《古今醫統大全》~ 卷之十五 (1)
卷之十五 (1)
1. 病機
婦人咳嗽大法與丈夫同,其風寒濕熱皆有成方。暫起者易治,若夫嗽久,脾虛發熱脈數,面時發紅,身熱者為可慮,凡此不易治也。大抵嗽不宜久,久則成癆。婦人咳嗽之證亦為第一候也。善醫者,須早圖治,久而身熱,蓋不可用瀉肺、破氣、燥劫、苦寒之藥,須從溫補消息之為美。
(《局方》)五拗湯,治傷風咳嗽,聲啞氣喘不能睡臥,胸膈板脹,氣不相接,年交秋便發,服此一帖即愈,神效。
華蓋散、金沸草散,並治前證。(以上方並見咳嗽門。)
(雲林)金不換散,治男婦肺胃虛寒,久嗽不已,喘促滿悶,咳嗽涎盛,及腹脅脹滿,腰背倦痛,或虛勞冷嗽,咳唾紅痰,及遠年近日一切喘嗽之疾,諸藥不救者,並治之。
罌粟殼(制,半兩),杏仁(制),甘草,枳殼(各三錢),
上,每服三錢,水盞半,姜三片、烏梅半個,煎八分,臨臥熱服。
(《本事》)貝母湯,治諸嗽久不瘥。
貝母(生薑汁浸半日),北柴胡,黃芩,乾薑,陳皮(各一兩),半夏,桑白皮,桂心,五味子(各半兩),木香,甘草(各一錢),
上為粗末,每服半兩,水盞半,杏仁七枚,去皮、尖,打碎,姜二片,煎七分熱服。
(宗奭)含化丸,治婦人肺熱久嗽,身如炙,肌瘦,將成肺癆,服之即愈。
枇杷葉(去毛),桑白皮,款冬花,木通,紫菀,杏仁(等分),大黃(減半)
上為細末,煉蜜丸,如櫻桃大,食後夜臥含化一丸。
(《和劑》)定喘湯,治丈夫、婦人遠近咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲,胸滿氣逆,坐臥不安,飲食不下。及治肺感寒邪,咳嗽聲重,語音不出,鼻塞頭昏,並皆治之。
半夏曲,阿膠(炒),甘草(各七分),罌粟殼(二錢,制),北五味子,桑白皮,麻黃,人參(各三分。)
上水盞半,姜三片,烏梅半個,煎七分,食後臨臥徐徐各一服。
(滄州)補肺湯,治前證。(一名清金湯。)
罌粟殼(二兩,制),人參,粉草(各半兩),陳皮,茯苓,杏仁,白朮,阿膠(炒),北五味子,桑白皮,薏苡仁,紫蘇梗(各一兩),
上為粗未,每服三錢,水盞半,毫三片、棗二枚、烏梅半個,煎一盞,臨臥溫服。良方加百合、貝母、半夏曲、款冬花尤效。
凡婦人久嗽成癆,體瘦發熱,脈數者,當詳癆瘵門治之。
白話文:
婦女咳嗽的病理機制和丈夫大致相同,風寒濕熱等各種原因都可能導致咳嗽,並且都有相對應的治療方法。剛開始發作的咳嗽比較容易治療,但如果咳嗽持續很久,出現脾虛發熱、脈搏加快、臉色時常發紅、身體發熱等症狀,就比較棘手,難以治癒。一般來說,咳嗽不宜拖太久,久了可能會變成肺癆(肺結核)。婦女的咳嗽問題也是需要優先處理的疾病。好的醫生應該及早治療,如果拖久了身體發熱,就不能用瀉肺、破氣、燥濕、苦寒等藥物,而應該使用溫補的方式來調養。
(《局方》)的「五拗湯」,可以治療因感冒引起的咳嗽,聲音嘶啞、氣喘、無法躺臥、胸部脹悶、呼吸不暢,尤其是在秋季容易發作的症狀。服用一劑就能見效,效果非常神奇。
「華蓋散」、「金沸草散」,也都可以治療上述症狀。(以上方劑都可以在咳嗽門中找到。)
(雲林)的「金不換散」,可以治療男女因肺胃虛寒引起的久咳不止、氣喘胸悶、咳嗽痰多,以及腹部、脅肋脹滿、腰背酸痛,或是因虛勞引起的寒咳、咳血,以及多年或新近發生的各種氣喘咳嗽,對其他藥物無效的症狀,都有治療效果。
成分:罌粟殼(製過的,半兩)、杏仁(製過的)、甘草、枳殼(各三錢)。
用法:每次服用三錢,加水一碗半,生薑三片、烏梅半顆,煎煮至剩八分,睡前溫服。
(《本事》)的「貝母湯」,可以治療各種久治不癒的咳嗽。
成分:貝母(用生薑汁浸泡半天)、北柴胡、黃芩、乾薑、陳皮(各一兩)、半夏、桑白皮、桂心、五味子(各半兩)、木香、甘草(各一錢)。
用法:將藥材磨成粗末,每次服用半兩,加水一碗半,杏仁七顆(去皮尖,搗碎)、生薑兩片,煎煮至剩七分,趁熱服用。
(宗奭)的「含化丸」,可以治療婦女因肺熱引起的久咳,身體發熱像被火烤一樣,肌肉消瘦,快要變成肺癆的情況,服用後就能痊癒。
成分:枇杷葉(去毛)、桑白皮、款冬花、木通、紫菀、杏仁(等份)、大黃(減半)。
用法:將藥材磨成細末,用蜂蜜煉成丸子,像櫻桃大小,飯後或睡前含化一丸。
(《和劑》)的「定喘湯」,可以治療男女各種遠年或新近發作的咳嗽,氣喘急促、喉嚨有痰聲、胸悶氣逆、坐立難安、吃不下飯。同時也可以治療因肺部受寒引起的咳嗽,聲音沉重、說不出話、鼻塞頭暈等症狀。
成分:半夏曲、阿膠(炒過的)、甘草(各七分)、罌粟殼(製過的,二錢)、北五味子、桑白皮、麻黃、人參(各三分)。
用法:加水一碗半,生薑三片、烏梅半顆,煎煮至剩七分,飯後或睡前慢慢服用。
(滄州)的「補肺湯」,可以治療上述症狀。(也叫清金湯)。
成分:罌粟殼(製過的,二兩)、人參、粉甘草(各半兩)、陳皮、茯苓、杏仁、白朮、阿膠(炒過的)、北五味子、桑白皮、薏苡仁、紫蘇梗(各一兩)。
用法:將藥材磨成粗末,每次服用三錢,加水一碗半,生薑三片、紅棗兩顆、烏梅半顆,煎煮至剩一碗,睡前溫服。如果加入百合、貝母、半夏曲、款冬花,效果會更好。
總之,如果婦女久咳成癆,出現身體消瘦、發熱、脈搏加快等症狀,應該按照肺癆門的治療方法來處理。