一錢、肉桂一錢、炒過的吳茱萸一錢、去心的麥門冬一錢五分、用薑製過的半夏一錢五分、甘草五分。
將以上藥材切碎，加生薑煎煮服用。
月經提前來，是屬於血虛有熱的現象。（治療應以補血清熱為主，月經自然就會正常。）
藥方組成：當歸一錢半、川芎五分、用酒炒過的白芍八分、生地黃一錢、炒過的阿膠五分、艾葉三分、條芩一錢、用薑炒過的黃芩八分、黃柏五分、知母五分、香附一錢、甘草三分。
將以上藥材切碎，用水煎煮，空腹溫熱服用。
月經延後不來且伴隨疼痛，是屬於血虛有寒的現象。（治療應以溫經養血為主，疼痛自然會停止。）
藥方組成：當歸一錢半、川芎五分、用酒炒過的白芍一錢、熟地黃一錢、去皮尖研磨過的桃仁二十個、紅花三分、香附一錢、肉桂五分、蓬朮一錢、蘇木一錢、木通八分、甘草五分。
將以上藥材切碎，用水煎煮，空腹溫熱服用。
月經快來時感到疼痛，是屬於血實氣滯的現象。（腹部會一陣陣地疼痛，時發時止，屬於氣血都過於旺盛，治療應以疏通經絡、理順氣機為主，疼痛自然就會停止。）
藥方組成：當歸、川芎、白芍、生地黃、黃連、香附、去皮尖的桃仁、玄胡索、牡丹皮、莪朮（各等分），紅花（減半）。
將以上藥材切碎，用水煎煮，空腹溫熱服用。若有發熱，可加入柴胡、黃芩。
月經來時感到心腹、腰部、脅肋疼痛，是屬於瘀血所導致的。（治療應以理氣化瘀為主，疼痛自然就會停止。）
藥方組成：當歸、川芎、白芍、生地黃、去皮尖的桃仁、紅花、玄胡索、莪朮、青皮（各等分）。
將以上藥材切碎，用水煎煮，溫熱服用。
月經延後到來，顏色紫黑且有血塊，是屬於氣鬱血滯的現象。（治療應以調經理氣為主，月經自然會正常。）
藥方組成：當歸、川芎、白芍、生地黃、去皮尖的桃仁、紅花、牡丹皮、青皮、香附、玄胡索、甘草。
將以上藥材切碎，用水煎煮服用。
月經延後到來，顏色淡，是屬於痰多的現象。（治療應以活血化痰為主，月經自然會調順。）
藥方組成：當歸、川芎、白芍、生地黃、陳皮、用薑炒過的半夏、去皮的白茯苓、甘草（各等分）。
將以上藥材切碎，加入生薑三片，用水煎煮服用。
月經延後到來且伴隨疼痛，是屬於血虛有熱的現象。（治療應以養血清熱為主，疼痛自然會停止。）