《醫學見能》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 心神
[總訣]心主神兮肝主魂，腎藏精氣外遊行。此間治法猶難識，況挾長沙百合名。
心中大煩，舌黑而不得臥者，少陰之陽煩也。宜黃連阿膠湯。
黃連（三錢），黃芩（三錢），阿膠（一錢），白芍（三錢），雞子黃（調下，一枚）
歌曰：心煩舌黑證為陽，湯用膠連仔細詳。
白芍枯芩同劑煮，再調雞子去清嘗。
心中大躁，手足躁擾不安者，少陰之陰躁也。宜加味白通湯。
乾薑（二錢），附子（三錢），蔥白（三錢），甘草（一錢），膽汁（七分），知母（二錢），麥冬（三錢），牛膝（一錢）
歌曰：心中大躁卻為陰，用藥還宜姜附斟。
膽草和蔥知膝共，麥冬加入病無侵。
心中怔忡，跳動如舂碓臼者，心脾之血虛也。宜加味歸脾湯。
白朮（二錢），麥冬（二錢），茯神（二錢），黨參（二錢），遠志（一錢），棗仁（二錢），當歸（二錢），黃耆（二錢），白芍（二錢），五味（七分），龍眼（三枚），甘草（一錢），乳香（一錢），沒藥（一錢）
歌曰：心中跳動用參耆，龍眼歸苓補血宜。
味術棗仁同遠志，冬甘乳沒芍歸脾。
（伯未按：單用棗仁四錢，龍眼肉十枚，亦佳。）
心悸而怯，常欲叉手冒心者，水氣凌心經也。宜桂苓甘棗湯。
桂尖（三錢），雲苓（三錢），甘草（一錢），大棗（三枚）
歌曰：悸怯緣何現此形，總因水氣犯心經。
除寒消水無逾桂，甘棗還加雲茯苓。
心驚而惕，神魂不能自主者，心虛而氣浮也。宜桂枝龍牡湯。
桂枝（三錢），附子（三錢），龍骨（三錢），甘草（炙，二錢），牡蠣（三錢）
歌曰：心常驚惕擾神魂，虛怯宜將桂附溫。
仍恐元陽難鎮斂，再加龍牡草梢存。
心神慌惚，入夜則多煩夢者，心血虛有火也。宜原方安神丸。
當歸（三錢），生地（三錢），黃連（二錢），硃砂（一錢），甘草（一錢）
歌曰：心神慌惚夢偏多，虛火常炎奈若何。
歸地硃砂連共草，丸湯服下即調和。
心神恍惚，每事不能記憶者，有火兼有痰也。宜加味安神丸。
龍骨（三錢），牡蠣（三錢），茯神（三錢），菖蒲（一錢），棗仁（三錢），生地（三錢），黃連（一錢），硃砂（一錢），遠志（一錢），五味（一錢），當歸（三錢），甘草（一錢），貝母（二錢），麥冬（三錢）
歌曰：心神恍惚性多忘，龍牡歸苓棗與菖。
連地硃砂同志味，草和貝母麥冬嘗。
心神不定，起居百般不安者，百脈皆合病也。宜加味百合湯。
黨參（三錢），白芍（三錢），百合（三錢），生地（三錢），玉竹（三錢），茯神（三錢），棗仁（三錢），麥冬（三錢），百部（二錢），五味（一錢），貝母（三錢），滑石（三錢）
歌曰：心神不定意憧憧，起坐難安用麥冬。
白話文：
[總論] 心臟主宰人的精神意識，肝臟主宰人的魂魄，腎臟儲藏精氣並能使之向外運行。這裡所說的治療方法很難理解，更何況還牽涉到張仲景《傷寒論》中的百合病。
**心中煩躁不安，舌頭發黑且無法入睡，**這是因為少陰經的陽氣過盛而導致的煩躁。適合服用黃連阿膠湯。
藥方組成：黃連（三錢），黃芩（三錢），阿膠（一錢），白芍（三錢），雞蛋黃（一個，攪拌後加入藥湯）。
歌訣說：心中煩躁舌頭發黑，這是陽氣過盛的表現，要仔細考慮使用阿膠和黃連。黃芩和白芍一同煎煮，再加入攪拌好的雞蛋黃服用。
**心中極度煩躁，手腳躁動不安，**這是因為少陰經的陰氣不足而導致的煩躁。適合服用加味白通湯。
藥方組成：乾薑（二錢），附子（三錢），蔥白（三錢），甘草（一錢），豬膽汁（七分），知母（二錢），麥冬（三錢），牛膝（一錢）。
歌訣說：心中極度煩躁，實際上是陰氣不足的表現，用藥應考慮薑和附子。加上豬膽汁、蔥白、知母、牛膝，再加入麥冬，病情就能痊癒。
**心中感覺驚悸，跳動像舂米一樣，**這是因為心脾的氣血虛弱。適合服用加味歸脾湯。
藥方組成：白朮（二錢），麥冬（二錢），茯神（二錢），黨參（二錢），遠志（一錢），酸棗仁（二錢），當歸（二錢），黃耆（二錢），白芍（二錢），五味子（七分），龍眼肉（三枚），甘草（一錢），乳香（一錢），沒藥（一錢）。
歌訣說：心中跳動要用黨參和黃耆，龍眼肉、當歸、茯苓可以補血。再用酸棗仁、白朮、遠志、麥冬、甘草、乳香、沒藥和白芍，就能使心脾氣血恢復。
（伯未按：單獨使用酸棗仁四錢和龍眼肉十枚，效果也很好。）
**心悸且容易害怕，常常用手按著胸口，**這是因為水氣侵擾了心經。適合服用桂苓甘棗湯。
藥方組成：桂尖（三錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），大棗（三枚）。
歌訣說：心悸害怕的原因，是因為水氣侵犯了心經。祛除寒氣和消水腫沒有比桂枝更好的，還要加上甘草、大棗和茯苓。
**心中容易驚恐，精神魂魄不能自主，**這是因為心氣虛弱而導致氣浮。適合服用桂枝龍牡湯。
藥方組成：桂枝（三錢），附子（三錢），龍骨（三錢），炙甘草（二錢），牡蠣（三錢）。
歌訣說：心中常常驚恐不安，精神魂魄不能自主，這是虛弱的表現，可以用桂枝和附子溫補。還擔心元陽無法鎮攝，再加入龍骨、牡蠣和炙甘草。
**心神恍惚不安，夜晚多夢，**這是因為心血虛弱且有虛火。適合服用原方安神丸。
藥方組成：當歸（三錢），生地（三錢），黃連（二錢），朱砂（一錢），甘草（一錢）。
歌訣說：心神恍惚，容易做夢，是虛火上炎的表現，該怎麼辦呢？用當歸、生地、朱砂、黃連和甘草，煎湯或製成藥丸服用，就能調和。
**心神恍惚，常常記不住事情，**這是因為有火又有痰。適合服用加味安神丸。
藥方組成：龍骨（三錢），牡蠣（三錢），茯神（三錢），菖蒲（一錢），酸棗仁（三錢），生地（三錢），黃連（一錢），朱砂（一錢），遠志（一錢），五味子（一錢），當歸（三錢），甘草（一錢），貝母（二錢），麥冬（三錢）。
歌訣說：心神恍惚，容易忘事，可以用龍骨、牡蠣、當歸、茯苓、酸棗仁和菖蒲。加上黃連、生地、朱砂、遠志、五味子，再加入甘草、貝母和麥冬一起服用。
**心神不定，起居坐臥都感到不安，**這是因為全身經脈都有問題。適合服用加味百合湯。
藥方組成：黨參（三錢），白芍（三錢），百合（三錢），生地（三錢），玉竹（三錢），茯神（三錢），酸棗仁（三錢），麥冬（三錢），百部（二錢），五味子（一錢），貝母（三錢），滑石（三錢）。
歌訣說：心神不定，心意總是變來變去，坐立不安要用麥冬。加上百部、酸棗仁、茯神、五味子、白芍，玉竹、黨參、貝母和滑石一起煎煮服用。