《丹臺玉案》~ 卷之五 (3)

1. 月信不調

沖為血海，任為胞絡，腎氣全盛，二脈通流，經血豐盈，應時而下，謂之月水，乃和平之氣。常以三旬一見，像月盈而虧，不失常度之謂如期。外為血氣所幹，內為七情所郁，於是有經病焉。

然經病亦有不同：有月候不調者，有月候不通者。而不調不通，有兼疼痛者，有兼發熱者，此分為四也。

然四者之中，若細推之：不調有趲前，有退後；不通有血滯，有血枯；疼痛有常時作痛，有經前經後作痛；發熱有常時發熱，經行發熱。此又分為八也。

又有先期而來者，血熱也；其色紫者，亦血熱也；紫黑有塊，熱之甚也。後期而來者，血虛也；其色淡者，亦血虛也。

或先或後，色淡而稠黏者，痰也。或止或來，無定期者，因氣不調，故血亦隨之為行止也。或一月兩至，或數日一至，不可以月論者，氣虛血熱也。

或經來之後，累數日而不能止者，乃血海脫滑，兼火有以動之也。既止之後，隔三四日而復見微血者，以舊血未盡，為新生之血所催，故不能容而復出也。可隨症施治之。

白話文：

「衝脈是血的海洋，任脈是連結子宮的經絡。當腎氣充足旺盛時，這兩條經脈就能暢通流動，經血才會充沛，並按時來潮，這就叫做月經，是一種平和的氣。通常來說，月經會以三十天左右為週期來一次，就像月亮的圓缺一樣，不失去它正常的規律，這就是所謂的按期。

但如果受到外界血氣的干擾，或是內在情緒的影響，就會發生月經病。不過月經病的情況也各有不同，有的會出現經期不規律，有的則會經血不通暢，而不規律和不通暢的情況，又可能同時伴隨著疼痛，或是發熱等症狀。

這大概可以分為四大類。但是如果仔細推敲，在這四大類中，不規律又可以細分為月經提前來或是延後到來；不通暢又可以分為血瘀和血枯；疼痛又可以分為經常性疼痛，或是經前經後疼痛；發熱又可以分為經常性發熱或是經期發熱。這樣又可以分為八小類了。

另外，月經提早來，通常是血熱的表現，如果經血顏色是紫色的，也是血熱的緣故，如果經血呈現紫黑色又帶有血塊，那就是血熱很嚴重的狀況。月經延後到來，通常是血虛的表現，如果經血顏色很淡，也是血虛的緣故。

月經週期時早時晚，經血顏色淡薄且濃稠黏膩，通常是痰的影響。月經時來時不來，沒有固定週期，是因為氣不順暢，所以經血的運行也跟著不穩定。有的人一個月來兩次月經，或是幾天就來一次，這些不能以月為單位計算的，通常是氣虛又加上血熱的關係。如果月經來了之後，接連數日都無法停止，那是因為血海（子宮）失去控制，加上體內有火氣在擾動。如果月經停止後，隔了三四天又出現少量出血，是因為舊的經血還沒完全排乾淨，又受到新生的經血的催促，所以才會再度排出。這些情況，可以依照不同的症狀來治療。」