唐宗海

《醫學見能》~ 卷三 (5)

1. 小兒內證

[總訣]小兒內證求太陰，修園有語特叮嚀。集中所列無他證，他證皆當即此尋。初生小兒，屈腰啼叫不休者，瘀血積腹內也。宜用下瘀湯。

桃仁（三錢），靈脂（三錢），木香（一錢），厚朴（一錢），枳殼（二錢），丹皮（一錢五分）

歌曰：初生兒便哭無休，腰屈應知瘀血留。

靈脂桃仁丹枳殼，木香厚朴一方投。

小兒腹痛，以及脹滿吐瀉者，總責太陰經也。宜香砂六君湯。

木香（一錢），砂仁（二錢），白朮（三錢），雲苓（三錢），黨參（三錢），陳皮（三錢），半夏（二錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（二枚）

歌曰：小兒吐瀉腹疼加，用藥仍宜香與砂。

苓草參甘陳夏共，扶脾理氣效堪誇。

小兒食積，手足熱而腹痛者，脾胃不運化也。宜加減平胃散。

蒼朮（一錢），厚朴（一錢），甘草（八分），陳皮（一錢五分），神麯（三錢），麥芽（三錢），山楂，（二錢），黃連（三分），生薑（二片），白芍（二錢）

歌曰：腹痛知兒飲食停，草姜楂樸效殊靈。

蒼陳麥曲連同芍，脾胃調和病即寧。

（伯未按：飯焦炒透，和砂仁研細，為消食妙品。）

小兒黃瘦，以及腹大潮熱者，脾胃之疳疾也。宜已疳胡連湯。

枳殼（一錢五分），山楂（一錢五分），麥芽（三錢），蕪荑（一錢五分），胡黃連（二錢），白芍（一錢五分），生薑（二片），甘草（一錢），腹皮（一錢），銀柴胡（二錢）

歌曰：小兒疳疾瘦兼黃，楂麥蕪荑枳草詳。

腹共胡連柴共芍，理脾仍要用生薑。

白話文：

[小兒內證]

總綱：小兒的內科疾病，主要從「太陰經」這個角度去思考，醫家修園特別提醒大家要注意。書中列出的這些症狀，不應再找其他原因，若有其他症狀，也應該從這裡去尋找。

剛出生的嬰兒，如果身體彎曲、哭鬧不停，這是因為腹內有瘀血堆積。應該使用下瘀湯來治療。

下瘀湯的組成：桃仁（9克），靈脂（9克），木香（3克），厚朴（3克），枳殼（6克），丹皮（4.5克）

歌訣說：剛出生的嬰兒哭鬧不停，身體彎曲，就知道是腹內有瘀血。用靈脂、桃仁、丹皮、枳殼，加上木香、厚朴這幾味藥，就能治療。

小兒腹痛，以及腹脹、嘔吐、腹瀉等症狀，都總歸是太陰經的問題。應該使用香砂六君湯來治療。

香砂六君湯的組成：木香（3克），砂仁（6克），白朮（9克），茯苓（9克），黨參（9克），陳皮（9克），半夏（6克），甘草（3克），生薑（3片），大棗（2枚）

歌訣說：小兒嘔吐、腹瀉、腹痛加劇，用藥還是要用香砂。茯苓、甘草、黨參、陳皮、半夏這些藥一起用，能夠扶助脾胃、調理氣機，效果很好。

小兒食積，手腳發熱且腹痛，這是因為脾胃功能失調，無法運化食物。應該使用加減平胃散來治療。

加減平胃散的組成：蒼朮（3克），厚朴（3克），甘草（2.4克），陳皮（4.5克），神麯（9克），麥芽（9克），山楂（6克），黃連（0.9克），生薑（2片），白芍（6克）

歌訣說：腹痛就知道是食物積滯，甘草、生薑、山楂、厚朴這些藥效果特別好。再加上蒼朮、陳皮、麥芽、神麯、黃連、白芍，可以調和脾胃，病很快就會好。

（醫家伯未說：把米飯煮焦炒透，和砂仁一起磨成細粉，是很好的消食妙品。）

小兒面黃肌瘦，以及腹部腫大、發熱，這是脾胃出現疳疾。應該使用已疳胡連湯來治療。

已疳胡連湯的組成：枳殼（4.5克），山楂（4.5克），麥芽（9克），蕪荑（4.5克），胡黃連（6克），白芍（4.5克），生薑（2片），甘草（3克），腹皮（3克），銀柴胡（6克）

歌訣說：小兒患疳疾，會面黃肌瘦，用山楂、麥芽、蕪荑、枳殼、甘草這些藥。加上腹皮、胡黃連、銀柴胡、白芍，調理脾胃，仍然要用生薑。