《古今醫統大全》~ 卷之十六 (1)
卷之十六 (1)
1. 治法
錢氏曰：嗽者，肺盛微寒。八、九月，肺氣大旺，病嗽者，其病必實，非久病也。其證面赤身熱、痰盛，法當以葶藶丸下之。若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，傷風嗽也。風從背脊第三椎肺俞入也，以麻黃湯汗之。有熱證，面赤，便水，涎熱，咽喉秘者，甘桔湯治之。
若五、七日之間。其身熱，痰盛，涕唾稠黏者，以褊銀丸下之。有肺盛者，咳而後喘，面腫欲飲水者，有不飲水者，其身則熱，以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽五、七日無熱證而但嗽者，亦葶藶丸主之，後用化痰藥。而肺虛者，咳而哽氣，時時長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散主之。
痰盛者，先實脾，後以褊銀丸下之，涎退則補肺為上法，有嗽而吐水或清綠水者，以百祥丸下之；有嗽而吐痰涎、乳食者，以白餅子下之；有嗽而痰咳膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯，久嗽者，肺亡津液阿膠散補之，咳而痰實，不甚喘而面赤，時飲水者，褊銀丸下之。治嗽大法，盛則下之，久則補之，更量虛實，以意增減。
傷風發熱咳嗽者，宜先發散其表，人參羌活散加麻黃，或金沸草散加桑白皮、惺惺散、參蘇飲皆是發散之藥，熱不除，解肌湯主之。假如表散風邪，無別證微嗽者，服抱龍丸、瀉白散平肺之劑；痰涎壅盛，玉餅子、金星丸；下痰熱，瀉白散加人參或辰砂半夏丸、抱龍丸尤良。下後熱不退，作驚風之狀，宜以薄荷散服。
感寒發熱咳嗽者，服惺惺散加麻黃表散寒邪。微嗽，杏仁膏、人參半夏丸；痰嗽，半夏茯苓湯。
久嗽曾經解利，肺氣虛寒宜補肺，服補肺阿膠散、潤肺散。肺中風，肺受寒久不已，灸肺俞穴三壯，服百部丸，陳皮、罌粟殼、桑根白皮煎湯研化，食後服。
小兒初生百日內咳嗽，肺葉脆弱，最為難治。平常冷熱邪入肺中，無能得出，又不堪吐利，必明病源，消解風寒，化痰順氣，益肺生津，胃開氣壯，嗽即漸減，不可強攻。
冷嗽則鼻流清涕，面白痰薄，日輕夜重，或微有邪熱。熱嗽則面微紅，鼻乾熱，痰稠，脈浮數。胃熱不因風寒而得，以兒啼便乳，壅結心肺不散，即嗽而逆，以玉餅子下。
錢氏治嗽之法，先實脾，脾母得實，肺則和平。
小兒咳嗽者，腠理受風邪感激，臉紅喘促，辨虛實，若見唇縮胸前陷，鼻枯乾黑，皆為不治。
白話文：
錢氏說：咳嗽這種病，通常是因為肺氣旺盛而略帶寒意。在八、九月時，肺氣最旺盛，如果這時候咳嗽，多半是實證，不是久病。這時的症狀是臉色紅、身體發熱、痰多，應該用葶藶丸來攻下。如果是久病，就不能用攻下的方法。十一、十二月咳嗽，通常是感冒引起的咳嗽。風邪是從背脊第三椎的肺俞穴侵入的，要用麻黃湯發汗。如果有熱象，例如臉色紅、小便不暢、口水發熱、咽喉腫痛，就用甘桔湯來治療。
如果咳嗽五到七天，出現身體發熱、痰多、鼻涕濃稠的症狀，可以用褊銀丸來攻下。如果因為肺氣太盛，引起咳嗽後喘息、臉部浮腫、想喝水，或是身體發熱卻不想喝水，就用瀉白散來瀉肺。如果感冒咳嗽五到七天，沒有發熱症狀，只有咳嗽，也用葶藶丸治療，之後再用化痰的藥。如果肺氣虛弱，咳嗽時會哽咽、常常長出氣、喉嚨有聲音，這是久病，要用阿膠散來治療。
痰多的情況，要先調理脾胃，讓脾胃強健，然後再用褊銀丸攻下。等痰減少了，再補肺是最好的方法。如果咳嗽時吐水或清綠色的水，用百祥丸攻下；如果咳嗽時吐痰、口水、或奶水等，用白餅子攻下；如果咳嗽時痰中帶膿血，這是肺熱，飯後服用甘桔湯。如果久咳，是肺的津液耗盡，要用阿膠散來補養。如果咳嗽時痰很多，呼吸不怎麼喘，但臉色紅，時常想喝水，就用褊銀丸攻下。治療咳嗽的大原則是，實證要攻下，久病要補養，還要根據病人的虛實狀況來調整藥方。
感冒發熱咳嗽，應該先發散表邪，可以使用人參羌活散加麻黃，或是金沸草散加桑白皮、惺惺散、參蘇飲等發散藥。如果熱還沒退，就用解肌湯。如果表邪已經散了，沒有其他症狀，只有輕微咳嗽，可以服用抱龍丸、瀉白散等平和肺氣的藥。如果痰很多，可以用玉餅子、金星丸。要清除痰熱，可以用瀉白散加人參，或是辰砂半夏丸、抱龍丸效果更好。如果攻下後熱不退，出現驚風的症狀，可以用薄荷散服用。
感寒發熱咳嗽，可以服用惺惺散加麻黃來發散寒邪。如果只是輕微咳嗽，可以用杏仁膏、人參半夏丸。如果是痰多引起的咳嗽，可以用半夏茯苓湯。
久咳已經好轉，如果肺氣虛寒，要補肺，服用補肺阿膠散、潤肺散。如果肺中風，或肺受寒很久沒好，可以灸肺俞穴三次，服用百部丸，再用陳皮、罌粟殼、桑根白皮煎湯融化藥丸服用。
剛出生一百天內的小孩咳嗽，因為肺葉很脆弱，最難治療。平時冷熱邪氣進入肺中，無法排出，又不能用吐或利的方式治療，必須先查明病因，消除風寒，化痰順氣，益肺生津，等胃氣開了，身體強壯了，咳嗽就會慢慢減少，不可強行攻伐。
冷咳的症狀是鼻流清涕、臉色蒼白、痰液稀薄、白天輕微晚上加重，或是稍微有發熱。熱咳的症狀是臉色微紅、鼻子乾燥發熱、痰液濃稠、脈搏浮數。胃熱引起的咳嗽，不是因為風寒，而是因為小孩哭鬧、喝奶導致心肺壅塞不散，就會咳嗽，用玉餅子攻下。
錢氏治療咳嗽的方法是，先調理脾胃，脾胃強壯，肺氣自然平和。
小孩咳嗽，是因為身體受到風邪的侵襲，臉色紅、呼吸急促，要辨別虛實。如果看到嘴唇收縮、胸部凹陷、鼻孔乾枯發黑，都是不治之症。