《婦科玉尺》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 臨產
一、臨產腹痛，而腰不甚痛者，產未急也。須扶起直身而行。（要緊）若行不得，則倚物而立。（要緊）
一、產時，以飲食為本。有等婦人，臨產不能飲食，則精氣不壯，以何用力？必未產前預買人參二三錢，將產煎服，大助精力，勝於肉食。
一、交骨不開，由元氣素弱，胎前失於調攝也。用加味芎歸湯立驗。
一、天氣寒冷，產母血氣凝滯，兒不能速生。故衣裳宜厚，產室宜暖，背心亦宜溫和，庶兒易生。
一、盛暑之月，產母宜溫涼得宜。熱甚則頭痛面赤昏暈。若產室人多，熱氣蒸逼，亦致此患。若夏月風涼陰雨，亦當謹避。
一、將產，錯用努力，手先出者，名橫生，俗為覓鹽生。夫鹽主收斂緊縮，且蜇人痛。兒手得鹽，且痛且縮，自然轉身生下。其法急令產母仰臥，略以鹽半分，塗兒手心，仍抹香油輕輕送入，推上扶正，直待兒身轉頭出，然後服濟生方藥，以助精力。渴則以蜜半小盞，香油半小盞，入滾水化開飲之，可以潤燥滑胎，令其易產。飢則食稀粥，令其中氣不乏。審是兒欲來，方扶挾起身，用力一送，兒即生矣。
如送手入後，兒轉身快，則不必服藥。足先出者，亦治如上法。一手足先出之患，其始因穩婆不知時候，誤叫用力。其繼穩婆無主張，任其出而不知治法，反叫用力而致傷命。今後但見兒手足稍有出意，即令產母仰臥，輕輕送入，莫令多出。蓋出少則易入，時未久則易入。若出久，則手足青硬，而子必傷，難以扶入。且手足出非藥可入，又切不可聽凶婦用刀斷兒手。（痛哉切戒）兒手一斷，則必腹中亂攪而兩傷矣。
一、產母危急時，當看面舌。面青母傷，舌青子傷。面舌俱赤，子母無恙。唇舌俱青，子母難保。凡產時子死腹中，服回生丹三丸立下，產母無恙。若一時無此藥，以平胃散一兩，投朴硝五錢，煎四五沸溫服。其胎化水而出。即不服藥，人不慌忙逼迫，亦遲遲生下而不傷母。蓋人腹中極熱，惟不忙迫，產母安心飲食，腹內熱氣熏蒸，胎自柔軟腐化，或一二日，三四日，自然生下。但所出穢氣，令人難聞。此可見死胎，不必用力，況活胎乎。
一、見有怪胎，人不驚慌，亦自然生下。但穩婆有見識者，勿令產母見之更妙。
一、產時門戶俱正，兒已露頂而不下，此因兒轉身，臍帶絆其肩也，名曰礙產。治法令母仰臥，輕輕推兒向上，以手指輕按兒肩，去其臍帶，候兒順正，扶挾起身，用力送下。又有生路未正，被母用力一逼，令兒偏柱左右腿畔，兒頭在產戶不下，但云兒已露頂，非頂也，乃額角也，名曰偏產。治法亦令產母仰臥，輕輕推兒近上，審是偏左偏右，以手扶其頭頂端正，用力送下。又有頭之後骨偏柱穀道，兒乃露額，名曰棖後。治法於穀道外旁，輕輕推兒頭令正，然後用力送下。或用膝頭令產母抵住亦可。三產之難，皆母曲腰坐臥用力太早致之。三手法，必歷練有分曉者，不可輕易。
一、兒出戶時，人即以兩手輕抱產母胸前，產母自亦以兩手緊抱肚臍，令胎衣下墜。如胎衣來遲，只管斷臍洗兒，但先用軟絹物，繫住臍帶，然後斷臍。系時宜輕巧牢固。此帶極脆，要用心拿定。若血流入衣中，血脹不下，治之少緩，脹滿以次上衝心胸，疼痛喘急者，難治。但服奪命丹，以速去衣中之血，血散脹消即下。回生丹最妙，服至三丸，無不下者。如無，牛膝湯亦可，濟生湯亦可，用滾酒服失笑散亦可。若腹痛，手按稍緩，此氣虛不能送出也。用無憂散、回生丹妙。益母丸亦妙。有用便捷方，以草紙菸熏產母鼻，令氣內納即下。或以滾水一杯，磨好墨一二匙沖服即下。
一、盤腸生者，未產腸先盤出。其治法，急將淨盆盛溫水，寒天即熱水，少入香油養潤。待兒並胞衣下時，產母略仰臥，自己吸氣上升，穩婆香油塗手，徐徐送入。一法以磁石煎湯服之，即收上。磁石須陰陽家用過有驗者。又一法，蓖麻仁四十九粒研塗產母頭頂，腸收上，急洗去，遲則有害。又一法，半夏末搐鼻中，腸自上。又一法，以麻油潤大紙捻，點火吹滅，以煙薰鼻，腸即上。又一法，腸出盛以潔淨水，濃煎黃耆湯浸之，腸即上。此法最佳。唯服大劑補中益氣湯更妙。
又有兒並胞衣下後，膀胱壅出產戶者，同前法送入。此皆用力太早之故。送入後，宜服安內臟藥。
一、悶臍生者，兒糞門有一膜，閉住兒氣，故不能出聲。以手微拍之，則膜破而能哭矣。如拍之不破，須女人輕巧者，以銀簪腳輕輕挑破甚便。或不能挑，急用暖衣緊包，勿令散放，以熱水浸其胞衣，寒天則加火熱之。久則熱氣內鼓，其膜自破，出聲而蘇。
一、產後產門不閉，乃血氣虛也。服加味芎歸湯。總以補氣血為相宜。
白話文：
一、臨產時腹痛，但腰部不太痛，表示還沒那麼快要生，應該扶著產婦讓她站直身體行走。（這很重要）如果沒辦法走，就讓她靠著東西站立。（這很重要）
一、生產時，飲食非常重要。有些產婦臨盆時吃不下東西，這樣精氣不足，哪來的力氣生產？最好在生產前預先買二三錢人參，生產時煎服，對補充精力有很大幫助，勝過吃肉。
一、骨盆打不開，是因為元氣原本就虛弱，加上懷孕期間沒有好好調養。用加味芎歸湯可以立刻見效。
一、天氣寒冷時，產婦的血氣容易凝滯，胎兒就比較難生出來。所以產婦的衣服應該穿厚一點，生產的房間要溫暖，背心也要穿暖和一點，這樣胎兒比較容易出生。
一、盛夏時節，產婦應該注意保持溫涼適中，太熱的話會頭痛、臉紅、昏迷。如果生產的房間人太多，熱氣悶在裡面，也會導致這些問題。夏天如果刮涼風或是下雨，也要小心避開。
一、快要生產時，如果用力不當，導致胎兒的手先出來，這叫做橫生，俗稱覓鹽生。因為鹽有收斂緊縮的作用，而且會刺痛，胎兒的手如果碰到鹽，會因為痛而縮回去，自然就會轉身順利生出來。處理方法是，讓產婦仰躺，用少許鹽塗在胎兒手心，再抹上香油，輕輕地把手送回去，推上去扶正，等胎兒身體轉正、頭先出來，然後再服用濟生方藥來幫助補充精力。如果口渴，可以把半小杯蜂蜜和半小杯香油加入熱開水中調勻飲用，可以滋潤腸道、幫助滑胎，讓生產順利。如果肚子餓，就吃稀粥，讓身體保持力氣。確認胎兒快要出來時，再扶著產婦起身，用力一送，胎兒就生出來了。
如果把手送回去後，胎兒很快就轉正，就不用吃藥。如果腳先出來，也用一樣的方法處理。如果胎兒的手或腳先出來，一開始是因為接生婆不清楚狀況，錯誤地叫產婦用力。之後接生婆又沒有主見，任由手腳出來卻不知道如何處理，反而又叫產婦用力，導致危險。以後只要看到胎兒的手或腳稍微有出來的跡象，就要立刻讓產婦仰躺，輕輕地把手腳送回去，不要讓它出來太多。因為出來的少就容易送回去，時間不長也容易送回去。如果出來太久，手腳就會變硬，胎兒也會受傷，很難再把手腳送回去。而且手腳先出來是沒辦法用藥物治療的，千萬不能聽信壞女人用刀砍斷胎兒的手。（這是非常痛苦且要絕對避免的）一旦砍斷胎兒的手，胎兒在腹中會亂動，母子都會受傷。
一、產婦情況危急時，要觀察她的臉色和舌頭。臉色發青表示母親有危險，舌頭發青表示胎兒有危險。如果臉色和舌頭都是紅色，表示母子平安。如果嘴唇和舌頭都是青色，表示母子都難以保住。如果生產時胎兒死在腹中，服用回生丹三顆就會立刻產下死胎，產婦也不會有事。如果一時沒有回生丹，就用一兩平胃散加上五錢芒硝，煎煮四五次後溫服。胎兒就會化成水排出。就算不吃藥，只要不要慌張急迫，慢慢地也會生下來，不會傷到產婦。因為人腹部很熱，只要不急迫，產婦安心吃東西，腹內的熱氣會蒸發，胎兒自然就會變軟腐化，可能一兩天、三四天後就會自然生下來。只是排出的穢氣會很難聞。這可以說明死胎不用用力就會生下來，更何況是活胎呢？
一、如果看到畸形胎兒，大家不要驚慌，也會自然生下來。但有見識的接生婆，最好不要讓產婦看到，這樣更好。
一、生產時，產門位置都正常，胎兒頭已經露出來卻生不下來，這是因為胎兒轉身時，臍帶纏住了他的肩膀，這叫做礙產。處理方法是讓產婦仰躺，輕輕把胎兒往上推，用手指輕按胎兒的肩膀，解開臍帶，等胎兒順正後，扶著產婦起身，用力將胎兒送出。還有一種情況是，生產的通道不正，產婦用力一逼，導致胎兒偏向左右腿側，胎兒頭雖然在產門口卻生不下來，這時說的露頭並非頭頂，而是額角，這叫做偏產。處理方法也是讓產婦仰躺，輕輕把胎兒往上推，判斷是偏左還是偏右，用手扶正胎兒頭頂，然後用力送出。還有一種情況是胎兒後腦偏向肛門，露出來的是額頭，這叫做棖後。處理方法是在肛門外側，輕輕把胎兒頭推正，然後用力送出。或者用膝蓋讓產婦頂住也可以。這三種難產的情況，都是因為產婦太早彎腰坐著或躺著用力所導致。這三種方法，必須要有經驗豐富的人來操作，不可以輕易嘗試。
一、胎兒出來時，旁人要用雙手輕輕抱住產婦胸前，產婦自己也要用雙手緊抱住肚臍，讓胎盤往下墜。如果胎盤遲遲不出來，就先剪斷臍帶、清洗胎兒，但要先用柔軟的絹布綁住臍帶，然後再剪斷臍帶。綁的時候動作要輕巧牢固，因為臍帶很脆弱，要小心拿穩。如果血流進胎盤裡，導致血脹無法排出，處理太慢，血脹會往上衝到心胸，造成疼痛喘不過氣，很難治療。這時要立刻服用奪命丹，讓胎盤內的血快速排出，血散了脹氣就會消失，胎盤就下來了。回生丹效果最好，服用三顆就會下來。如果沒有，可以用牛膝湯，也可以用濟生湯，或者用滾酒沖服失笑散。如果腹痛，用手按壓會稍微緩解，這是因為氣虛無法將胎盤排出。可以用無憂散、回生丹效果很好。益母丸也很好用。還有一個方便的方法，用草紙點燃的煙熏產婦的鼻子，讓氣進入體內，胎盤就會下來。或者用一杯滾水，磨一兩匙墨汁沖服，胎盤也會下來。
一、盤腸生，是指還沒生產，腸子就先跑出來。處理方法是，立刻用乾淨的盆子裝溫水，冬天就用熱水，加少許香油滋潤。等胎兒和胎盤都下來時，產婦稍微仰躺，自己吸氣上升，接生婆用香油塗手，慢慢把腸子送回去。另一種方法是用磁石煎湯服用，就可以收回腸子。磁石必須要用過且有效的。還有一種方法，把四十九粒蓖麻仁磨成粉塗在產婦頭頂，腸子就會收回，要趕快洗掉，不然會產生不好的影響。還有一種方法，把半夏磨成粉吹入鼻中，腸子自己就會收回。還有一種方法，用麻油沾濕紙捻，點火吹熄，用煙薰鼻子，腸子就會收回。還有一種方法，把跑出來的腸子放入乾淨的水中，用濃煎的黃耆湯浸泡，腸子就會收回。這個方法最好。但服用大劑量的補中益氣湯效果更好。
還有一種情況是胎兒和胎盤都出來後，膀胱塞在產門口，處理方法和前面一樣，將其送回。這些都是因為太早用力造成的。送回去後，要服用安內臟的藥物。
一、悶臍生，是指胎兒的糞門有一層膜，堵住了胎兒的氣息，所以發不出聲音。用手輕輕拍打，膜就會破掉，胎兒就能哭出聲。如果拍打沒破，就要找手法輕巧的女人，用銀簪的尾端輕輕挑破就很容易。如果無法挑破，就趕快用溫暖的衣服包緊，不要讓胎兒散開，用熱水浸泡胎盤，冬天就用更熱的水。過一段時間，熱氣就會往內鼓，膜自己就會破掉，胎兒就能發出聲音、恢復生機。
一、產後產門關不起來，是因為血氣虛弱，服用加味芎歸湯。總之，就是要補氣血。