《丹臺玉案》~ 卷之五 (2)

1. 胎前門

凡有胎孕者，當隨症調理。如一月二月經水不通，無病似病，呵欠倦怠，神思昏昏，手足軟弱。按其脈，滑大而俱勻，或尺脈不絕者，此孕脈也。

脈訣云：肝為血兮，肺為氣；血為榮兮，氣為衛。陰陽配偶不參差，兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應有體。寸微關滑尺帶數，流利往來並雀喙。小兒之脈已見形，數月懷胎猶未覺。

經云：陰搏陽別，謂之有子。搏者近也。陰脈逼近於下，陽脈別出於上。陰中見陽，即滑脈是也。脈滑而動，是謂陰施陽化，法當有子。足少陰脈動甚者，孕子也。

手少陰屬心；足少陰屬腎主精。精血交會，投識於其間，則有娠。

又，三部脈沉正等無病，而經不至者，妊也。

脈經云：左手尺部脈浮洪者，男胎也；右手尺部浮洪者，女胎也。兩手尺部俱洪者，為兩男；俱沉實者，為兩女。又云：中指一跳一止者，一月胎；二止者，二月胎也。此娠妊脈之舊例如此。然，邇來運氣變遷，其脈有異於前法者，往往不同。

一月始露珠，名曰胎脴。足厥陰肝脈養之。夫十二經皆養胎者也，而肝經獨養於初妊之時，何也？蓋胎者，血之始，成；而肝，則血之所藏，造化之相為合也。

然，受氣之始，則何經以主之？曰：足少陰腎經也。天一生水，得氣最先。故男子先生左腎，女子先生右腎。而婦人右腎亦以系胞，為胎之根抵。先天真一之氣，發此以為之朕兆耳。

足厥陰養胎，多有噁心嘔逆，謂之惡阻。蓋肝常有餘，本不能容物；而今乃有妊，則肝氣為胎所礙，不得發泄，故噁心嘔逆也。過此則別經養胎，而惡阻之病息矣。

二月如桃花瓣，名曰胎膏。足少陽膽脈養之。此時腹中或動，或不動，猶可狐疑。若吐逆思酸，有孕明矣。

三月如蠶繭，斯謂之胎。手厥陰心胞絡脈養之。其脈滑疾，重按之則散。男女未有定形，宜用變女為男。是月相火所主，胎最易墜，宜慎之。

四月男女以分。男思酸味，女思淡味。始受水精，以成血脈。手少陽三焦脈養之。其左脈疾者為男；右脈疾者為女。左右俱疾，當生雙產。

五月始受火精，以成陰陽之氣。足太陰脾脈養之。脾主四季。五月之時，兒四肢皆成。按其脈，重手按之不散，但疾不滑者，五月脈也。若脈緊，必胸阻；脈遲者，必腹滿喘急；脈浮者，必水氣作腫。

六月始受金精，以成其筋。足陽明胃脈養之。脈喜弦長；遲澀則防墜。五六月胎不安者，或腹微痛，或腰痛，或飲食不美，用安胎飲或固胎飲。

七月始受木精，以成其骨。手太陰肺經養之。男向左脅動，女向右脅動。脈滑疾者，胎動不安。若暴下惡水多者，其胎必墜。謂之非時孤漿預下，即服安胎飲。

八月始受土精，以成皮膚。手陽明大腸經養之。脈實大弦緊者，生子多壽；沉細微弱者，子亦不祿。如胎不安者，即服固胎飲。

九月始受石精，以成皮毛，百節俱備。足少陰腎經養之。宜服達生散。

白話文：

懷孕的人，應該根據症狀來調理。如果懷孕一、二個月時，月經沒來，但又沒什麼明顯疾病，只是覺得疲倦、愛打哈欠、精神恍惚、手腳無力，摸脈時，脈象滑大且均勻，或是尺脈持續不斷，這就是懷孕的脈象。脈訣說：「肝屬血，肺屬氣，血負責滋養，氣負責防禦。陰陽要調和，肝肺功能才會協調。如果血虛氣旺，就沒有懷孕；如果血旺氣虛，就可能有懷孕。寸脈微弱，關脈滑動，尺脈帶數，脈象流利且像鳥喙，這都表示小孩的脈象已經出現。懷孕幾個月可能還沒感覺到，但《經》裡說，陰脈搏動、陽脈分離，就表示懷孕了。陰脈靠近下方，陽脈向上發散。陰脈中出現陽脈，就是滑脈。脈象滑動，表示陰陽在變化，依法判斷應該是懷孕了。足少陰脈搏動明顯的，也表示懷孕。手少陰屬於心，足少陰屬於腎，腎主管精。精血交合，精子進入其中，就會懷孕。另外，三部脈象平和沒有疾病，但月經沒來的，也是懷孕。

《脈經》說，左手尺脈浮大有力的，懷的是男胎；右手尺脈浮大有力的，懷的是女胎；兩手尺脈都浮大有力的，懷的是雙胞胎男孩；兩手尺脈都沉細有力的，懷的是雙胞胎女孩。又說，中指脈搏跳一下停一下的，是懷孕一個月；跳兩下停一下的，是懷孕兩個月。這些都是古時候判斷懷孕脈象的方法。但是，近年來氣候變化，脈象跟以前的方法可能會有差異，往往不太一樣。

懷孕一個月時，胎兒像露珠一樣，稱為胎胚，由足厥陰肝經負責滋養。雖然十二經脈都會滋養胎兒，但肝經特別在懷孕初期負責滋養，是因為胎兒是血的開始，而肝臟是藏血的器官，兩者相輔相成。那麼，受孕之初是哪個經脈主管呢？答案是足少陰腎經。因為「天一生水」，腎經最先得到氣，所以男子先生左腎，女子先生右腎。婦女的右腎也與胞胎相連，是胎兒的根基。這是先天真一之氣，開始孕育生命的徵兆。足厥陰肝經養胎，大多會出現噁心嘔吐，稱為「惡阻」。這是因為肝氣本來就有餘，不能容納異物，現在懷孕，肝氣受到胎兒阻礙，不能順利發散，所以會噁心嘔吐。過了這個階段，就換其他經脈養胎，惡阻的症狀就會消失。

懷孕二個月時，胎兒像桃花花瓣，稱為胎膏，由足少陽膽經負責滋養。這個時候腹中可能動，也可能不動，讓人難以確定是否懷孕。如果出現嘔吐、喜歡酸味等症狀，就明顯是懷孕了。

懷孕三個月時，胎兒像蠶繭，稱為胎，由手厥陰心包絡脈負責滋養。脈象滑動且快，重按會散開。此時胎兒的性別還沒確定，可以使用「轉女成男」的方法。這個月由相火主管，胎兒最容易滑落，所以要特別小心。

懷孕四個月時，胎兒的性別開始分化。懷男胎的喜歡酸味，懷女胎的喜歡淡味。胎兒開始接受水精，形成血脈，由手少陽三焦脈負責滋養。左脈快的是男胎，右脈快的是女胎，左右脈都快的是雙胞胎。

懷孕五個月時，胎兒開始接受火精，形成陰陽之氣，由足太陰脾脈負責滋養。脾主四季，五個月時，胎兒的四肢都已形成。摸脈時，重按脈象不會散開，只是快而不滑，這是五個月的脈象。如果脈象緊，表示胸悶；如果脈象遲緩，表示腹脹氣喘；如果脈象浮，表示水腫。

懷孕六個月時，胎兒開始接受金精，形成筋骨，由足陽明胃經負責滋養。脈象應該弦長，如果遲緩澀滯，就要預防流產。懷孕五、六個月時，如果胎兒不安，出現腹部輕微疼痛、腰痛、食慾不佳等症狀，可以使用安胎飲或固胎飲來安胎。

懷孕七個月時，胎兒開始接受木精，形成骨骼，由手太陰肺經負責滋養。男胎會在左脅動，女胎會在右脅動。脈象滑快，表示胎動不安，如果突然大量流出惡水，胎兒就可能流產，這是「非時孤漿早下」，要立即服用安胎飲。

懷孕八個月時，胎兒開始接受土精，形成皮膚，由手陽明大腸經負責滋養。脈象實在、大、弦、緊的，生下的孩子會長壽；脈象沉細微弱的，孩子可能會夭折。如果胎兒不安，要立即服用固胎飲。懷孕九個月時，胎兒開始接受石精，形成皮毛，身體各個部位都已具備，由足少陰腎經負責滋養，適合服用達生散。

懷孕十個月時，五臟六腑都已發育完全，胎兒吸收天地之氣於丹田，應該順利生產，適合服用滑胎飲。