《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (46)
卷之三 (46)
1. 臂癰
丹溪曰：疽潰深而不痛者，胃氣大虛，不知痛也。東垣曰：膿水清稀，瘡口不合，氣血俱虛也，理宜大補。彼不聽，服消毒藥，氣血愈虛，遂不救。丹溪曰：才見腫痛，參之脈證，倘有虛弱，便與滋補氣血可保終吉。又曰：潰瘍內外皆虛，補接為主。茲則見善不從，自用己智，寧免死乎。
，一人年逾四十，臂患毒，焮痛作嘔，服托裡消毒藥愈盛。予用涼膈散二劑頓退，更以四物湯加苓、連四劑而消。（機按：此所謂腫瘍熱毒攻心而作嘔也。），一人兩臂腫痛，服托裡藥日盛。予謂：腫屬濕，痛屬火，此濕熱流注經絡也，用人參敗毒散加威靈仙、酒炒黃芩、南星，數劑漸愈，更以四物湯加蒼朮、黃柏、桔梗二十餘劑而消。（按：此托裡藥日盛，故改作濕熱治也。
）一尚書，左臂肘患一紫泡，根畔腫赤，大腸脈芤。予謂：芤主失血或積血。公曰：血痢未瘳，以芍藥湯二劑，更以人參敗毒散二劑，瘡痢並愈。（機按：用芍藥湯以治血痢，用敗毒散以治紫泡，但所錄脈證未甚詳悉，觀其治法，多屬血熱而近實也。）
白芷升麻湯，治臂上生癰。
白芷（一錢半），升麻，桔梗（各一錢），酒黃芩（四錢），生黃芩（三錢），紅花，甘草（炙，各半錢）
上作一服。水二盅，酒半盅，煎至八分，食後服。
白話文：
臂癰
朱丹溪認為，疽瘡潰爛很深卻不痛，是胃氣大虛，以致感覺不到疼痛。李東垣則認為，膿水稀薄，瘡口難以癒合，是氣血都虛弱的表現，應該大力補益。如果病人不聽勸，只服用清熱解毒的藥物，氣血會更加虛弱，最終無法挽回。朱丹溪又說，瘡瘍初期出現腫痛時，應根據脈象和症狀判斷，如果病人體虛，就應該及時滋補氣血，才能確保痊癒。潰瘍內外都虛弱，應以補益為主。但有些人明明知道好的治療方法卻不採用，自行其是，難道能免於死亡嗎？
一位四十多歲的人，手臂患毒瘡，紅腫疼痛並伴有嘔吐，服用大量清熱解毒的藥物後病情反而加重。我用涼膈散兩劑，迅速退去腫熱，再用四物湯加茯苓、澤瀉四劑，毒瘡便消退了。（這是因為腫瘍熱毒攻心而導致嘔吐。）
另一人兩臂腫痛，服用大量清熱解毒的藥物，效果不佳。我認為，腫是濕邪，痛是熱邪，這是濕熱之邪流注經絡所致，於是處方人參敗毒散，並加入威靈仙、酒炒黃芩、天南星，服用幾劑後病情好轉，之後再用四物湯加蒼朮、黃柏、桔梗二十多劑，腫痛才完全消退。（這是因為服用清熱解毒藥物過多，所以改用濕熱的方法治療。）
一位尚書大人，左臂肘部出現一個紫色的泡，根部紅腫，大腸脈搏浮大。我判斷，脈搏浮大表示失血或積血。尚書大人說他患血痢尚未痊癒。我便給他用了芍藥湯兩劑，再用人參敗毒散兩劑，血痢和紫泡都痊癒了。（服用芍藥湯治療血痢，服用人參敗毒散治療紫泡。但記錄的脈象和症狀不夠詳細，從治療方法來看，多屬於血熱偏實的證候。）
白芷升麻湯，用於治療手臂上生的癰腫。
藥物組成：白芷（一錢半）、升麻、桔梗（各一錢）、酒黃芩（四錢）、生黃芩（三錢）、紅花、炙甘草（各半錢）
用法：以上藥材一劑。用水二盅，酒半盅，煎至八分，飯後服用。