《幼科種痘心法要旨》~ 正文 (2)
正文 (2)
1. 調攝
種痘之在調攝，最為緊要，自始至終，不可稍忽，如避寒熱、慎飲食是也。天氣嚴寒，蓋覆宜溫暖，勿使受寒，恐被寒氣所觸，則痘不得出。亦不可過於重棉疊褥，使熱氣壅滯，致痘不宣發。天氣溫暖，蓋覆宜適中，恐客熱與毒相併，致增煩熱。亦不可輕易著單露體，使寒邪外侵，阻遏生髮之氣。
此寒熱所以貴得其平也。人之氣血，必藉飲食生化，痘之始終，全賴貴此。若飲食虧少，氣血何所資助乎？但不可過甚，若過飲，則飲停不化津液；過食，則食滯必生痰熱。所以吮乳之兒，不多乳、不闕乳；能食之兒，勿餐辛熱炙爆，勿啖黏硬生冷，勿恣意茶水，勿使飲涼漿，食不過飽，亦不過飢，此飲食所以貴得其平也，至於寒熱飲食之外。
凡舉止動作，既不可任意驕縱，亦不可過於拂逆，惟在調攝之人，耐其性情，兢兢業業，善為保護。不但慎於既種之後，且當慎於未種之先；不但慎之見苗之初，尤當慎之落痂之後。種痘者，宜諄諄告誡，務期詳細，使彼知關係匪輕，心存謹慎，如法調攝，始保萬全。倘稍有不謹，以致小兒或為寒熱所侵，或為飲食所傷，咎將誰諉乎？此不知調攝者，所以斷不可與種也。
白話文：
種痘後的調養，非常重要，從開始到結束，都不能稍微忽略，像是避免受寒受熱、注意飲食等等。天氣寒冷時，要蓋得暖和，不要讓身體受寒，以免寒氣侵襲，導致痘子發不出來。但也不要蓋太厚、鋪太多棉被，讓熱氣悶住，反而讓痘子無法順利發出來。天氣溫暖時，蓋的被子要適中，避免外來的熱氣和體內的毒素結合，導致更加煩躁發熱。也不要輕易穿單薄的衣服、暴露身體，以免寒邪入侵，阻礙身體的生發之氣。
所以，寒冷和溫熱的調養，最重要的是要保持平衡。人的氣血，必須依靠飲食來生成轉化，而痘子的整個過程，完全仰賴氣血的充足。如果飲食不足，氣血從哪裡來呢？但是也不能過量，如果喝太多，會導致水分停滯，無法轉化成津液；吃太多，會導致食物積滯，產生痰熱。所以，餵母乳的嬰兒，不要餵太多，也不要餵太少；能吃東西的幼兒，不要吃辛辣燥熱的烤炸食物，不要吃黏稠堅硬或生冷的食物，不要隨意喝茶水，不要喝冰涼的飲料，吃飯不要吃太飽，也不要餓肚子，這就是飲食要保持平衡的重要性。至於寒熱和飲食之外，
所有行動舉止，既不能任意驕縱，也不能過於違逆，而是要調養的人，順應他的性情，小心謹慎、盡力保護。不只是在種痘後要謹慎，在種痘前也要謹慎；不只是在痘子剛發出來的時候要謹慎，更要在結痂脫落後謹慎。種痘的人，應該仔細叮囑，務必說得詳細，讓他們知道這件事關係重大，要心存謹慎，依照方法調養，才能確保萬無一失。如果稍微不謹慎，導致小孩子因為受寒受熱侵襲，或是因為飲食而受傷，那責任要歸咎於誰呢？所以，不懂得調養的人，絕對不能讓他種痘。
2. 禁忌
種痘之家，房中最要潔淨，切忌衝犯。最喜明亮，不可幽暗。擇老成耐事之人，經過小兒出痘者，令其調護，不離左右。一切禁忌，俱當謹遵。勿詈罵呼怒，勿言語驚慌，勿對梳頭，勿對搔癢，勿嗜酒，勿歌樂。凡房中淫液氣，婦人經候氣，腋下狐臭氣，行遠勞汗氣，誤燒頭髮氣，誤燒魚骨氣，吹滅燈燭氣，硫磺柴煙氣，蔥蒜醉酒氣，溝渠汙濁氣，悉宜避之。
更當預囑其左右之人，倘值迅雷、烈風、暴雨之變，大宜安定，勿使兒驚，其伸帳宜謹，蓋覆宜密，切勿暴動生風。常燒避穢香，以避偶爾不正之氣。再令人謹伺其門，不許生人往來，許僧、道、師、巫、孝服之人入室。以上禁忌，一一遵守則吉，稍有疏忽，每至敗事。種痘者切宜諄諄告誡之。
闢穢香
南蒼朮（半斤），川大黃（四兩）
上銼細片，爐中燒之，不可間斷。
白話文：
給小孩種痘的人家，房間裡最重要的是保持乾淨，切記不要沖撞任何不好的事物。房間最好要明亮，不可以陰暗。選擇成熟穩重、能忍耐處理事情，而且曾經照顧過出過痘的小孩的人，來照顧種痘的小孩，並且不要離開他身邊。所有需要禁忌的事情，都應當謹慎遵守。不要大聲責罵或發怒，不要說話時大驚小怪，不要對著小孩梳頭髮，不要對著他抓癢，不要喝酒，不要唱歌或聽音樂。凡是房間裡有男女行房的氣味、婦女月經來的氣味、腋下的狐臭氣味、長途跋涉勞累的汗臭味、不小心燒焦頭髮的氣味、不小心燒焦魚骨的氣味、吹熄燈燭的氣味、硫磺或柴火的煙霧、蔥蒜或酒醉的氣味、水溝或髒亂的氣味，都應該避開。
更要事先囑咐身邊照顧小孩的人，如果遇到打雷、狂風、暴雨等變化，更要保持鎮定，不要讓小孩受到驚嚇，拉開帳子要小心，蓋被子要蓋好，切記不要動作太大而產生風。要常常燒一些避穢的香，來避開偶爾出現的不好的氣息。再派人小心看守房門，不允許陌生人進出，也不允許和尚、道士、老師、巫師、穿孝服的人進入房間。以上這些禁忌，如果能夠一一遵守就會平安順利，如果稍微疏忽，常常會導致失敗。種痘的人一定要諄諄教誨提醒。
避穢香
南蒼朮（半斤），川大黃（四兩）
把這兩種藥材切成小片，放在爐中燃燒，不要中斷。
3. 可種
小兒面部紅潤，精采明亮透達，印堂、山根、年壽、眼下、口角無青暗之色。兩目黑白分明，視瞻平正，愈看愈有神氣精光。囟不陷、不填。頭不解顱。鼻孔不小。氣清不濁。聲音清亮。天柱骨正，頸不歪斜。骨肉相稱，又宜緊束，肥不見肉，瘦不露骨。小便遠而長，腎囊緊小，微帶紫黑色，如荔枝殼。
，身無癲癬瘡疥。項元結核。腹無積聚，，形氣充實。精神強健。臟腑調順。脈息和平。以上皆可種。
白話文：
孩童面色紅潤，精神奕奕、目光有神且明亮，印堂、山根、年壽、眼下、嘴角等部位沒有青暗的顏色。兩眼黑白分明，視線平穩端正，越看越覺得神采煥發。囟門沒有凹陷或隆起，頭骨沒有裂開，鼻孔不大不小，呼吸聲音清晰不混濁，說話聲音清脆響亮。後頸骨挺直，脖子不歪斜。骨骼和肌肉勻稱，而且肌肉應該緊實，看起來不會肥肉橫生，也不會瘦骨嶙峋。小便射得遠而長，陰囊緊緻小巧，顏色微微帶紫黑色，像荔枝殼的顏色。
身上沒有癲癇、癬、瘡、疥等皮膚病，頸部沒有淋巴結腫大，腹部沒有腫塊，體格強壯、精氣充沛，精神飽滿，臟腑功能協調，脈搏平和。以上這些都是可以培養的好苗子。
4. 不可種
小兒面色青白，或黧黑、痿黃，無喜色，無精采。兩目黑多白少，白睛帶青色，視瞻歪斜，闇昧無神。囟陷囟填。解顱。囟不合。五軟。五硬。龜胸。龜背。鶴膝。鼻孔小。氣濁。聲音不亮、不長，肉不束，骨松如發麵樣。身體瘦無䐃肉。身有𤼏癬、瘡疥。
，腹有疳積。項有結核。病後元氣未復。素有驚癇之證。失乳之後。氣血不足。脾胃虛弱。精神倦怠。脈不和平。以上皆不可種。
凡小兒父母，行事疏忽，不知調攝，不聽禁忌，不信醫藥，過於溺愛驕縱者，亦斷不可與種。
白話文：
如果小孩臉色呈現青白色，或是灰黑、枯黃，沒有喜悅的表情，看起來沒有精神。眼睛的黑色部分多於白色部分，眼白帶有青色，視線歪斜，目光呆滯無神。頭頂的囟門凹陷或隆起。頭骨分離。囟門沒有閉合。身體的五個部位軟弱無力。身體的五個部位僵硬。胸部像烏龜殼一樣突出。背部像烏龜殼一樣隆起。膝蓋像鶴的膝蓋一樣細長。鼻孔狹小。呼吸氣息混濁。聲音沙啞不洪亮、短促，肌肉鬆弛，骨骼鬆軟像發酵的麵團一樣。身體瘦弱沒有肌肉。身上有癬、瘡疥。腹部有疳積。頸部有淋巴結核。生病後元氣還沒恢復。原本就有驚嚇癲癇的症狀。斷奶之後，氣血不足。脾胃虛弱。精神疲倦。脈象不平穩。以上這些情況都不適合接種。
凡是小孩的父母，做事粗心大意，不知道如何調養身體，不聽從禁忌，不相信醫藥，過度溺愛驕縱小孩的，也絕對不可以讓小孩接種。
5. 水苗種法
種痘之時，要細閱小兒氣血沖和，臟腑均平，內無痰熱食積所傷，外無六淫之氣相侵，方可用上好痘痂種之。一歲者，用二十餘粒。三四歲者，用三十餘粒，置於淨瓷鍾內，以柳木作杵，碾為細末，以淨水滴三五點入鍾內，春溫用，冬熱用。干則再加水幾點，總以調勻為度，不燥不濕。
用新棉些須攤極薄片，裹所調痘屑在內，捏成棗核樣，以紅線拴定，仍留寸許，長則剪去。將苗納入鼻孔，分男左、女右，不可離人，時時看守。倘小兒用手拈弄，急禁止之。或被嚏出，急將苗塞鼻內，不可稍緩，恐泄苗氣。下苗後必六個時辰為度，然後取出。如遇天氣嚴寒，多留數刻；若遇時令和暖，早取數刻亦可，要在臨時斟酌。
痘苗取出之後，其苗氣漸次而入，傳遍五臟。至七日始發熱，發熱三日而苗見，見苗三日而出齊，出齊三日而灌漿，漿足三日而回水結痂，大功成矣！
白話文：
接種痘苗的時候，要仔細觀察小孩的氣血是否調和，五臟六腑是否平和，體內沒有痰熱或食物積滯的傷害，體外也沒有風寒暑濕燥火等外邪侵襲，才可以取用上好的痘痂來接種。一歲左右的小孩，使用二十多粒痘痂；三四歲的小孩，使用三十多粒痘痂。將痘痂放在乾淨的瓷碗裡，用柳木製成的杵搗成細末，在碗裡滴入三五滴乾淨的水，春天氣溫較溫和時用溫水，冬天氣溫寒冷時用熱水。如果太乾，就再加幾滴水，總之要調到均勻的程度，不要太乾也不要太濕。
用一些新棉花攤成極薄的一片，把調好的痘痂末包在裡面，捏成棗核的形狀，用紅線拴住，並留下一寸左右的線頭，太長的話就剪掉。把包好的痘苗塞入鼻孔，男孩塞左邊，女孩塞右邊，這時候絕對不能離開人，要隨時看守。如果小孩用手去碰弄，要立刻制止。或是被噴嚏打出來，要趕緊把痘苗塞回鼻孔，不能拖延，以免洩漏痘苗的氣。塞入痘苗後，必須要等六個時辰才能取出。如果遇到天氣非常寒冷，可以多留幾個時辰；如果天氣溫和，也可以早點取出，這要看當時的情況來決定。
痘苗取出後，它的藥氣會逐漸進入體內，傳遍五臟。大概七天後開始發燒，發燒三天後痘疹就會顯現出來，痘疹出現三天後就會長齊，長齊三天後痘疹會充滿漿液，漿液充足三天後痘疹就會消退結痂，這樣就大功告成了！
6. 五臟傳送之理
鼻者，肺之外竅也。水苗種法，以苗塞鼻中，其氣先傳於肺；肺主皮毛，肺傳於心；心主血脈，心傳於脾；脾主肌肉，脾傳於肝；肝主筋，肝傳於腎。腎主骨，痘毒藏骨髓之內。感苗氣而發，其毒自骨髓盡達於筋，腎臟之毒解矣；自筋盡達於肌肉，肝臟之毒解矣；自肌肉盡達於血脈，脾臟之毒解矣；自血脈盡達於皮毛，心臟之毒解矣；自皮毛盡達於顆粒，肺臟之毒解矣。五臟之毒層遞而解，然後毒化漿成，收靨落痂。
此種痘傳送之次序也，不可不知。
白話文：
鼻子是肺向外開的孔竅。用水苗種痘的方法，把苗塞入鼻中，它的氣會先傳到肺；肺主管皮膚和毛髮，肺的氣再傳給心；心主管血液循環，心的氣再傳給脾；脾主管肌肉，脾的氣再傳給肝；肝主管筋，肝的氣再傳給腎。腎主管骨骼，痘毒潛藏在骨髓之中。當感受到種苗的氣後而發病，它的毒素會從骨髓完全傳達到筋，腎臟的毒素就解除了；再從筋完全傳達到肌肉，肝臟的毒素就解除了；再從肌肉完全傳達到血脈，脾臟的毒素就解除了；再從血脈完全傳達到皮膚毛髮，心臟的毒素就解除了；最後從皮膚毛髮完全傳達到痘瘡，肺臟的毒素就解除了。五臟的毒素層層傳遞而解，然後毒液化為膿漿，痘瘡結痂脫落。
這就是種痘時毒素傳遞的順序，不可不知。
7. 旱苗種法
旱苗種法，用銀管約長五六寸，曲其頸，碾痘痂極細，納於管端。按男左、女右，對準鼻孔吹入之，至七日而亦發熱。今時多用此法，蓋取其簡便捷入，不致脫落而有透泄苗氣之患也。第恐後人用之不善，輕吹之則不驟入，重吹之則迅烈難當。且恐流涕過多，苗隨涕去，往往不驗。今欲垂法後世，當取其法之和平穩當萬全者，而則效之。此所以獨取於水苗也。
白話文：
旱苗接種的方法，是使用約五六寸長的銀管，將管頸彎曲，把磨得極細的痘痂粉末放入管端。接著，按照男性接種左邊鼻孔、女性接種右邊鼻孔的方式，對準鼻孔吹入。接種後約七天也會發熱。現在很多人使用這種方法，是因為它簡便快捷，而且可以避免接種物脫落，導致疫苗氣散失的問題。但擔心後人使用不當，如果吹氣太輕，則接種物不易進入；如果吹氣太重，則反應太過強烈難以承受。而且也擔心鼻涕過多，導致接種物隨著鼻涕流出，常常會導致接種無效。現在為了將好的方法傳給後世，應該採取方法平和穩妥、萬無一失的方法，並效法它。這也是我獨獨選擇水苗接種的原因。