《推求師意》~ 卷之下 (7)
卷之下 (7)
1. 火
臟氣有實有虛。若陽盛水哀而動者，則從河間治法，瀉熱救水；若陽虛不足而動者，則陽愈虛，當從東垣必補胃氣，次瀉其火。陽虛不安其位而火乘於陰，依東垣自陰升陽提而出之；陽盛入於陰者，遵仲景下之。陰虛不勝夫火動者，用先生益精血、壯腎水以安之；或臟氣盛與火齊發，先瀉其盛；本臟氣血不足，先補其虛，次瀉其火；火與氣相持，鬱伏不行，則發臟氣（云云）。其半則散火為主，臟氣鬱其火。
白話文：
身體臟腑的氣有實證和虛證的分別。如果是陽氣過盛導致陰液虧虛而產生動盪不安的狀況，就要依照河間學派的治療方法，瀉去熱邪來保住陰液。如果是陽氣虛弱不足而產生動盪不安的狀況，那陽氣會更加虛弱，就應該依照東垣學派的方法，必須先補養胃氣，然後再瀉去虛火。陽氣虛弱不能安守本位，導致虛火上乘於陰液，就要依循東垣學派從陰中升陽的方法，將火提引出來；如果是陽氣過盛而侵入陰液，就要遵循張仲景的方法，將其瀉下。如果是陰液虧虛而無法承受虛火擾動，就要用先賢的方法，滋養精血、強壯腎水來安定它。或者臟腑之氣過於旺盛與火邪同時發作，就要先瀉去其過盛的部分；如果臟腑本身的氣血不足，就要先補養虛弱的部分，然後再瀉去虛火；如果火邪與氣相持不下，鬱積伏藏而不能運行，就要宣發臟腑的氣機（諸如此類）。其中一半的情況是以疏散火邪為主，是因為臟腑之氣鬱積阻礙了火邪的運行。
2. 溺血
大抵溲血、淋血、便血三者，雖前後陰竅所出不同，然於受病不一，故治法分標本一也。其散血、止血之藥無下數十品，惟引導佐使各走其鄉者小異耳！溺血為熱客下焦，本草何仍用菟絲子、肉蓯蓉、續斷、鹿角輩溫補壯陽為主？《內經》謂邪之所湊，其氣必虛。東垣謂火與元氣不兩立，一勝則一負。
火者，熱也。腎氣因熱而走，亦必用是臟真之藥，始可補其虛，以固衛氣之散走也。氣血相須為用，又何疑乎？
白話文：
大致上，尿血、淋血、便血這三種情況，雖然出血的部位分別是前陰、後陰不同，但造成疾病的原因不盡相同，所以治療方法要從根本與表象分別處理，但原理都是一樣的。治療散血、止血的藥物有很多，不下數十種，只是引導藥物和輔助藥物所到達的部位稍有不同罷了！尿血是因為熱邪侵擾下焦，為何本草仍採用菟絲子、肉蓯蓉、續斷、鹿角這類溫補壯陽的藥物為主呢？《黃帝內經》說過，邪氣侵入的地方，正氣一定虛弱。李東垣也說過，火和元氣不能同時存在，一個強盛另一個就會衰弱。
所謂的火，指的就是熱。腎氣因為熱而往外散失，也一定要用腎臟的真藥，才能補足虛損，鞏固衛氣的散失。氣和血需要相互配合才能發揮作用，又何必懷疑這些藥物的功效呢？