《幼科種痘心法要旨》~ 正文 (2)
正文 (2)
1. 調攝
種痘之在調攝，最為緊要，自始至終，不可稍忽，如避寒熱、慎飲食是也。天氣嚴寒，蓋覆宜溫暖，勿使受寒，恐被寒氣所觸，則痘不得出。亦不可過於重棉疊褥，使熱氣壅滯，致痘不宣發。天氣溫暖，蓋覆宜適中，恐客熱與毒相併，致增煩熱。亦不可輕易著單露體，使寒邪外侵，阻遏生髮之氣。
此寒熱所以貴得其平也。人之氣血，必藉飲食生化，痘之始終，全賴貴此。若飲食虧少，氣血何所資助乎？但不可過甚，若過飲，則飲停不化津液；過食，則食滯必生痰熱。所以吮乳之兒，不多乳、不闕乳；能食之兒，勿餐辛熱炙爆，勿啖黏硬生冷，勿恣意茶水，勿使飲涼漿，食不過飽，亦不過飢，此飲食所以貴得其平也，至於寒熱飲食之外。
凡舉止動作，既不可任意驕縱，亦不可過於拂逆，惟在調攝之人，耐其性情，兢兢業業，善為保護。不但慎於既種之後，且當慎於未種之先；不但慎之見苗之初，尤當慎之落痂之後。種痘者，宜諄諄告誡，務期詳細，使彼知關係匪輕，心存謹慎，如法調攝，始保萬全。倘稍有不謹，以致小兒或為寒熱所侵，或為飲食所傷，咎將誰諉乎？此不知調攝者，所以斷不可與種也。
白話文：
種痘調攝要點
種痘的調養，最為重要，從開始到結束，不可稍有疏忽，就如同避寒避熱、注意飲食一樣。
天氣寒冷時，蓋被要溫暖，不可受寒，以免寒氣入侵，導致痘疹無法發出。但也不可過度蓋被，使熱氣鬱積，造成痘疹無法宣發。天氣溫暖時，蓋被要適中，避免外熱與痘毒相併，導致發燒加重。但也不可輕易單薄衣物，使寒邪入侵，阻礙痘疹生長。
種痘時，寒熱調養需保持平衡。人體氣血需要飲食來滋養，痘疹的生長也全靠飲食。若飲食不足，氣血何以為繼？但也不可過度飲食，過度飲水則水停積於體內，化不成津液；過度進食則食物停滯，必生痰熱。因此，還在吮乳的嬰兒，要保證充足的乳汁，不可斷奶；能吃飯的孩子，不可食用辛辣、炙烤、爆炒的食物，不可食用粘稠、堅硬、生冷的食物，不可隨意飲用茶水，不可飲用涼漿，飲食要不過飽，也不可過飢。飲食也要保持平衡。
除了寒熱飲食之外，種痘期間，孩子的一舉一动也要注意，不可放任自流，也不可過於強求。調養的人，需耐心照顧孩子，兢兢業業，善加保護。不但要慎於種痘之後，更要慎於種痘之前；不但要慎於痘疹初發時，更要慎於痘痂脫落之後。
種痘時，要詳細告知父母種痘注意事項，使他們明白種痘的重要性，心存謹慎，按法調養，才能確保萬無一失。若稍有不慎，導致孩子被寒熱侵襲，或因飲食而受傷，又該怪誰呢？不了解調養方法的人，是絕對不能種痘的。
2. 禁忌
種痘之家，房中最要潔淨，切忌衝犯。最喜明亮，不可幽暗。擇老成耐事之人，經過小兒出痘者，令其調護，不離左右。一切禁忌，俱當謹遵。勿詈罵呼怒，勿言語驚慌，勿對梳頭，勿對搔癢，勿嗜酒，勿歌樂。凡房中淫液氣，婦人經候氣，腋下狐臭氣，行遠勞汗氣，誤燒頭髮氣，誤燒魚骨氣，吹滅燈燭氣，硫磺柴煙氣，蔥蒜醉酒氣，溝渠汙濁氣，悉宜避之。
更當預囑其左右之人，倘值迅雷、烈風、暴雨之變，大宜安定，勿使兒驚，其伸帳宜謹，蓋覆宜密，切勿暴動生風。常燒避穢香，以避偶爾不正之氣。再令人謹伺其門，不許生人往來，許僧、道、師、巫、孝服之人入室。以上禁忌，一一遵守則吉，稍有疏忽，每至敗事。種痘者切宜諄諄告誡之。
闢穢香
南蒼朮（半斤），川大黃（四兩）
上銼細片，爐中燒之，不可間斷。
白話文：
種痘之家注意事項
種痘的房間，最重要的是保持清潔，絕對不可沖犯。最喜明亮，不可幽暗。要選擇經驗豐富、有耐心的人，且曾經照顧過出痘的小孩，讓他們來照護，不離左右。所有禁忌，都要嚴格遵守。
不可辱罵、生氣，不可言語驚慌，不可對着梳頭，不可對着搔癢，不可飲酒，不可唱歌跳舞。房間中一切污濁之氣，包括淫液氣、婦女經期氣、腋下狐臭氣、長途跋涉後的汗氣、誤燒頭髮的氣味、誤燒魚骨的氣味、吹滅燈燭的氣味、硫磺柴煙氣、蔥蒜醉酒氣、溝渠污濁氣，都要盡力避免。
更要叮囑周圍的人，如果遇到雷電交加、狂風暴雨，要保持安穩，不要讓孩子驚嚇。帳篷要小心撐好，蓋子要蓋嚴實，絕對不可隨便動，以免起風。要經常燒避穢香，以防偶爾出現不正之氣。還要嚴格看管房門，不允許生人進出，但允許僧侶、道士、師傅、巫師和穿孝服的人進入。
以上禁忌，都要一一遵守才能平安無事，稍有疏忽，就會導致失敗。種痘者一定要仔細告誡。
避穢香
南蒼朮（半斤）、川大黃（四兩）
將以上藥材切成細片，在爐中燒，不可間斷。
3. 可種
小兒面部紅潤，精采明亮透達，印堂、山根、年壽、眼下、口角無青暗之色。兩目黑白分明，視瞻平正，愈看愈有神氣精光。囟不陷、不填。頭不解顱。鼻孔不小。氣清不濁。聲音清亮。天柱骨正，頸不歪斜。骨肉相稱，又宜緊束，肥不見肉，瘦不露骨。小便遠而長，腎囊緊小，微帶紫黑色，如荔枝殼。
，身無癲癬瘡疥。項元結核。腹無積聚，，形氣充實。精神強健。臟腑調順。脈息和平。以上皆可種。
白話文：
這個小孩子的面容紅潤，眼神明亮有神，印堂、山根、年壽、眼下、口角都沒有青暗之色。雙眼黑白分明，視線平穩，越看越有神采。頭頂囟門不凹陷也不突出，頭骨完整，鼻孔大小適中，呼吸清朗不濁，聲音清脆。天柱骨正直，頸部不歪斜。骨骼和肉體比例勻稱，且緊實，胖而不臃腫，瘦而不露骨。小便排泄順暢，尿量多，顏色偏紫黑色，像荔枝殼的颜色。
身體沒有癲癇、癬、瘡、疥等疾病，頸部也沒有結核。腹部沒有積聚，形體飽滿，精神健旺，臟腑功能良好，脈搏平穩有力。綜合以上觀察，這孩子適合種痘。
4. 不可種
小兒面色青白，或黧黑、痿黃，無喜色，無精采。兩目黑多白少，白睛帶青色，視瞻歪斜，闇昧無神。囟陷囟填。解顱。囟不合。五軟。五硬。龜胸。龜背。鶴膝。鼻孔小。氣濁。聲音不亮、不長，肉不束，骨松如發麵樣。身體瘦無䐃肉。身有𤼏癬、瘡疥。
，腹有疳積。項有結核。病後元氣未復。素有驚癇之證。失乳之後。氣血不足。脾胃虛弱。精神倦怠。脈不和平。以上皆不可種。
凡小兒父母，行事疏忽，不知調攝，不聽禁忌，不信醫藥，過於溺愛驕縱者，亦斷不可與種。
白話文：
孩子臉色蒼白或暗黑發黃，沒有喜悅之色，也沒有精神。眼睛黑眼珠少，白眼球帶青色，眼神歪斜，目光呆滯無神。囟門凹陷或隆起，顱骨縫合不完整，囟門閉合不全。身體軟弱無力，或者過於僵硬，胸骨凹陷，背部脊柱突出，膝蓋彎曲如鶴腿，鼻孔狹小，呼吸沉濁，聲音低沉微弱，肌肉鬆弛，骨骼脆弱像發麵一樣。身形瘦弱，沒有肉，身上長有濕疹癬瘡，肚子裡有積食，脖子上有淋巴結腫大。生病後元氣尚未恢復，平時容易驚癇。哺乳不足，氣血虧損，脾胃虛弱，精神萎靡，脈象不平穩。以上這些情況都不適合接種。
孩子的父母如果行事疏忽，不懂得調養，不聽醫囑，不相信醫藥，過度溺愛嬌縱，也不應該讓孩子接種。
5. 水苗種法
種痘之時，要細閱小兒氣血沖和，臟腑均平，內無痰熱食積所傷，外無六淫之氣相侵，方可用上好痘痂種之。一歲者，用二十餘粒。三四歲者，用三十餘粒，置於淨瓷鍾內，以柳木作杵，碾為細末，以淨水滴三五點入鍾內，春溫用，冬熱用。干則再加水幾點，總以調勻為度，不燥不濕。
用新棉些須攤極薄片，裹所調痘屑在內，捏成棗核樣，以紅線拴定，仍留寸許，長則剪去。將苗納入鼻孔，分男左、女右，不可離人，時時看守。倘小兒用手拈弄，急禁止之。或被嚏出，急將苗塞鼻內，不可稍緩，恐泄苗氣。下苗後必六個時辰為度，然後取出。如遇天氣嚴寒，多留數刻；若遇時令和暖，早取數刻亦可，要在臨時斟酌。
痘苗取出之後，其苗氣漸次而入，傳遍五臟。至七日始發熱，發熱三日而苗見，見苗三日而出齊，出齊三日而灌漿，漿足三日而回水結痂，大功成矣！
白話文：
種痘時，要先仔細觀察小孩的氣血是否調和，五臟六腑是否健康，體內沒有痰熱食積的損傷，體外也沒有風寒暑濕燥火等外邪侵襲，才能用上好的痘痂來種痘。一歲的孩子，用二十多粒痘痂；三四歲的孩子，用三十多粒痘痂。將痘痂放在乾淨的瓷碗裡，用柳木做成的杵研磨成細粉，再滴入三五滴清水，春季溫暖時可以用，冬季炎熱時也可以用。如果痘痂乾燥，就再加幾滴水，總之要調勻，不干不濕。
用新的棉花鋪成很薄的一片，把調好的痘痂粉包裹在裡面，捏成棗核的形狀，用紅線綁起來，留下一寸左右的線頭，過長就剪掉。把痘苗放入鼻孔，男孩放左邊，女孩放右邊，不能離開人，要時時看守。如果孩子用手去摸，要馬上阻止。如果痘苗被打噴嚏噴出來了，要馬上把痘苗塞回鼻孔，不能耽誤，以免痘苗的效力消失。放進去之後，必須六個時辰之後才能取出。遇到天氣嚴寒，可以多留幾刻；如果遇到時令溫暖，可以早取幾刻，要根據實際情況來決定。
痘苗取出之後，痘苗的氣息會逐漸進入體內，傳遍五臟六腑。到第七天才會發熱，發熱三天就會長出痘苗，痘苗長出來三天就會全部長齊，長齊三天就會開始長膿包，膿包長滿三天就會開始退水結痂，這樣就成功了！
6. 五臟傳送之理
鼻者，肺之外竅也。水苗種法，以苗塞鼻中，其氣先傳於肺；肺主皮毛，肺傳於心；心主血脈，心傳於脾；脾主肌肉，脾傳於肝；肝主筋，肝傳於腎。腎主骨，痘毒藏骨髓之內。感苗氣而發，其毒自骨髓盡達於筋，腎臟之毒解矣；自筋盡達於肌肉，肝臟之毒解矣；自肌肉盡達於血脈，脾臟之毒解矣；自血脈盡達於皮毛，心臟之毒解矣；自皮毛盡達於顆粒，肺臟之毒解矣。五臟之毒層遞而解，然後毒化漿成，收靨落痂。
此種痘傳送之次序也，不可不知。
白話文：
鼻子是肺的外部通道。種痘的方法是將痘苗塞入鼻腔，痘苗的氣息首先傳到肺部；肺主宰著皮膚和毛髮，所以肺將痘苗的氣息傳遞給心臟；心臟主管血脈，所以心臟將痘苗的氣息傳遞給脾臟；脾臟主管肌肉，所以脾臟將痘苗的氣息傳遞給肝臟；肝臟主管筋脈，所以肝臟將痘苗的氣息傳遞給腎臟。腎臟主宰骨骼，而痘毒隱藏在骨髓裡。當人體受到痘苗的氣息影響而發病時，痘毒會從骨髓一路傳到筋脈，解除了腎臟的毒性；接著從筋脈傳到肌肉，解除了肝臟的毒性；再從肌肉傳到血脈，解除了脾臟的毒性；然後從血脈傳到皮膚和毛髮，解除了心臟的毒性；最後從皮膚和毛髮傳到痘疹，解除了肺臟的毒性。五臟的毒性層層遞進地被解除，然後毒素轉化成膿液，形成痘痂並脫落。
這就是痘毒傳播的順序，不可不知。
7. 旱苗種法
旱苗種法，用銀管約長五六寸，曲其頸，碾痘痂極細，納於管端。按男左、女右，對準鼻孔吹入之，至七日而亦發熱。今時多用此法，蓋取其簡便捷入，不致脫落而有透泄苗氣之患也。第恐後人用之不善，輕吹之則不驟入，重吹之則迅烈難當。且恐流涕過多，苗隨涕去，往往不驗。今欲垂法後世，當取其法之和平穩當萬全者，而則效之。此所以獨取於水苗也。
白話文：
旱苗種法：
古代種痘的方法，要用銀管，長度大約五到六寸，彎曲管口，將痘痂研磨成極細的粉末，放進管口。根據性別，男性左邊、女性右邊，將管口對準鼻孔，將粉末吹入。七天后也會發熱。現今很多人使用這種方法，因為它簡單方便，可以快速送入鼻孔，不會掉落，也不會有透漏苗氣的風險。
然而，擔心後人使用不當，輕吹的話粉末進不去，用力吹的話又太猛烈，難以承受。而且還可能流鼻涕太多，痘苗隨著鼻涕流出，種痘就沒有效果。
為了讓後人能正確使用這個方法，應該採用最平和穩妥、萬全的方案。因此，建議只使用水苗種痘法。