《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 發背
遂用補中益氣湯，諸證漸退，又以十全大補湯，腐肉漸潰，又用六君子湯加芎、歸，肌肉頓生而愈。儒者周兩峰，懷抱久郁，背脊患疽，肝脈弦洪，脾脈浮大，按之微細。以補中益氣湯加桔梗、貝母，少用金銀花、白芷，二劑肝脈頓退，脾脈頓復。乃以活命飲二劑，膿潰腫消，肝脈仍弦，此毒雖去而胃氣復傷，仍用補中益氣湯加茯苓、半夏而愈。上舍蔡東之患此，薛用托裡之藥而潰，瘡口尚未全斂，時值仲冬，兼咳嗽。
薛曰：瘡口未斂，脾氣虛也，咳嗽不止，肺氣虛也，法當補其母，一日與其同宴，見忌羊肉。薛曰：補可以去弱，人參羊肉之類是也，最宜食之，遂每日不徹，旬余而瘡斂，嗽亦頓愈矣。憲副屠九峰，孟春患此，色黯漫腫，作渴便數，尺脈洪數，此腎水乾涸，當歿於火旺之際。不信，更用苦寒之藥；復傷元氣，以促其歿。
京兆柴黼庵，仲夏患之，色黯微腫，發熱煩躁，痰涎自出，小腹陰實。手足逆冷，右關浮澀，兩尺微細。薛曰：此虛寒之證也，王太僕云：大熱而不熱，是無火也，決不能起。懇求治之，遂用大溫補之藥一劑，流涎雖止，患處不起，終不能救。顧包泉老醫，年六十有五，因盛怒疽發於背，大如盂，四圍色黑，召瘍醫治之，用冷藥敷貼，敷已覺涼。約曰：七八日後，為用刀去瘀肉。
顧俟其去，曰：四圍色黑，乃血滯，更加冷藥，非其治也。乃更治熱敷藥，去舊藥敷之。覺甚癢終夜，明日色鮮紅，焮腫亦消。惟中起數十孔如蜂房，一日許，又覺噁心作噦，視一人頭如兩人頭，自診曰：此虛極證也，用參附大劑進二服，視已正矣，不數日竟愈。
一婦因得子遲，服神仙聚寶丹，背生癰甚危。脈散大而澀，急以加減四物湯百餘帖，補其陰血，幸其質厚，易於收斂。
白話文：
發背
一位儒者周兩峰，因長期鬱悶，背部患了疽，肝脈弦急有力，脾脈浮大而按之微細。先用補中益氣湯加桔梗、貝母，少量金銀花、白芷，兩劑後肝脈轉弱，脾脈恢復正常。再用活命飲兩劑，膿腫消退，但肝脈仍弦急，雖然毒氣已去，但胃氣受損，於是再用補中益氣湯加茯苓、半夏治癒。
上舍蔡東也患此病，薛某用托裡藥物使膿腫潰爛，但瘡口尚未完全癒合，正值仲冬，又伴有咳嗽。薛某說：瘡口未癒合是脾氣虛弱，咳嗽不止是肺氣虛弱，應該補益脾肺。一日與蔡東同席飲宴，見其忌食羊肉，薛某說：補益可以強身，人參、羊肉之類最適合進補，於是蔡東每日食用，十餘日後瘡口癒合，咳嗽也痊癒了。
憲副屠九峰，孟春時節患此病，皮膚黯黑腫脹，口渴，小便次數增多，尺脈洪數有力，這是腎水不足，將因火旺而死。他不相信，繼續服用苦寒藥物，反而損傷元氣，加速死亡。
京兆柴黼庵，仲夏患此病，皮膚黯黑微腫，發熱煩躁，自行流出痰涎，小腹脹滿，手足冰冷，右關脈浮腫澀滯，兩尺脈微細。薛某說：這是虛寒證。王太僕說：大熱而不覺熱，是沒有火氣，肯定不能痊癒。柴某懇求治療，於是薛某用大溫補藥一劑，流涎雖止，但病症未見好轉，最終未能治愈。
顧包泉老醫，六十五歲，因盛怒而背部生疽，腫如盂，周圍皮膚發黑。他先請瘍醫治療，用冷藥敷貼，敷後感覺涼爽，瘍醫約定七八日後用刀去除瘀肉。顧老等不及，說：周圍皮膚發黑是血瘀，再用冷藥不行，於是換成熱敷藥，去舊藥敷上。敷藥後感覺很癢，整夜難眠，第二天皮膚鮮紅，腫脹消退，但中間出現許多小孔，像蜂窩一樣。過了一天，又感覺噁心嘔吐，視物模糊，自診為虛脫，於是服用參附湯大劑兩服，視力恢復正常，數日後痊癒。
一位婦女因生育遲緩，服用神仙聚寶丹，背部生癰，病情危急。脈象散大而澀，立即用加減四物湯一百多劑，補益其陰血，幸虧她體質較好，容易收斂，病情得以好轉。