《顧松園醫鏡》~ 卷十一·書集 (12)
卷十一·書集 (12)
1. 虛勞所忌飲食諸物及卻病之法並忌火炙
故以貝母、柿霜，潤肺中之燥痰，花粉治膈之熱痰，各二兩。玉露霜更妙。〕枇杷葉〔蜜炙，三兩。〕橘紅，紫菀〔治痰又以順氣為先，火清痰順。三味皆下氣，氣降則火清痰順而止嗽。〕玄參〔治胸中氤氳之氣，無根之火。〕
北五味〔咳久必耗氣，故用五味酸收之品。〕，桔梗，甘草〔咳病屬上焦，故用甘桔為舟楫之劑。各一兩。共十六味煉蜜為丸，如彈子大，不時噙化，臨臥更佳。〕
此清金潤燥降氣消痰而兼收斂之劑，仲淳所制，用治陰虛咳嗽不止者立應。世人多患陰虛者，如傷風咳嗽，外邪已解，久不愈者，服之甚效。
瓊玉膏
生地〔十二兩熬成膏，入煉白蜜六兩。〕，人參末〔一兩二錢。〕，茯苓末〔二兩四錢。入膏中攪勻，隔湯再煮。〕
此方古人治乾咳嗽，臞仙加沉香、琥珀末各一錢。云神效異常，合宜則用，自無不應。
人參固本丸，〔亦作煎服。〕
人參〔大氣周流，無臟不有，故人參補虛，亦無處不宜。二兩。〕，二地〔生地涼腎，熟地補腎。〕二冬〔清肺，各四兩。〕加牛膝、枸杞即集靈膏，〔蜜丸桐子大，空心白湯下。〕
此方壯水清金，健脾開胃之神劑也。按景岳云：人參隨熟地直入三陰，況劑之為丸，則亦下行而補腎，雖有肺熱傷肺之忌，然觀古人治肺經積熱，喘嗽多痰，胸滿便秘者，反用人參同梔、芩、大黃，以人參瀉肺名湯，正嘉言所謂瀉其肺熱，必不可傷其肺氣，況人參之溫、一味寒涼監之足矣；今方中有二冬清肺為君，可用之無患，曉林雲，當論方不當論藥，當就方以論藥，不當執藥以拘方。故用藥症所相宜，即便投之，須活潑潑地，不可固執。
天王補心丹，〔亦可小劑作煎。〕治憂愁思慮傷心，〔心為君主，心傷則神去，頃刻云亡。凡云心病，皆胞絡受病。〕心血不足，神志不寧，〔心藏神，腎藏志，心腎不交，故神志不寧。〕健忘怔忡，心跳善驚，〔皆心血虛少之故，血虛則生火，火鬱則生痰，痰動心胞，故為驚跳，及夢魘不寧。怔忡者，心中惕惕，恍惚不安，如人將捕之狀。〕虛煩無寐，〔腎水不上交，心火無所制，亦心血少也。故仲淳云：不眠者，以清心火為主。〕大便不利，〔心主血，心傷則血燥而便難。〕小便短赤，〔心與小腸為表裡，臟移熱於腑也。〕咽乾口渴，〔津液被灼也。〕口舌生瘡等症。〔心火上炎也。〕
人參〔補心氣，五錢，虛者量加。〕當歸〔養心血，一兩。〕棗仁〔炒。四兩。〕北五味〔收心液。〕遠志，丹皮〔各五錢。〕茯神，柏仁〔安心神。〕天冬，麥冬〔益心津，各二兩。〕生地〔四兩。〕玄參〔壯腎水，一兩。〕桔梗〔引諸藥停留上焦，不使之速下。五錢。〕硃砂〔護心。
白話文：
針對虛勞體質的飲食禁忌、治病方法及忌諱火烤
使用貝母和柿霜，可以潤澤肺部，化解乾燥的痰液；使用花粉可以治療胸膈中的熱痰，每種藥材各用二兩。玉露霜效果更佳。枇杷葉（用蜂蜜炙烤過）用三兩。橘紅和紫菀，治療痰液時要先順氣，火氣清降，痰液自然順暢。這三味藥都有降氣的作用，氣降下來，火氣自然清，痰液也順暢，咳嗽就能停止。玄參可以治療胸中鬱積的氣，以及沒有根源的虛火。
北五味子，因為久咳會耗損氣，所以使用五味子這種酸味的藥材來收斂氣。桔梗和甘草，因為咳嗽屬於上焦的病，所以使用桔梗和甘草這組藥對，如同船槳一樣引導藥力。每種藥材各用一兩。將以上十六味藥材一起用蜂蜜煉製成藥丸，大小如彈珠，隨時含在口中慢慢化開，睡前服用效果更佳。
這個方劑具有清熱、潤燥、降氣、化痰以及收斂的作用，是仲淳先生所創製，用來治療陰虛導致的久咳不止，效果顯著。世人多患有陰虛體質，如果因為感冒咳嗽，外邪已經解除，但咳嗽還是久久不癒，服用此方效果很好。
瓊玉膏
生地黃（十二兩）熬煮成膏狀，加入煉製過的白蜂蜜六兩，再加入人參粉（一兩二錢）和茯苓粉（二兩四錢），攪拌均勻後，隔水再次加熱。
這個方子是古人治療乾咳的，臞仙在此基礎上加入了沉香和琥珀粉各一錢，據說效果非常神奇，如果體質適合，使用後一定有效。
人參固本丸（也可以煎煮服用）
人參（二兩）因為其氣周流全身，無處不到，所以人參補虛的功效也適用於身體各處。生地黃清涼腎臟，熟地黃滋補腎臟，各用四兩。天門冬和麥門冬清肺，也各用四兩。如果加上牛膝和枸杞，就成了集靈膏。將藥材製成如梧桐子大小的蜜丸，每天早上空腹用白開水服用。
這個方子具有滋養腎陰、清瀉肺熱、健脾開胃的功效，是很好的藥方。景岳先生認為，人參與熟地黃一起使用可以直接進入三陰經，何況製成藥丸，藥性也會下行而補益腎臟。雖然有肺熱傷肺的顧慮，但古人治療肺經積熱、喘咳痰多、胸悶便秘的病症時，反而會用人參搭配梔子、黃芩、大黃，創造出「人參瀉肺湯」，這正是嘉言所說的「瀉肺熱，絕不會傷肺氣」。何況人參的溫性有其他寒涼的藥材制約，所以沒有問題。此方中有天冬和麥冬清肺為主藥，可以放心使用。曉林先生說，應該從方劑的角度去理解藥材，而不是從單味藥材去理解方劑，用藥要根據病症的需要，靈活運用，不能固執。因此，只要藥材對症，就可以使用，要懂得變通，不能死守成規。
天王補心丹（也可以小劑量煎煮服用）
此方主要治療因為憂愁思慮過度而傷及心臟的病症（心臟是身體的主宰，心臟受傷則精神渙散，隨時可能死亡。凡是心病，都是心包絡受病）。症狀包括心血不足、精神不寧（心藏精神，腎藏意志，心腎不交則精神不寧）、健忘、心悸、容易受到驚嚇（都是因為心血不足導致，血虛就會產生火，火鬱結就會產生痰，痰擾動心包就會導致驚嚇、心跳和噩夢等症狀。心悸是指心中不安，恍惚不定，像要被捉住一樣）、虛煩失眠（腎水不能上行滋養心火，心火無法得到控制，也是因為心血不足。所以仲淳先生說，失眠要以清心火為主）、大便不暢（心主血，心傷則血燥而便秘）、小便短赤（心和小腸互為表裡，內臟的熱傳到腑）、咽喉乾燥口渴（津液被灼燒）、口舌生瘡等（心火上炎）。
人參（五錢）補心氣，體虛者可酌情增加用量；當歸（一兩）養心血；酸棗仁（炒過，四兩）收斂心液；北五味子（五錢）收斂心液；遠志、丹皮（各五錢）；茯神、柏子仁（安心神）；天冬、麥冬（各二兩）滋養心津；生地黃（四兩）；玄參（一兩）滋養腎水；桔梗（五錢）引導藥力停留在上焦，不讓藥效快速下降；硃砂（護心）。