《萬病回春》~ 卷之五 (41)
卷之五 (41)
1. 㿗疝
脈：疝脈弦急，積聚所釀；察其何部，肝為本臟，心滑肺沉，風疝易蕩；關浮而遲，風虛之恙；陽急為瘕，陰急疝狀；沉遲浮澀，疝瘕寒痛；痛甚則伏，或細或動；牢急者生，弱急者喪。
疝氣者，疝本肝經，宜通勿塞，絕與腎經無干。或無形有聲，或有形如瓜，有聲似蛙，是疝氣病也。始初濕熱在經郁久，後感寒氣外束，不得疏散，所以作痛。不可執作寒論，須用寒熱相兼，用神效湯加減，川烏以散寒氣，山梔以清濕熱，皆是下焦主藥，其效速。
腸中走氣作聲，或痛者，是盤腸氣也。小腸陰囊，手按作響聲痛者，是膀胱氣也。小腸臍旁一梗升上釣痛者，是小腸氣也。小腹下注，上奔心腹急痛者，是腎虛也。陰子偏大偏小者，是偏墜也。陰子雖硬，大而不痛者，是水腎氣也。一切疝氣者，多因熱鬱於中而寒束於外也。（以上俱宜後方。）
神效湯，治一切疝氣。
木香（另磨），吳茱萸（各七分），茴香（酒炒），玄胡索，益智仁，蒼朮（米泔浸），香附，當歸，川烏（炮去皮減半），山梔（炒各一錢），砂仁（七分），甘草（三分）
上銼一劑，姜三片，燈芯一團，水磨廣木香調服。脹悶如痛加乳香、枳實；有瘀血脹痛加桃仁、川芎，去益智、山梔；腎氣註上，心痛悶欲絕者，加沉香、枳實，去益智、山梔。
烏苓通氣散，治一切疝氣，無問遠近、寒熱、風濕寒氣。
烏藥，當歸，芍藥，香附，糖球，陳皮（各一錢），茯苓，白朮（去蘆），檳榔，玄胡索，澤瀉（各五分），木香，甘草（各三分）
上銼一劑，生薑三片，水煎服。如惡寒、脈沉細加吳茱萸。
木香金鈴丸，治疝氣，外腎腫痛，如神。
木香，乳香，沒藥，大附子（炮去皮臍），小茴香（鹽水炒），全蠍（去毒），玄胡索，川楝子（去核），人參（去蘆。各等分）
上為細末，好酒打糊為丸，如梧桐子大。每服百丸，空心黃酒送下，一服即止。
神妙丸，治小腸氣、膀胱氣、疝氣、盤腸氣、水腎氣、偏墜。
硫黃（熔化傾入水中，撈起研細末，二分），荔枝核（一錢五分，砍碎炒黃色），川芎（鹽水煮，撈起切片，五分），吳茱萸（鹽、酒炒，一錢），大茴香（一錢半），木香，沉香，乳香，橘核（各一錢）
上為末，酒糊為丸。每服五十丸，空心米湯下，酒亦可。
疝氣因氣惱而起者，宜順氣也。
行氣香蘇散，治偏墜氣疼痛，初發憎寒壯熱甚效。（方見傷食。）依本方加茴香、青木香、三稜、莪朮、木通。
香楝酒，治偏墜氣。
南木香，小茴香，大茴香，川楝肉（各三錢）
上合作一服，鍋內炒至香，入蔥白連須五根，用水一碗，淬入鍋內，以碗罩住，候煎至半碗取出去滓，加好酒半碗合和，入炒鹽一茶匙，空心熱服。極痛者，一服立愈。
白話文：
[㿗疝]
脈象：疝氣的脈象呈現弦而急的狀態，這是體內積聚所造成的。要觀察病變在身體的哪個部位，肝臟是根本的臟器。如果心脈滑動、肺脈沉靜，多半是風邪引起的疝氣，容易游移不定。關脈浮而遲緩，代表是風邪虛弱的症狀。陽脈急促是腹中有腫塊，陰脈急促則呈現疝氣的狀況。脈象沉遲或浮澀，代表疝氣疼痛且寒冷。疼痛劇烈時，脈象會變得不明顯，可能很細微或跳動不穩。脈象堅實而急促是好的徵兆，微弱而急促則預後不良。
疝氣的病因，主要源於肝經，治療原則是疏通而非阻塞，和腎經沒有直接關係。疝氣可能沒有具體形狀但有聲音，也可能像瓜一樣有形狀，或者發出像青蛙叫的聲音，這些都是疝氣的表現。初期是濕熱之邪鬱積在經絡中，時間久了，又感受寒邪束縛在外，導致氣機不得疏散，因此產生疼痛。不能單純認為是寒證，要用寒熱並用的方法來治療，可以使用神效湯加減藥物，川烏能夠散寒，山梔可以清除濕熱，這兩味藥都是治療下焦病症的主藥，效果迅速。
腸道內氣體走動發出聲響，或者產生疼痛，這是盤腸氣。小腸和陰囊部位，用手按壓會發出聲響且疼痛，這是膀胱氣。小腸在肚臍旁邊有一條筋向上牽拉導致疼痛，這是小腸氣。小腹向下墜脹，向上衝擊心腹，導致急痛，這是腎虛的表現。陰囊一邊大一邊小，這是偏墜。陰囊雖然硬，但是腫大而不疼痛，這是水腎氣。所有的疝氣，大多是因為熱邪鬱積在內部，又受到寒邪束縛在外部所造成的。（以上這些情況，都適合用後面的藥方治療。）
神效湯，治療各種疝氣。
藥材：木香（另外研磨）、吳茱萸（各七分）、茴香（酒炒）、玄胡索、益智仁、蒼朮（用米泔水浸泡）、香附、當歸、川烏（炮製後去皮，用量減半）、山梔（炒，各一錢）、砂仁（七分）、甘草（三分）。
用法：將以上藥材切碎，加生薑三片、燈芯一小團，用水磨廣木香調服。如果脹悶疼痛，加乳香、枳實；如果有瘀血導致脹痛，加桃仁、川芎，去掉益智仁、山梔；如果是腎氣上衝，導致心痛悶到快要昏厥，加沉香、枳實，去掉益智仁、山梔。
烏苓通氣散，治療各種疝氣，不論是時間長短、寒熱、風濕寒氣引起的都有效。
藥材：烏藥、當歸、芍藥、香附、糖球、陳皮（各一錢）、茯苓、白朮（去蘆）、檳榔、玄胡索、澤瀉（各五分）、木香、甘草（各三分）。
用法：將以上藥材切碎，加生薑三片，用水煎服。如果怕冷、脈象沉細，加吳茱萸。
木香金鈴丸，治療疝氣、外腎腫痛，效果很好。
藥材：木香、乳香、沒藥、大附子（炮製後去皮臍）、小茴香（用鹽水炒）、全蠍（去毒）、玄胡索、川楝子（去核）、人參（去蘆，各等分）。
用法：將以上藥材研磨成細粉，用好酒調成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用一百丸，空腹用黃酒送服，服用一次即可。
神妙丸，治療小腸氣、膀胱氣、疝氣、盤腸氣、水腎氣、偏墜。
藥材：硫黃（熔化後倒入水中，撈起研成細粉，二分）、荔枝核（一錢五分，砍碎炒至黃色）、川芎（用鹽水煮過，撈起切片，五分）、吳茱萸（用鹽、酒炒，一錢）、大茴香（一錢半）、木香、沉香、乳香、橘核（各一錢）。
用法：將以上藥材研磨成細粉，用酒糊製成藥丸。每次服用五十丸，空腹用米湯送服，也可以用酒送服。
疝氣如果是因為情緒激動而引起的，要疏導氣機。
行氣香蘇散，治療偏墜氣疼痛，初期發作且有發冷發熱的症狀時，效果很好。（藥方在傷食篇。）在原方基礎上，加茴香、青木香、三稜、莪朮、木通。
香楝酒，治療偏墜氣。
藥材：南木香、小茴香、大茴香、川楝肉（各三錢）。
用法：將以上藥材放在一起，在鍋中炒至香味散發，加入連須蔥白五根，用水一碗，倒入鍋中，用碗蓋住，等煎至剩半碗時，取出藥渣，加入好酒半碗混合，再加入炒鹽一茶匙，空腹熱服。如果疼痛劇烈，服用一次就能見效。