《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (28)
卷之五 (28)
1. 赤白遊風
〔薛〕，赤白遊風，屬脾肺氣虛，腠理不密，風熱相搏，或寒閉腠理，內熱怫鬱。或
陰虛火動，外邪所乘。或肝火風熱，血熱。治法：若風熱用小柴胡湯加防風、連翹。血熱用四物加柴胡、山梔、丹皮。風熱相搏，用荊防敗毒散。內熱外寒，用加味羌活散。胃氣虛弱，用補中益氣湯加羌活、防風及消風散。血虛用加味逍遙散。陰虛逍遙散、六味丸。若肝腎虛熱，用六味丸，則火自息，風自定，癢自止。若用祛風辛熱之劑，則肝血愈燥，風火愈熾，元氣愈虛，腠理不閉，風客內淫，腎氣受傷，相火翕合，血隨火化，反為難治矣。，一男子，秋間發疙瘩，此元氣虛而外邪所侵也。先用九味羌活湯二劑，又用補中益氣加羌、防而愈。後不慎起居，盜汗晡熱，口乾唾痰，體倦懶言，用補中益氣湯加減八味丸而愈。一婦人，身如丹毒，搔破膿水淋漓，熱渴頭暈，日晡益甚，用加味逍遙散而愈。一婦人，患赤白遊風，晡熱癢甚。予用清肝養血之劑，不信。乃服大麻風藥，臂痛而筋攣，又服化痰順氣之劑，四肢痿弱而歿。一婦人患前症，數用風藥，煎湯泡洗，以致腹脹而歿。一女子，赤暈如霞，作癢發熱，用加味小柴胡湯加生地黃、連翹、牡丹皮而愈。
如冰散，治風邪熱毒，壅滯肌肉，榮衛不宣，蘊積成腫，血澀膚腠，如丹之狀，風隨氣行，遊無定處，邪毒攻衝，焮赤熱痛。
朴硝（五兩，另研），寒水石，蛤粉（各三兩），白芷（一兩），片腦（一錢，另研）
上為細末，研勻。每用新汲水調，稀稠得所，以雞翎塗掃，不令藥干。
治赤遊腫方
川大黃（二兩），慎火草（五兩）
上各搗塗之，干即再塗。
治赤遊腫流，遍身赤色，入腹即死方。
上用生豬肉敷上，數數換之。其肉蟲、鳥俱不食，臭惡甚也。
白話文：
赤白遊風，指的是因脾肺氣虛、腠理疏鬆，導致風熱或寒邪入侵而引起的皮膚病。也可能是陰虛火旺，或肝火風熱、血熱所致。
治療方法依據病因不同而異：風熱型可用小柴胡湯加防風、連翹；血熱型用四物湯加柴胡、山梔、丹皮；風熱相搏用荊防敗毒散；內熱外寒用加味羌活散；脾胃虛弱用補中益氣湯加羌活、防風及消風散；血虛用加味逍遙散；陰虛則用逍遙散或六味地黃丸。若為肝腎虛熱，則用六味地黃丸，能使火消、風定、癢止。切忌使用辛熱祛風藥物，以免加重病情，導致肝血更燥、風火更盛、元氣更虛，最終造成病情難治。
案例一：一位男子秋季患疙瘩，因元氣虛弱而受外邪侵襲，先用九味羌活湯，後用補中益氣湯加羌活、防風而痊癒。後來因起居不慎，出現盜汗、午後發熱、口乾舌燥、倦怠乏力等症狀，服用補中益氣湯加減八味丸而痊癒。
案例二：一位婦女患病，症狀類似丹毒，搔破後流膿流水，伴隨口渴、頭暈，午後症狀加重，服用加味逍遙散而痊癒。
案例三：一位婦女患赤白遊風，午後發熱、奇癢難忍，拒絕服用清肝養血藥物，改服大麻風藥後，手臂疼痛、筋攣，又服用化痰順氣藥物後，四肢痿弱而亡。
案例四：一位婦女患同樣疾病，長期使用風藥及煎湯泡洗，導致腹脹而亡。
案例五：一位女子面部發紅，伴隨瘙癢發熱，服用加味小柴胡湯加生地黃、連翹、牡丹皮而痊癒。
如冰散：此方用於治療風邪熱毒引起的肌肉腫脹，症狀類似丹毒，紅腫熱痛，遊走不定。
赤遊腫方：此方用於治療赤遊腫，以及遍身赤紅的重症。重症患者，需用生豬肉敷貼，頻繁更換。此方說明，病症嚴重時，豬肉敷貼能有效緩解病情，而病灶處臭味極重，連蟲鳥都不食用。
2. 紫白癜風
（白駮，癧瘍風）
〔海〕龍蛇散，治風虛頑麻，遍身紫白癜風，癮癢痛者。
白花蛇（去骨，焙），黑梢蛇（去骨，焙），萆薢，天麻，黃耆，金毛狗脊，自然銅，骨碎補，楓香（研），草烏頭（鹽水浸，銼），地龍（各一兩），乳香，沒藥（各三錢），麝香（二錢）
上為細末，酒糊丸梧子大。每服十五丸，酒下食後；為末，酒調服亦得。
〔羅〕何首烏散，治白癜、紫癜諸風，筋骨疼痛，遍身疥癬，手足擘裂，睡臥不穩，行步艱難，兼療癧疾，眼斷白仁，鼻梁崩塌，並宜服之。
何首烏，蔓荊子，石菖薄，荊芥穗，甘菊花，枸杞子，苦參（去蘆），威靈仙（各半兩）
上為細末。每服三五錢，食後溫酒調下，或茶清、或蜜水亦得，日進二服。
當歸散，治皮風，紫白癜風。
當歸（去蘆），赤芍藥，苦參（去蘆，各半兩），赤土（一兩）
上為細末。生豬脂二兩，熬油去渣。同蜜一兩，作一處調藥，隔一宿。每服一大匙，熱酒調下，空心、食後各一服。並忌雞、鴨、無鱗魚、豆腐等物。
本事烏頭丸，治宿患風癬，遍身黑色，肌體如木，皮膚粗澀，四肢麻痹。
草烏頭（一斤）
入竹羅內以水浸，用瓦片於羅內就水中瀧洗，如打菱角法。宜候瀧洗去大皮及尖，控起令乾。用麻油四兩，鹽四兩，入銚子內炒令深黃色，傾出油，只留鹽並烏頭，再炒令黑色煙出為度。取一枚劈破，心內如米一點白恰好。如白多再炒，趁熱取羅為末，用醋糊丸如桐子大。每服三十丸，空心晚食前，溫酒下。
真州資福閹，文雅白老有此疾，服數年黑䵟頓除，腳力強健，視聰不衰。有一宗人，遍身患紫癜風，身如墨，服逾年，體悅澤。予服之一年，諸風疥瘡瘍皆瘥。性差熱，雖云去毒，要之五七日作烏頭粥，啜之為佳。粥法，用豫章集中者佳。
治紫白癜風塗藥
白礬，綠礬，生砒霜（各一錢）
上研極細如粉。用生茄子蒂，蘸擦患處，先浴後擦。
三黃膏，治紫白癜風瘡癬疥。
雄黃，雌黃，砒霜（各半錢，並另研），白礬，黃丹（並另研），蛇床子（為末），䕡茹（各一兩），白膠香（另研），輕粉（各一錢）
件用清油四兩，入巴豆四粒煎黃色。去巴豆入諸藥；又入黃蠟少許，熬成膏子。先用荊芥湯洗，後用藥擦，神效。
四神散，治紫白癜風。
雄黃，雌黃，硫黃，白礬（各等分）
上研為細末。每用時，先浴令通身汗出，次用生薑蘸藥擦患處良久，熱湯洗。當日色淡，五日除根。
又方
紫癜白癜兩般風，附子雄黃最有功。薑汁調勻茄蒂蘸，擦來兩度更無蹤。
〔世〕，紫白癜風，貝母為末，以胡桃肉蘸，洗浴後擦之，神效。又方，以信石好者為上，研極細，用真香油調如薄粥，過一宿，取清油敷之愈。又方，用金獅草，挪碎擦之。累效。
白話文：
紫白癜風
-
龍蛇散：適用於風虛引起的頑固麻木，全身出現紫白癜風，伴隨搔癢疼痛的症狀。
-
藥材：白花蛇（去骨，烘乾）、黑梢蛇（去骨，烘乾）、萆薢、天麻、黃耆、金毛狗脊、自然銅、骨碎補、楓香（磨粉）、草烏頭（鹽水浸泡，切碎）、地龍（各一兩）、乳香、沒藥（各三錢）、麝香（二錢）。
-
製法：將上述藥材磨成細粉，用酒調和做成梧桐子大小的藥丸。
-
服法：每次服用十五丸，飯後用酒送服；也可將藥粉用酒調服。
-
何首烏散：適用於白癜風、紫癜風等各種風症，引起的筋骨疼痛，全身疥癬，手腳皸裂，睡眠不安穩，行走困難。也可治療瘰癧，眼白混濁，鼻梁塌陷等症狀。
-
藥材：何首烏、蔓荊子、石菖蒲、荊芥穗、甘菊花、枸杞子、苦參（去蘆）、威靈仙（各半兩）。
-
製法：將上述藥材磨成細粉。
-
服法：每次服用三到五錢，飯後用溫酒送服，也可以用茶水或蜂蜜水送服，每日服用兩次。
-
當歸散：適用於皮膚風症，紫白癜風。
-
藥材：當歸（去蘆）、赤芍藥、苦參（去蘆）（各半兩）、赤土（一兩）。
-
製法：將上述藥材磨成細粉。
-
用法：將二兩生豬油熬製成油，去除油渣，加入一兩蜂蜜，與藥粉混合調勻，靜置一夜。每次服用一大匙，用熱酒送服，空腹和飯後各服用一次。服藥期間忌食雞、鴨、無鱗魚、豆腐等食物。
-
本事烏頭丸：適用於長期患有風癬，全身發黑，肌肉僵硬如木，皮膚粗糙，四肢麻木的症狀。
-
藥材：草烏頭（一斤）。
-
製法：將草烏頭浸入竹籮中，用水沖洗，如同打菱角的方法，沖洗掉表皮和尖端，控乾。用麻油四兩、鹽四兩，放入鍋中炒至深黃色，倒出油，只留下鹽和烏頭，繼續炒至黑色冒煙為止。取出一顆切開，如果中心呈現一點白色，就代表炒製成功。如果白色太多，需要再炒。趁熱將其磨成細粉，用醋調成糊狀，製成桐子大小的藥丸。
-
服法：每次服用三十丸，空腹和晚飯前用溫酒送服。
-
說明：真州資福寺的白老先生患有此病，服用此藥數年後，黑色斑點消失，腳力強健，視力清晰。另有一位宗族人士，全身患有紫癜風，身體像墨一樣黑，服用此藥一年多後，身體變得潤澤光滑。我（記錄者）自己也服用了一年，各種風疹、疥瘡、瘡瘍都痊癒了。此藥性偏熱，雖然說有解毒作用，最好服用五到七天後搭配烏頭粥，效果更佳。烏頭粥的煮法，用《豫章集中》所記載的最好。
-
治紫白癜風外塗藥：
-
藥材：白礬、綠礬、生砒霜（各一錢）。
-
製法：將上述藥材研磨成極細的粉末。
-
用法：用茄子蒂蘸取藥粉，塗擦患處。先洗浴後塗擦。
-
三黃膏：適用於治療紫白癜風、瘡癬疥。
-
藥材：雄黃、雌黃、砒霜（各半錢，分別研磨），白礬、黃丹（分別研磨），蛇床子（磨粉）、䕡茹（各一兩），白膠香（另研），輕粉（各一錢）。
-
製法：將以上藥材用四兩清油煎炸，放入四粒巴豆煎至黃色後取出巴豆，再放入其他藥材，加入少量黃蠟，熬製成膏狀。
-
用法：先用荊芥湯洗患處，再塗抹藥膏，效果顯著。
-
四神散：適用於治療紫白癜風。
-
藥材：雄黃、雌黃、硫黃、白礬（各等分）。
-
製法：將上述藥材研磨成細粉。
-
用法：每次使用時，先洗浴使全身出汗，然後用生薑蘸取藥粉擦拭患處，擦拭一段時間後，用熱水洗淨。當天膚色會變淡，五天左右可根除。
-
又方：
-
說明：紫癜風和白癜風這兩種風症，用附子和雄黃最有效。用薑汁調和藥粉，用茄子蒂蘸取擦拭，擦兩次就可以治癒。
-
世傳秘方：
-
方法一：將貝母磨成粉末，用胡桃肉蘸取擦拭患處，洗浴後擦，效果顯著。
-
方法二：選用優質的信石，研磨成極細的粉末，用純正的香油調成稀粥狀，靜置一夜，取清油塗抹患處，可治癒。
-
方法三：用金獅草，揉碎擦拭患處，效果良好。