《丹臺玉案》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 脅痛門
肝藏於內。外應乎脅。脅之所在，肝之所在也。所藏者血。所屬者怒氣。撲跌鬥毆，內傷乎血，敗血積蓄於肝之分，瘀而不流，而脅痛作矣。或有外觸惱怒，欲振而不得伸，鬱結不行，藏於肝部，則雖無瘀血，而亦痛矣。然何以辨其為血與氣耶？蓋瘀血作痛者，痛而不膨，按之亦痛，不按亦痛，其痛無時而息也。怒氣作痛者，痛而且膨，得噯則緩，已而復痛，其痛有時而息也。此非血與氣之辨乎？然有左脅痛，右脅痛。左脅痛甚者，必是肝火盛，木氣實。右脅痛甚者，必是痰流注，並食積。兩脅走痛者，必痰飲也。又有季脅作痛者何也？蓋季脅兩肋稍之處，肝之下膽之位也。痛甚而下連小腹者，亦是死血。痛不甚而止於一處者，痰也。治此病者，審其所傷而治之，亦無不中矣。
白話文：
肝臟在身體內部，而體外則對應到脅肋部位。脅肋所在的地方，也就是肝臟所在的地方。肝臟儲藏的是血液，主管的是怒氣。跌倒、撞擊、打架等原因，造成內部血液損傷，壞死的血積存在肝臟的部位，瘀積而不流通，就會產生脅肋疼痛。或者因為外來的觸碰、煩惱、憤怒，想要舒展卻無法伸展，鬱悶結聚，藏在肝臟部位，那麼即使沒有瘀血，也會疼痛。
那麼要如何分辨這種疼痛是瘀血造成的，還是氣滯造成的呢？瘀血引起的疼痛，是不管有沒有按壓都會痛，而且痛起來不會停止；而怒氣引起的疼痛，則是痛而且會覺得脹，打嗝後會緩解，但過一會兒又會痛，這種疼痛是有時會停止的。這就是分辨血瘀和氣滯的方法了。
另外，還有左脅痛和右脅痛的區別。左脅痛比較嚴重的，通常是肝火旺盛、木氣過於強盛；右脅痛比較嚴重的，通常是痰濕流注，並且有食物積滯。兩側脅肋都會走動疼痛的，通常是痰飲作祟。還有季脅疼痛，這是什麼原因呢？季脅是兩肋稍微偏下的地方，是肝臟下方、膽囊所在的位置。疼痛劇烈而且向下連到小腹的，通常也是死血瘀積；疼痛不很劇烈，而且只在一個部位的，通常是痰濕。治療這種疾病，要仔細辨別病因，然後對症下藥，就沒有治不好的道理了。