《醫學見能》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 遺精
[總訣]夢中所見乃肝魂，魂不清兮夢不寧。若是陰精無夢泄，失於鎖鑰貴司門。
遺精有夢，或兼心煩善怒者，心肝之火邪也。宜龍膽清肝湯。
柴胡（一錢），木通（一錢），車前子（二錢），炒梔（二錢），當歸（二錢），牡蠣（二錢），遠志（一錢），黃芩（二錢），澤瀉（二錢），生地（二錢），膽草（二錢），丹皮（一錢），甘草（一錢），燈心（一團）
歌曰：遺精有夢火為邪，前澤通柴梔地加。
芩膽蠣丹歸志草，燈心加入效堪誇。
遺精無夢，或兼陰頭寒冷者，腎元之陽虛也。宜加味天雄散。
天雄（三錢），桂尖（二錢），牡蠣（四錢），龍骨（三錢），白朮（四錢），甘草（二錢）
歌曰：遺精無夢腎元虧，龍蠣天雄桂術隨。
甘草調和同補益，精神收斂病堪醫。
（伯未按：或就藥店購金櫻子膏，合金匱腎氣丸服之亦效。）
白話文：
[總訣]
夢中看到的景象與肝的魂魄有關，如果魂魄不清，夢境就會不安寧。如果沒有做夢就發生遺精，那是因為精關失守，沒有好好把守住。
遺精有夢
如果遺精時有做夢，而且還伴隨心煩、容易生氣，這是因為心肝有火熱邪氣。應該使用龍膽清肝湯來治療。
龍膽清肝湯藥方：
柴胡（三克），木通（三克），車前子（六克），炒梔子（六克），當歸（六克），牡蠣（六克），遠志（三克），黃芩（六克），澤瀉（六克），生地（六克），龍膽草（六克），牡丹皮（三克），甘草（三克），燈心草（一小團）
歌訣： 遺精有夢是因為火邪所致，用車前子、澤瀉、木通、柴胡、炒梔子、生地，再加上黃芩、龍膽草、牡蠣、牡丹皮、當歸、遠志、甘草，再加入燈心草，效果就很顯著。
遺精無夢
如果遺精時沒有做夢，而且陰莖頭部感到寒冷，這是因為腎的陽氣虛弱。應該使用加味天雄散來治療。
加味天雄散藥方：
天雄（九克），桂尖（六克），牡蠣（十二克），龍骨（九克），白朮（十二克），甘草（六克）
歌訣： 遺精無夢是因為腎陽虛損，使用龍骨、牡蠣、天雄、桂枝、白朮，再加上甘草來調和，就可以補益身體，使精神恢復，疾病也能治癒。
（補充說明：也可以到藥店購買金櫻子膏，搭配金匱腎氣丸一起服用，也有效果。）
2. 言語
[總訣]言屬心聲出肺關，心經痰火語言愆。若還肺竅嘶兼塞，升散開提病自安。
聲音閉塞，鼻窒而喉中緊者，會厭被寒侵也。宜麻黃杏仁湯。
麻黃（二錢），杏仁（五錢），甘草（二錢）
歌曰：寒閉聲音窒不通，只因會厭客邪攻。
須知解表無他法，惟有麻黃杏草雄。
言語不利，喉痹而咽生瘡者，肺經有痰火也。宜尖貝平肺散。
尖貝（二錢），天冬（一錢），麥冬（三錢），百合（二錢），兒茶（一錢），牛黃（二釐），薄荷（五分），知母（一錢），石膏（研，二錢），杏仁（三錢），冰糖（二錢），甘草（五分）
歌曰：語言不利是喉痹，百合兒茶糖煮宜。
杏貝牛黃甘草共，二冬加石薄荷知。
聲音嘶小，喉干而舌不潤者，肺金不清利也。宜麥冬旋覆湯。
麥冬（三錢），杏仁（三錢），桔梗（二錢），花粉（二錢），旋覆（三錢），知母（三錢），生地（三錢），桑葉（二錢），甘草（一錢）
歌曰：咽喉不潤又聲嘶，旋覆蔞根杏桔齊。
知母寸冬生地草，再加桑葉進刀圭。
語言謇滯，唇緩而流涎沫者，脾經中風證也。宜資壽解語湯。
附子（二錢），安桂（一錢），防風（二錢），羌活（一錢），天麻（三錢），棗仁（三錢），甘草（二錢），羚羊（一錢），薑汁（一錢），竹汁（一錢）
歌曰：語言謇滯口流涎，風中脾經姜竹煎。
桂附羌防同棗草，天麻羚角效如仙。
昏冒不語，遺溺直視足廢者，心腎經中風也。宜地黃飲子湯。
安桂（一錢），蓯蓉（二錢），熟地（三錢），遠志（二錢），五味（五分），巴戟（二錢），薄荷（五分），附子（二錢），雲苓（三錢），麥冬（三錢），菖蒲（七分），山萸（二錢），石斛（二錢），枸杞（二錢）
歌曰：不語昏迷卒倒逢，溺遺直視用蓯蓉。
地苓桂附菖萸志，，味斛冬荷枸戟從。
狂言見鬼，舌黑而手足熱者，胃中有實熱也。宜三一承氣湯。
大黃（三錢），芒硝（三錢），枳殼（二錢），甘草（一錢，），厚朴（二錢），
歌曰：胃中實熱喜狂言，色黑都緣火氣燔。
見鬼休疑邪祟惑，硝黃枳樸草宜吞。
出言漫罵，或兼棄衣登高者，痰火迷心神也。宜礞石滾痰丸。
大黃（三錢），黃芩（三錢），沉香（末，一錢），礞石（火硝炒，一錢）
歌曰：出言漫罵喜登高，礞石除痰力最豪。
芩佐大黃能降熱，沉香理氣未同熬。
出言顛倒，其人癡不識人者，痰入心而癲也。宜硃砂丹礬丸。
黃丹（炒，三錢），白礬（煅，三錢），茶葉（二錢），硃砂（三錢），豬心血（五錢）
歌曰：出言顛倒系癡呆，礬研硃砂心竅開。
茶葉黃丹豬血裹，心包痰入此方推。
（伯未按：先將石菖蒲搗汁與飲。）
卒倒不言，牙關緊閉不開者，外邪之驟中也。宜吹鼻通關散。
白話文：
[言語]
總訣：
說話的聲音是內心想法的表達，它從肺部發出。如果心經有痰火，就會導致說話不清楚。如果肺的氣竅阻塞，聲音沙啞，呼吸不暢，就應該用藥幫助肺氣上升和疏通，病自然就好了。
聲音閉塞，鼻塞且喉嚨緊：
這是因為會厭部位受到寒邪侵襲。應該使用麻黃杏仁湯來治療。
- 麻黃（八克），杏仁（二十克），甘草（八克）
**歌訣：**寒邪阻塞聲音，不通暢，都是因為會厭受到邪氣攻擊。要用發散的方法，沒有其他辦法，只有麻黃和杏仁、甘草這類藥物有效。
說話困難，喉嚨腫痛且咽喉長瘡：
這是因為肺經有痰火。應該使用尖貝平肺散來治療。
- 尖貝（八克），天冬（四克），麥冬（十二克），百合（八克），兒茶（四克），牛黃（少許），薄荷（二克），知母（四克），石膏粉（八克），杏仁（十二克），冰糖（八克），甘草（二克）
**歌訣：**說話困難是喉痹，用百合、兒茶、冰糖一起煮很合適。還有杏仁、貝母、牛黃、甘草，加上天冬、麥冬、石膏和薄荷、知母。
聲音嘶啞，喉嚨乾燥且舌頭不濕潤：
這是因為肺氣不夠清暢。應該使用麥冬旋覆湯來治療。
- 麥冬（十二克），杏仁（十二克），桔梗（八克），花粉（八克），旋覆花（十二克），知母（十二克），生地（十二克），桑葉（八克），甘草（四克）
**歌訣：**咽喉不濕潤又聲音嘶啞，用旋覆花、瓜蔞根、杏仁、桔梗一起。加上知母、麥冬、生地和甘草，再加一點桑葉，效果就會很好。
說話含糊不清，嘴唇鬆弛且流口水：
這是因為脾經中了風邪。應該使用資壽解語湯來治療。
- 附子（八克），肉桂（四克），防風（八克），羌活（四克），天麻（十二克），酸棗仁（十二克），甘草（八克），羚羊角（四克），薑汁（少量），竹汁（少量）
**歌訣：**說話不清且流口水，是因為脾經中了風，用薑汁、竹汁煎煮藥。肉桂、附子、羌活、防風，加上酸棗仁和甘草，天麻和羚羊角效果就像神仙一樣。
昏迷不語，大小便失禁，眼睛直視，雙腳癱瘓：
這是因為心腎經中風。應該使用地黃飲子湯來治療。
- 肉桂（四克），蓯蓉（八克），熟地（十二克），遠志（八克），五味子（少量），巴戟天（八克），薄荷（少量），附子（八克），茯苓（十二克），麥冬（十二克），菖蒲（少量），山茱萸（八克），石斛（八克），枸杞（八克）
**歌訣：**突然昏迷倒地，不說話，大小便失禁，眼睛直視，要用蓯蓉。還有熟地、茯苓、肉桂、附子、菖蒲、山茱萸、遠志、五味子、石斛、麥冬、薄荷和枸杞、巴戟天。
胡言亂語，看到鬼怪，舌頭發黑且手腳發熱：
這是因為胃裡有實熱。應該使用三一承氣湯來治療。
- 大黃（十二克），芒硝（十二克），枳殼（八克），甘草（四克），厚朴（八克）
**歌訣：**胃裡有實熱就會胡言亂語，舌頭發黑都是因為火氣太旺盛。看到鬼怪不要懷疑是邪祟，用芒硝、大黃、枳殼、厚朴和甘草來治療。
出口謾罵，或脫衣爬高：
這是因為痰火迷亂了心神。應該使用礞石滾痰丸來治療。
- 大黃（十二克），黃芩（十二克），沉香粉（少量），礞石（火硝炒，少量）
**歌訣：**出口謾罵且喜歡爬高，礞石除痰的力量最強。黃芩幫助大黃清熱，沉香理氣不能與其他藥一起煎煮。
說話顛三倒四，神智不清不認識人：
這是因為痰進入心臟導致癲狂。應該使用硃砂丹礬丸來治療。
- 黃丹（炒過，十二克），白礬（煅過，十二克），茶葉（八克），硃砂（十二克），豬心血（少量）
**歌訣：**說話顛三倒四、神智不清，用白礬粉和硃砂來開竅。用茶葉、黃丹裹著豬心血，這是治療心包被痰堵住的方法。
（伯未按：先用石菖蒲搗汁讓病人喝下。）
突然昏倒，不說話，牙關緊閉：
這是因為外邪突然侵入。應該使用吹鼻通關散來治療。
- 細辛（十二克），牙皂（十二克）
**歌訣：**突然昏倒，牙關緊閉，說不出話，就像嘴巴被封住一樣。趕快將牙皂和細辛研成粉，吹入鼻孔，能快速通關。
突然倒地，發出像羊或狗一樣的聲音：
這是因為風痰引起的癲癇。應該使用加味二陳湯來治療。
- 硼砂（少量），陳皮（少量），半夏（少量），茯苓（八克），甘草（少量），防風（八克），麝香（極少量），竹茹（少量），白礬（少量），枳殼（少量），生薑（少量），前胡（少量），枯芩（少量），鬱金（少量），當歸（少量），牛黃（極少量）
**歌訣：**突然倒地，發出像羊或狗一樣的叫聲，應該用陳皮、半夏、甘草、茯苓和防風。還有硼砂、白礬、枯芩、枳殼、生薑、前胡、竹茹，加上當歸、鬱金、牛黃和麝香。