徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八 (1)

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卷之八 (1)

1. 脈候

脈浮為風嗽,脈緊為寒嗽,脈數為熱嗽,脈細為濕嗽。(以上為外邪之所感。)脈浮緊則虛寒,沉數則實熱,弦澀為少血,洪滑為多痰。(以上為內氣之所郁。)《脈經》曰:關上脈微為咳。肺脈微急為咳而唾血。咳而脈弦澀為少血。細澀而數為房勞。雙弦者為寒。偏弦者為飲。

脈沉為留飲咳,弦實者宜埕。右寸短澀,傷肺嗽。右關短澀傷脾嗽。左關短澀傷肝嗽。脈出魚際為逆氣喘嗽。咳脈浮直者生,浮濡者生。脈數有熱,氣逆而喘,不得臥者,難治。咳而脫形,發熱脈緊浮者,不治。咳而脈緊者,死。咳而嘔吐,腹脹且泄,脈弦急者,不治。

白話文:

脈象浮在表面,表示是風邪引起的咳嗽;脈象繃緊,表示是寒邪引起的咳嗽;脈象跳動快速,表示是熱邪引起的咳嗽;脈象細小,表示是濕邪引起的咳嗽。(以上是外來邪氣侵襲所導致的咳嗽。)

脈象浮而又緊,表示是虛寒;脈象沉在深處且跳動快速,表示是實熱;脈象像琴弦般繃緊又阻塞不流暢,表示是血氣不足;脈象寬大且滑利流暢,表示是痰液過多。(以上是體內氣機鬱結所導致的咳嗽。)

《脈經》說:寸關部位的脈象微弱,表示會咳嗽。肺脈微弱且急促,表示咳嗽且會咳出血。咳嗽且脈象像琴弦般繃緊阻塞,表示是血氣不足。脈象細小阻塞且跳動快速,表示是性生活過度。兩側脈象都像琴弦般繃緊,表示是寒邪所致;只有一側脈象像琴弦般繃緊,表示是有痰飲積聚。

脈象沉在深處,表示是痰飲停留引起的咳嗽;脈象像琴弦般繃緊且有力,適合用大黃來治療。右寸部位的脈象短小阻塞,表示是肺部受損引起的咳嗽;右關部位的脈象短小阻塞,表示是脾臟受損引起的咳嗽;左關部位的脈象短小阻塞,表示是肝臟受損引起的咳嗽。脈象從魚際部位顯現出來,表示是氣機逆行引起的喘嗽。咳嗽時脈象浮在表面且挺直,表示病情有希望好轉;脈象浮在表面且柔軟無力,表示病情有希望好轉。脈象跳動快速表示有熱,氣機逆行而喘,導致無法躺臥,這種情況很難治療。咳嗽且身體消瘦,發燒且脈象繃緊浮在表面,這種情況無法治療。咳嗽且脈象繃緊,表示病情危險。咳嗽且伴隨嘔吐、腹脹、腹瀉,脈象像琴弦般繃緊且急促,這種情況無法治療。