顧靖遠

《顧松園醫鏡》~ 卷六·射集 (1)

1. 舉例

一，一人憂憤經旬，忽小便不禁。醫皆用補腎固脬之劑投之，一月而轉甚。士材云：六脈舉之則軟，按之則堅,此腎肝之陰有伏熱也。用豬膽炒黃連〔一錢。〕丹皮〔二錢。〕清肺經之伏熱，鹽炒苦參〔八分。〕清腎經之伏熱，白茯苓〔二錢。〕甘草梢〔六分。〕調雞腸末，與服六劑而安。

一醫云：既愈，當大補之。數日後仍復不禁。士材云：肝家素有鬱熱，得溫補而彌熾，遂以龍膽瀉肝湯加減，調雞腸末服之，四劑即止。更以四君子加黃連、山梔，一月而痊。

二，一婦患飲食不進，小便不禁。士材曰：六脈沉遲。水泉不藏，是無火也。用八味丸料，兼用異功散，加益智、肉桂二劑，數日而安。

白話文：

一人因為憂愁憤怒持續了十天，忽然小便失禁。醫生都用補腎、加強膀胱功能的藥來治療，吃了一個月反而更嚴重。士材說：把脈時，輕輕一摸脈象軟弱無力，用力按壓卻感覺堅硬，這是腎和肝的陰虛有潛伏的熱氣。於是用了豬膽汁炒黃連（一錢）、牡丹皮（二錢），來清除肺經的潛伏熱氣，再用鹽炒過的苦參（八分）來清除腎經的潛伏熱氣，加上白茯苓（二錢）、甘草梢（六分）調和雞腸末，給病人服用六劑就痊癒了。

另一位醫生說：既然病好了，應該要大補身體。幾天後，小便失禁又復發了。士材說：這個人肝臟本來就有鬱積的熱氣，吃了溫補的藥反而讓熱氣更加旺盛，於是用了龍膽瀉肝湯，再根據情況調整藥方，調和雞腸末給病人服用，四劑就止住了小便失禁。接著再用四君子湯加上黃連、山梔子，服用一個月就完全康復了。

一位婦人患有吃不下東西，而且小便失禁的毛病。士材說：把脈時脈象沉而遲緩，這是水液無法收藏，屬於虛寒的體質。於是用了八味丸的藥材，同時配合異功散，加上益智、肉桂，吃了兩劑，幾天就痊癒了。