《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (24)
卷之五 (24)
1. 丹毒
《內經·運氣》丹熛皆屬火。經云：少陽司天，客勝則丹疹外發，及為丹熛是也。《聖惠》云：夫一切丹毒者，為人身體忽然變赤如丹之狀，故謂之丹毒也。或發手足，或發腹上如手大，皆風熱惡毒所為，重者亦有疽之類也。若不急治則痛不可忍，久則壞爛出膿血數升。若發於節間，便令人四肢毒腫，入於腸則殺人，小兒得之最為急也。
，戴復菴云：發丹色狀不一，癢痛亦異，大概皆因血熱肌虛風邪所搏而發。然色赤者多，以赤故謂之丹。宜消風散，入燒楓樹子存性為末，酒調服。有發而色白者，謂之冷漠。宜消風散雜黑神散酒調。此病多緣肌肉疏，為風邪所襲而成，風熱則赤，風冷則白，今人但呼赤為丹，白為瘼，所以用酒調土朱服之而愈者，亦以脾主肌肉，土能入脾，各從其類。古方亦名為癮疹，非特分寒熱，亦兼備四氣，近世方論呼為白婆瘼，赤為血風。
赤白二證並可用烏藥順氣散，和消風散酒調服。白者多用順氣散，赤者多用消風散，病此者俱宜用藿香正氣散煎。有人一生不可食雞肉及獐魚動風等物，才食則丹隨發，以此見得系是脾風。脾主身之肌肉，藿香正氣散乃治脾之藥，而土朱亦入脾之藥，此方屢試屢驗。丹溪云：內傷斑者，胃氣極虛，一身之火遊行於外所致，宜補以降之。
，嘗治一中年男子，癰潰後發熱乾嘔，背發丹熛，用諸般敷貼丹熛藥，及用刀於個個丹頭出血，丹皆不退，後以半、陳、生薑加補劑，治嘔不效，遂純用參半兩，歸、術各錢半，濃煎一帖嘔止，二三帖丹漸緩，熱漸減，約五十餘帖熱始除，神氣始復。
金花散，治一切丹毒，熱痛焮赤。
鬱金，黃連，黃芩（各一兩），糯米（三合）
上為末。每用蜜水調如泥，雞翎掃丹上，干即易之。
治一切丹毒惡氣攻刺，身體赤腫，疼痛不可忍。（《簡要濟眾》）
車前草，益母草，地膽草
上等分。爛研塗，干再塗之。（如無新者，只以乾者為末，冷水調敷。）
治一切丹毒惡氣，五色無常，不即療之，痛不可忍。若皮膚壞則出膿血，或發節解，則斷人四肢。此蓋疽之類也，宜速治之方。
大蒜或小蒜
上杵如泥。厚塗之，干即再塗，以瘥為度。
又方，赤小豆（一升），羊角（燒灰，半兩）
上為末，雞白和塗。如無羊角，即單用小豆亦良。
治一切丹毒，走皮中浸淫疼痛方。
蠐螬（研）
上以雞子白和塗，干再塗。（先刺破，塗之良。）
治一切丹毒遍身。
蕓薹子（一兩）
上以酒一大盞，和研去滓，煎五七沸。無時溫服一合。孫真人云：治丹神驗方，搗蕓薹葉，敷之即瘥。未愈，但三日內敷之。臣以正觀十七年三月八日，內江縣，每以飲多至夜，睡中覺四肢骨肉疼痛，目眩頭疼，額角上如彈丸大腫，不得手近，痛至午時至右角，至夜諸處皆到，其眼合併不得開，幾至於斃。縣令周公，種種藥治不瘥，經七日。
白話文：
丹毒
《內經》提到，丹毒和熛疹都屬於火熱的病症。書中說，少陽主氣時，如果外來的邪氣太過強盛，就會導致丹疹發於體表，甚至出現熛疹。
《聖惠方》說，丹毒的特點是身體突然變紅，像丹砂一樣，所以叫丹毒。它可能發在手腳，也可能發在腹部，大小像手掌。這些都是因為風熱等邪毒所引起的，嚴重的可能發展成癰疽。如果不趕快治療，疼痛會難以忍受，時間久了還會潰爛流膿血，甚至能有好幾升。如果發在關節部位，會導致四肢腫脹，如果侵入腸道，則會危及生命，小孩得這種病更要特別小心。
戴復菴認為，丹毒的顏色、形狀、癢痛程度都不一樣，但大多是因為血熱、肌肉虛弱，又受到風邪侵襲而發病。其中紅色最常見，所以才叫做丹毒。可以用消風散，加入燒焦的楓樹子末，用酒調和服用。如果發病時是白色的，稱為冷瘼，可以用消風散加上黑神散，用酒調和服用。這種病多半是因為肌肉疏鬆，容易被風邪侵襲導致，風熱則發紅，風冷則發白。現在的人只把紅色的稱為丹，白色的稱為瘼。使用酒調土朱服用會有效，是因為脾主管肌肉，而土能歸脾，這樣用藥是各歸其類。古方也把丹毒稱為癮疹，它不僅有寒熱之分，也包含四種氣候的變化。近代的醫書將白色的丹毒稱為白婆瘼，紅色的稱為血風。
紅、白兩種丹毒都可以用烏藥順氣散，搭配消風散用酒調服。白色的丹毒多用順氣散，紅色的多用消風散。得了這種病，都可以服用藿香正氣散。有人一輩子不能吃雞肉或獐魚等容易引起風邪的食物，吃了就會復發丹毒，可見此病與脾臟有關。脾主管全身的肌肉，而藿香正氣散是治療脾臟的藥，土朱也是歸脾的藥，這個方法屢試屢驗。朱丹溪認為，內傷引起的斑疹，是因為胃氣極度虛弱，身體的火氣遊走於外所致，應該用補氣的方法來降火。
我曾經治療過一位中年男子，他癰瘡潰爛後發燒、乾嘔，背部出現丹熛。用了各種外敷的丹熛藥，還用刀把每個丹頭刺出血，丹毒都沒消退。後來用了半夏、陳皮、生薑，加上補藥，但嘔吐還是沒好，於是只用人參半兩，當歸、白朮各一錢半，濃煎一帖，嘔吐就止住了。接著服用了兩三帖，丹毒漸漸消退，熱也退了。大概服用了五十多帖，熱才完全消失，精神也恢復了。
金花散：能治療各種丹毒，對於紅腫、熱痛的丹毒特別有效。
- 成分：鬱金、黃連、黃芩（各一兩），糯米（三合）
- 用法：把藥磨成粉末，用蜂蜜水調成泥狀，用雞毛掃在丹毒患處，乾了就換。
治療各種丹毒，惡氣侵襲，身體紅腫疼痛難忍的方子（出自《簡要濟眾》）：
- 成分：車前草、益母草、地膽草（等份）
- 用法：把藥搗爛塗在患處，乾了再塗。（如果沒有新鮮的藥，可以用乾藥磨成粉，用冷水調和塗敷。）
治療各種丹毒，病情變化無常，不及時治療會痛到難以忍受的方子。如果皮膚潰爛會流膿血，如果發在關節部位，可能會導致四肢殘疾。這種病類似於癰疽，應該趕快治療：
- 成分：大蒜或小蒜
- 用法：把大蒜搗成泥，厚厚地塗在患處，乾了再塗，直到痊癒。
另一個方子：
- 成分：赤小豆（一升），羊角（燒成灰，半兩）
- 用法：把藥磨成粉，用雞蛋清調和塗敷。如果沒有羊角，只用赤小豆也有效。
治療各種丹毒，在皮膚下蔓延，導致疼痛的方子：
- 成分：蠐螬（搗爛）
- 用法：用雞蛋清調和塗敷，乾了再塗。（先刺破患處再塗效果更好）
治療全身丹毒的方子：
- 成分：蕓薹子（一兩）
- 用法：用一大杯酒，和蕓薹子一起磨，去渣，煎煮五七次。隨時溫服一合。孫真人說，治療丹毒的神奇方法是用蕓薹葉搗爛敷在患處，很快就能好。如果沒好，三日內持續敷用。
我（作者）在唐朝貞觀十七年三月八日，在內江縣，因為常常喝酒到深夜，睡覺時會覺得四肢骨肉疼痛，頭暈眼花，額角腫得像彈丸一樣大，不能碰，痛到中午會移到右邊額角，到了晚上全身都會痛，眼睛都睜不開，幾乎要死掉。縣令周公用了各種藥都沒治好，七天後才逐漸好轉。