《丹臺玉案》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 淋閉門
（附轉脬，附不禁）
小便滴瀝澀痛者。謂之淋。小便急滿不通者。謂之閉淋症有五氣砂血膏勞是也。其感不一。或因房勞。或因忿怒。或飲醇酒。或食厚味所致。房勞者。陰虛火動也。忿怒者氣動生火也。醇酒厚味者。蓄成濕熱流於下焦。所以小便淋瀝。欲去不去。不去又來。而痛不可忍。甚者閉塞。
則令人悶絕矣。皆屬於熱。間有挾冷者。必先寒戰。而後溲便。蓋冷氣與正氣交爭。冷氣盛。則寒戰而成淋。正氣盛。則寒戰解而得便溺也。治宜清熱利小便。開鬱行氣。破血滋陰。至於調平心火。乃治淋閉之綱領也。又分在氣在血而治。以渴不渴辨之。如渴而小便不利者。
熱在上焦氣分。宜清熱不渴而小便不利者。熱在下焦血分。宜滋陰養血。又云。腎經陰虛而不利者。用八味地黃丸。熱結膀胱而不利者。用五淋散。元氣虛而不能輸化者。用補中益氣湯。脾肺之氣燥而不能化生者。用通淋琥珀丸。若轉筋便閉氣喘。不問男女孕婦。急用八味丸。
緩則不救矣。
白話文：
小便時斷時續，滴滴答答，而且感到澀痛，這種情況叫做「淋」。小便急迫脹滿，卻又排不出來，這種情況叫做「閉」。淋病主要有五種成因，分別是氣、砂、血、膏、勞。感受到的病因不盡相同，有的是因為性生活過度，有的是因為發怒，有的是因為喝過多的烈酒，有的是因為吃了太多油膩的食物。性生活過度會導致陰虛火旺；發怒會導致氣機紊亂而生火；喝太多烈酒或吃太多油膩食物則會造成濕熱積聚在下焦，所以小便會滴滴答答，想排卻排不乾淨，排不乾淨又來，而且疼痛難忍，嚴重時甚至會阻塞，讓人感到胸悶暈厥。這些情況都屬於熱症。
偶爾也有夾雜寒症的，這時一定會先感到寒顫，然後才開始小便。這是因為寒氣和正氣在交戰，寒氣強盛時就會寒顫並導致淋病；正氣強盛時，寒顫就會消失，小便也就能順利排出。治療上應該清熱、利小便、疏通鬱滯的氣機、活血、滋養陰液。至於調和心火，是治療淋病和閉症的總綱。還要區分病因是在氣還是在血，並據此進行治療，以口渴與否來判斷。如果口渴，小便卻排不出來，表示熱在於上焦氣分，應該清熱。如果口不渴，小便卻排不出來，表示熱在於下焦血分，應該滋養陰血。另外還有一種說法是，腎經陰虛導致小便不暢，可以用八味地黃丸；熱結於膀胱導致小便不暢，可以用五淋散；元氣虛弱不能正常運化，可以用補中益氣湯；脾肺之氣乾燥不能化生，可以用通淋琥珀丸。如果出現抽筋、小便不通、氣喘等症狀，不論男女或孕婦，都要趕緊使用八味丸，延遲治療就來不及了。