《顧松園醫鏡》~ 卷十二·書集 (2)
卷十二·書集 (2)
1. 痰飲
此順氣開痰降火之劑。
琥珀丸，治痰症如神。
真琥珀，硃砂〔鎮心安神。〕，人參〔補氣安神。〕，茯神，蓮肉〔各三錢。〕，山藥〔一兩。〕，甘草〔補心益脾。〕，天竺黃〔入心，除熱痰。〕，陳膽星〔入肝，祛風痰。〕，可加牛黃〔清心涼肺，除熱化痰。一錢更妙。〕〔蜜丸重三錢，硃砂為衣，小兒每丸重一錢。〕
此鎮心安神除熱化痰之劑，為幼科之聖藥，凡遇慢驚，所投輒應，兼治小兒一切虛症。
栝蔞橘紅丸，治胃中有痰欲吐。
栝蔞仁，橘紅〔各四兩。〕〔竹瀝、薑汁泛為丸。食後服。〕
此順氣開痰止嘔之劑。
加味栝蔞半夏湯，痰嗽氣逆頻吐，胸膈如有冷物上塞，飲熱湯稍下者，方可用此。
栝蔞霜〔蛤粉拌炒，三錢。〕，半夏〔薑汁炒，一錢五分。一潤一燥。原方只二味，下藥仲淳加入。〕，蘇子〔炒研。〕，橘紅，茯苓〔皆消痰降逆之品。各三錢。〕，白豆蔻〔五分。〕，吳茱萸〔有溫中下氣之能。三、五、七分。湯泡用。〕加竹瀝〔一小杯。〕，薑汁〔開痰止嘔。五匙。〕
此消痰降逆溫中下氣之劑，因熱者大忌之。
二陳湯，〔見中風。〕治濕痰及一切飲症之要藥。
此燥濕、理氣、化痰之劑。虛者加人參、白朮，補氣健脾以運化其痰，名六君子湯。先哲云：脾為生痰之原。又曰：治痰不理脾胃，非其治也。若吐涎沫，不甚稠黏，此脾虛不能約束津液故也，六君子加益智仁治之。益智辛熱，能攝涎涶，非虛寒勿用。每見勞嗝等症，多有吐白涎沫者，此係熱極所致。凡臨症最宜細審，治始無誤。
仲淳痰飲丸，〔亦可煎服。〕治一切飲症如神。
六君子去甘草〔健脾燥濕，去甘草，嫌其緩中。各四兩。〕加旋覆花〔消痰。三兩。〕獵苓，澤瀉〔行水。各三兩。〕枳實〔一兩。〕厚朴，木香〔降氣散郁。各五錢。〕因酒濕者，加黃連，〔一兩。〕因寒濕者，加茅朮，〔二兩。〕白豆蔻，〔五錢。〕因抑鬱者，加紫蘇。〔四兩，〕〔薑汁稀米糊為丸，如綠豆大，淡薑湯下。每服三、四、五錢，日三服。〕
此健脾燥濕，消飲行水，降氣散郁之劑。凡遇飲症，投之輒效。仲景用桂枝、茯苓、白朮、甘草湯，四味通陽，化氣滲水，健脾勝濕消飲；用八味腎氣丸，補益真陽，使腎氣不虛，水不上泛為痰；用葶藶大棗湯，以瀉肺氣之閉，使氣行而飲自不聚。載在《金匱》痰飲門。其方非一，所宜參究。
神術丸，治濕痰〔肥人多患之。〕及一切飲症如神。
茅朮〔一斤，黑芝麻一斤。同水研漿拌之，九蒸九曬。〕，〔棗肉為丸。秋月燥令，可用天冬錢許，煎湯送下。〕
此治濕消飲之神劑，並治濕痹及脾濕腫脹極效。
茯苓丸，治痰停中脘，脾氣壅滯，不得下行，上攻兩臂，抽牽作痛，手不能舉。〔脾主四肢故也。〕服者立效。
白話文：
[痰飲]
這些都是能理順氣機、化痰開竅、降火的藥方。
- 琥珀丸，治療痰症效果神奇。
成分包含：真琥珀、硃砂（能鎮靜心神）、人參（補氣安神）、茯神、蓮子肉（各三錢）、山藥（一兩）、甘草（補益心脾）、天竺黃（能入心，清除熱痰）、陳膽星（能入肝，祛除風痰），可加入牛黃（能清心涼肺，清除熱痰，效果更佳，一錢即可）。將這些藥材製成蜜丸，每丸重三錢，外層裹上硃砂。小孩子服用的話，每丸重一錢。
此方為鎮靜心神、清除熱痰的藥劑，是兒科的良藥，凡是遇到小兒慢驚風，服用此藥大多有效，同時也能治療小兒各種虛弱的症狀。
- 栝蔞橘紅丸，治療胃中有痰想吐的症狀。
成分包含：栝蔞仁、橘紅（各四兩）。將這些藥材用竹瀝、薑汁調和製成藥丸，飯後服用。
此方能理順氣機、化痰止嘔。
- 加味栝蔞半夏湯，治療因痰引起的咳嗽、氣逆上衝、頻繁嘔吐，胸膈感覺有冷物堵塞，喝熱湯後稍有緩解的情況。
成分包含：栝蔞霜（用蛤粉拌炒，三錢）、半夏（用薑汁炒，一錢五分，一潤一燥。原方只有兩味藥，後人加入其他藥材）、蘇子（炒過研磨，）、橘紅、茯苓（都是消痰降逆的藥材，各三錢）、白豆蔻（五分）、吳茱萸（具有溫中下氣的作用，三、五、七分，用湯浸泡後使用），加入竹瀝（一小杯）和薑汁（開痰止嘔，五匙）。
此方能消痰降逆、溫中下氣，但體質偏熱的人切忌服用。
- 二陳湯（在治療中風的章節裡有介紹），是治療濕痰和各種因飲邪引起的疾病的重要藥方。
此方能燥濕、理氣、化痰。體質虛弱者可以加入人參、白朮，補氣健脾以幫助運化痰液，這種改良的方劑稱為六君子湯。古代醫家認為，脾是產生痰的根源。因此，治療痰症不調理脾胃是錯誤的。如果吐出稀薄不黏稠的口水，那是因為脾虛無法約束津液。此時應使用六君子湯，並加入益智仁來治療。益智仁性味辛熱，能收攝口水，但若非虛寒體質不宜使用。常見勞損或打嗝的症狀，很多患者也會吐出白色的稀薄口水，這是因為熱邪太盛造成的。因此，在臨床診斷時要仔細辨別，才能準確治療。
- 仲淳痰飲丸（也可煎服），治療各種飲邪引起的疾病效果神奇。
成分包含：六君子湯去掉甘草（能健脾燥濕，但去掉甘草是因其藥性較緩慢，各四兩），加入旋覆花（消痰，三兩）、茯苓、澤瀉（能利水，各三兩）、枳實（一兩）、厚朴、木香（能降氣散鬱，各五錢）。如果是由於酒濕引起的，加入黃連（一兩）；如果是由於寒濕引起的，加入茅朮（二兩）、白豆蔻（五錢）；如果是由於情緒抑鬱引起的，加入紫蘇（四兩）。將這些藥材用稀薑汁米糊製成藥丸，大小如綠豆，用淡薑湯送服。每次服用三、四、五錢，每日三次。
此方能健脾燥濕、消除飲邪、利水、降氣散鬱。凡是遇到因飲邪引起的疾病，使用此方大多有效。古代醫家張仲景使用桂枝、茯苓、白朮、甘草四味藥組成的方劑，通過溫通陽氣、化氣利水、健脾勝濕來消除飲邪；使用八味腎氣丸，補益腎陽，使腎氣不虛，防止水液上泛形成痰飲；使用葶藶大棗湯，以疏泄肺氣的閉塞，使氣機暢通，飲邪自然不會積聚。這些都記載在《金匱要略》的痰飲篇。治療痰飲的方法不只一種，應該仔細研究。
- 神術丸，治療濕痰（肥胖的人多患此症）以及各種飲邪引起的疾病效果神奇。
成分包含：茅朮（一斤）、黑芝麻（一斤），將兩者加水研磨成漿，拌勻後蒸煮九次，曬乾九次。用棗肉製成藥丸。在秋季乾燥時服用，可以用天冬一錢煮水送服。
此方是治療濕邪、消除飲邪的良藥，同時對濕痺、脾濕腫脹也有很好的效果。
- 茯苓丸，治療痰停留在中脘部位，脾氣壅塞不暢，無法下行，反而向上攻擾兩臂，導致抽痛、手臂抬不起來。（因為脾主管四肢）。服用後效果顯著。