《丹臺玉案》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 月信不調
沖為血海。任為胞絡。腎氣全盛。二脈通流。經血豐盈。應時而下。謂之月水。乃和平之氣。常以三旬一見。像月盈而虧。不失常度之謂如期。外為血氣所幹。內為七情所郁。於是有經病焉。
然經病亦有不同。有月候不調者。有月候不通者。而不調不通。有兼疼痛者。有兼發熱者。此分為四也。
然四者之中。若細推之。不調有趲前。有退後。不通有血滯。有血枯。疼痛有常時作痛。有經前經後作痛。發熱有常時發熱。經行發熱。此又分為八也。
又有先期而來者。血熱也。其色紫者。亦血熱也。紫黑有塊。熱之甚也。後期而來者。血虛也。其色淡者。亦血虛也。
或先或後。色淡而稠黏者。痰也。或止或來。無定期者。因氣不調。故血亦隨之為行止也。或一月兩至。或數日一至。不可以月論者。氣虛血熱也。
或經來之後。累數日而不能止者。乃血海脫滑。兼火有以動之也。既止之後。隔三四日而復見微血者。以舊血未盡。為新生之血所催。故不能容而復出也。可隨症施治之。
白話文：
「衝脈是血的海洋，任脈是連結子宮的經絡。當腎氣充足旺盛時，這兩條經脈就能暢通流動，經血才會充沛，並按時來潮，這就叫做月經，是一種平和的氣。通常來說，月經會以三十天左右為週期來一次，就像月亮的圓缺一樣，不失去它正常的規律，這就是所謂的按期。
但如果受到外界血氣的干擾，或是內在情緒的影響，就會發生月經病。不過月經病的情況也各有不同，有的會出現經期不規律，有的則會經血不通暢，而不規律和不通暢的情況，又可能同時伴隨著疼痛，或是發熱等症狀。
這大概可以分為四大類。但是如果仔細推敲，在這四大類中，不規律又可以細分為月經提前來或是延後到來；不通暢又可以分為血瘀和血枯；疼痛又可以分為經常性疼痛，或是經前經後疼痛；發熱又可以分為經常性發熱或是經期發熱。這樣又可以分為八小類了。
另外，月經提早來，通常是血熱的表現，如果經血顏色是紫色的，也是血熱的緣故，如果經血呈現紫黑色又帶有血塊，那就是血熱很嚴重的狀況。月經延後到來，通常是血虛的表現，如果經血顏色很淡，也是血虛的緣故。
月經週期時早時晚，經血顏色淡薄且濃稠黏膩，通常是痰的影響。月經時來時不來，沒有固定週期，是因為氣不順暢，所以經血的運行也跟著不穩定。有的人一個月來兩次月經，或是幾天就來一次，這些不能以月為單位計算的，通常是氣虛又加上血熱的關係。如果月經來了之後，接連數日都無法停止，那是因為血海（子宮）失去控制，加上體內有火氣在擾動。如果月經停止後，隔了三四天又出現少量出血，是因為舊的經血還沒完全排乾淨，又受到新生的經血的催促，所以才會再度排出。這些情況，可以依照不同的症狀來治療。」