《古今醫統大全》~ 卷之二十九 (1)
卷之二十九 (1)
1. 治案
一人六月投淵取魚，至秋水涼，半夜忽小腹痛甚，大汗，脈沉弦細實，重取如循刀刃責責然。與大承氣湯加桂二服，微利痛止。仍連日於酉時復痛，每與前藥得微利痛暫止。又以前藥加桃仁，下紫黑血數升。依時腹痛，脈雖減而責責然猶在。又於前藥加附子，下紫黑血如破絮者二升而愈。又傷食，酉時復痛在臍腹間，脈和，與小建中湯一服愈。
一少年自小面微黃，夏間腹大痛，或與小建中湯加丁香不效。加嘔吐清汁，又與丁沉透膈湯一帖，不食困臥，痛無休止不可按，又與阿魏丸一粒，夜熟不寐，左脈沉弦而數，關尤甚，上右滑數實。與大柴胡加甘草四帖下之，痛嘔雖減，食未進，以小柴胡去參、苓加芍藥、陳皮、黃連、生甘草二十帖，安。
一婦人腹常痛隱隱，常燒磚瓦之物熨之，面胸畏火氣，六脈和，皆微弦，苫夜不寐一年久。眾人作心病治，遂覺氣自下衝上，形不瘦。予謂肝受病，與防風通聖散吐之，時寒，加桂入薑汁調之，日三四次。夏稍熱，與當歸龍膽丸間枳朮丸服一月愈。
一人中脘作痛，食已，口吐血，紫霜色，二關脈澀，乃血病也。因跌僕而致。以推陳致新之劑，吐出血片碗許而安。
白話文：
案例一：
有一個人在六月跳入深水捕魚，到了秋天水涼時，半夜突然小腹劇烈疼痛，大汗淋漓，脈象沉而弦細且有力，按下去像摸到刀刃般堅硬。我給他開了大承氣湯加桂枝，吃了兩服，稍微腹瀉後疼痛就停止了。但是，他每天傍晚酉時（下午五點到七點）又會復發疼痛，每次吃同樣的藥，稍微腹瀉後疼痛就會暫時停止。後來我在原來的藥方中加入桃仁，讓他排出幾升紫黑色的血塊。雖然依舊是固定時間腹痛，脈象雖然減弱，但仍然像刀刃一樣堅硬。我又在原來的藥方中加入附子，讓他排出像破棉絮一般的紫黑色血塊兩升，病就痊癒了。後來他又因為飲食不當，導致在酉時（下午五點到七點）肚臍周圍疼痛，脈象平和，我給他開了小建中湯，吃一服就痊癒了。
案例二：
有一個年輕人從小臉色就稍微發黃，夏天肚子會劇烈疼痛，吃小建中湯加丁香也沒有效果。他還會嘔吐出清稀的液體，我給他開了丁沉透膈湯，但他吃了之後不思飲食，只想睡覺，而且腹痛沒有停止，甚至不能按壓。我又給他吃了一顆阿魏丸，結果他晚上也睡不著，左邊的脈象沉而弦且快，尤其是關脈更明顯，右邊的脈象滑而快且有力。我給他開了大柴胡湯加甘草，吃了四服後，雖然疼痛和嘔吐都減輕了，但是食慾仍然沒有恢復。之後，我用小柴胡湯去掉人參和茯苓，加入芍藥、陳皮、黃連和生甘草，給他吃了二十服，病就痊癒了。
案例三：
有一位婦人經常腹部隱隱作痛，常常用燒熱的磚瓦來熨燙肚子，臉和胸部很怕熱，六脈平和，但都有些微弦，整夜失眠已經一年了。大家認為她是心病來治療，結果她反而感覺有氣從下往上衝，但身體沒有消瘦。我認為她是肝臟出了問題，給她開了防風通聖散，讓她吐出來，當時天氣寒冷，還在藥中加入桂枝和薑汁調和，每天服用三四次。夏天天氣稍微轉熱後，給她服用當歸龍膽丸，並間隔著吃枳朮丸，服用一個月後就痊癒了。
案例四：
有一個人胃部（中脘）疼痛，吃完飯後會吐血，血是紫黑色的，脈象澀，判斷是血病。是因為跌倒受傷導致的。我用能去除舊血、促進新血生成的藥劑，讓他吐出約一碗血塊，病就好了。