《古今醫統大全》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 脈候
丹溪曰:水腫脈多沉伏,病陽水兼陽證,脈必沉數。病陰水兼陰證,脈必沉遲。脈沉而滑為風水。脈浮而遲,弦而緊者,皆為腫也。水病脈洪大者可治,微細者不可治。水病脹閉,其脈浮大輕者生,沉細虛小者死。水腫腹大如鼓,脈實者生,虛者死;洪大者生,微細者死。中惡腹大四肢滿,脈大而緩者生,浮而緊者死。
腹脹便血,脈大時絕劇,脈小疾者死。腫脈緊而榮衛俱絕,面浮腫者死。
【水腫危候】大凡水腫,先起於腹而後散四肢者可治;先起於四肢而後歸於腹者不治。掌腫無紋者死。大便滑瀉水腫不消者死。唇黑唇腫齒焦者死。臍腫突出者死。缺盆平者死。陰囊及莖俱腫者死。脈絕口張足腫者死。足胕腫膝如斗者死。肚上青筋見,瀉後腹腫者死。男從身下腫上女從身上腫下皆難治。
白話文:
朱丹溪說:水腫的脈象多是沉在裡面難以摸到。如果是陽水,又兼有陽性症狀,脈象一定會是沉而快。如果是陰水,又兼有陰性症狀,脈象一定會是沉而慢。脈象沉而且滑,是風水。脈象浮而慢,或者摸起來像琴弦一樣緊繃,都代表有腫脹。水病脈象洪大有力,還可以治療;如果脈象微弱細小,就難以治療。水病導致腹脹閉塞,脈象浮大而輕的,還有活的希望;如果脈象沉細虛小的,就表示病情危險。水腫腹部腫大像鼓一樣,脈象有力的還可以救治,如果脈象虛弱就表示病情危險;脈象洪大有力的還可以救治,如果脈象微弱細小就表示病情危險。中惡導致腹部腫大,四肢腫滿,脈象大而和緩的還可以救治,如果脈象浮而緊繃就表示病情危險。
腹脹又便血,脈象大時斷時續、病情危急,如果脈象小而急促就表示病情危險。腫脹的脈象緊繃,而且氣血都已耗盡,臉部浮腫的就表示病情危險。
【水腫的危險徵兆】一般來說,水腫先從腹部開始,然後擴散到四肢的還可以治療;如果先從四肢開始,然後回到腹部的就難以治療。手掌腫脹沒有紋路的就表示病情危險。大便滑瀉不止,水腫不消退的就表示病情危險。嘴唇發黑、嘴唇腫脹、牙齒乾枯的就表示病情危險。肚臍腫脹突出的就表示病情危險。鎖骨上凹陷處變平的就表示病情危險。陰囊和陰莖都腫脹的就表示病情危險。脈象消失、口張大、腳腫的就表示病情危險。腳踝腫大、膝蓋像個斗一樣大的就表示病情危險。肚子上青筋暴露,腹瀉後腹部又腫大的就表示病情危險。男性從身體下方腫到上方,女性從身體上方腫到下方的都難以治療。